各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
???? 《江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2018－2020年）》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
江蘇省人民政府辦公廳
2018年3月28日
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（此件公開發(fā)布）
江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2018－2020年）
醫(yī)改是全面深化改革的重要內(nèi)容，關(guān)系人民群眾健康福祉。為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進健康江蘇建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2016〕78號）和《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
2015年以來，我省認真貫徹中央決策部署，以保障人民健康為中心，積極開展省級綜合醫(yī)改試點。全省上下以改革試點為契機，蹄疾步穩(wěn)，創(chuàng)新實踐，推動醫(yī)改工作取得了重要進展和階段性成效。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和技術(shù)水平明顯提升、公益性得到強化；分級診療制度建設(shè)扎實推進，基層首診比例不斷提高；社會辦醫(yī)規(guī)模進一步壯大，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比達到20%以上；基本醫(yī)療保障水平持續(xù)提升；藥品供應(yīng)保障體系逐步健全；政府衛(wèi)生投入政策有效落實。通過各地各部門共同努力，我省基本醫(yī)療衛(wèi)生體系進一步完善，為建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系打下良好基礎(chǔ)。
當前，隨著醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期，深層次體制機制矛盾日益凸顯，改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性明顯增強。面對人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，深化醫(yī)改的任務(wù)更為艱巨。同時，經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，以及疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新等，都對深化醫(yī)改提出了新的更高要求。黨的十九大報告明確提出，實施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，必須在鞏固前期成果、認真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步統(tǒng)一思想、堅定信心、增強定力，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、制度創(chuàng)新和重點突破，推動我省綜合醫(yī)改試點向縱深發(fā)展，持續(xù)取得新成效，不斷提高人民群眾健康水平。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立并自覺踐行以人民為中心的發(fā)展思想和創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持?；?、強基層、建機制，堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，堅持推進醫(yī)藥衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，堅持突出重點、試點示范、循序推進，強化大健康理念，全力推動衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推進醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為建設(shè)健康江蘇、促進經(jīng)濟社會發(fā)展增添新動力。
（二）主要目標。到2020年，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置進一步優(yōu)化，全民醫(yī)療保障制度運行效率進一步提升，藥品供應(yīng)保障機制進一步完善，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)公平性可及性進一步增強，醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造力進一步激發(fā)，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度進一步提高；基本建成醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、全民醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管五位一體的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重控制在28%左右；醫(yī)療衛(wèi)生體制機制活力顯著增強，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標接近或達到國際先進水平。
三、重點任務(wù)
著力在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)上取得新突破、新成效，同時統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。
（一）建立科學(xué)合理的分級診療制度。
1﹒健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。制定出臺醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見，在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、級別認定上依法嚴格把關(guān)，強化規(guī)劃引導(dǎo)、約束作用。嚴格控制大型綜合醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。落實兒童、精神、傳染、康復(fù)、急救、護理、婦幼健康等醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)專項規(guī)劃，大力發(fā)展康復(fù)、護理、安寧療護、婦產(chǎn)、兒科等?？漆t(yī)療機構(gòu)，完善接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，60%以上的縣（市）和涉農(nóng)區(qū)建成獨立建制的婦幼保健院。加快推進疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督、精神衛(wèi)生、采供血、院前急救和健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強精神、產(chǎn)兒科等急需薄弱領(lǐng)域公立?？漆t(yī)院建設(shè)。建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間診療信息共享機制，推動區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗、會診等中心建設(shè)和檢驗檢查結(jié)果互認。優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，進一步加強政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。重點建設(shè)好2－3所省級中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），設(shè)區(qū)市政府辦好1所三級中醫(yī)醫(yī)院，縣級政府辦好1所二級以上獨立建制的中醫(yī)醫(yī)院。支持醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展康復(fù)護理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù)，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院逐步開設(shè)老年病科。到2020年，全省護理院達到200所以上。
2﹒提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。強化縣級醫(yī)院能力建設(shè)，加大?？品龀至Χ龋瑢⒎蠗l件和標準的縣（市）級醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級醫(yī)院。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援長效機制，全面落實對口支援制度。以常見病、多發(fā)病診療為重點，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，著力提升急診搶救、正常分娩、常規(guī)二級及以下手術(shù)、兒科、產(chǎn)科、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等服務(wù)能力。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞功能定位合理拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有達到國家或省定標準的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）。推進城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)設(shè)社區(qū)醫(yī)院（區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心）試點。開展“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“示范村衛(wèi)生室”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”等建設(shè)，培育基層特色科室。
深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和運行機制改革。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人任期目標責(zé)任制，強化法人主體地位，落實人事、經(jīng)營、分配等方面自主權(quán)。創(chuàng)新人員編制管理，采取“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等方式壯大基層衛(wèi)生人才隊伍。實施財政對基層機構(gòu)核定任務(wù)、定額補助、績效考核、動態(tài)調(diào)整的補助方式。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量。加大對基層主要負責(zé)人考核力度，其績效工資年薪水平由縣級衛(wèi)生部門根據(jù)年度考核結(jié)果確定，原則上控制在單位年人均績效工資水平的150%－230%之間。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的政策銜接，對家庭醫(yī)生簽約新增個性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項目，可通過與服務(wù)對象簽訂合同，按照服務(wù)時間、服務(wù)次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等協(xié)商收取費用，報有關(guān)部門備案。
3﹒加快實施醫(yī)療資源縱向整合。以醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院為核心，以遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)為手段，加快醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，促進醫(yī)療資源縱向流動、資源共享。三級公立醫(yī)院、婦幼保健院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。加快分級診療管理信息平臺建設(shè)以及遠程會診、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程心電診斷、遠程培訓(xùn)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。推進同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認及“基層檢查檢驗、上級診斷指導(dǎo)”檢查檢驗服務(wù)模式。鼓勵醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院骨干醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)工作室。
4﹒建立連續(xù)服務(wù)的診療服務(wù)新模式。按照急慢分治要求，基層逐步承接在大醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人，提供治療、康復(fù)服務(wù)，為有需要的居民提供長期或居家護理服務(wù)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快完善康復(fù)服務(wù)功能。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增設(shè)康復(fù)、護理和安寧療護床位，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護理服務(wù)下沉。
5﹒健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度。完善雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議和程序，暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。落實上級醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院提供一定比例的專家、?？崎T診等預(yù)約轉(zhuǎn)診號源，優(yōu)先保證基層轉(zhuǎn)診預(yù)約。落實國家高血壓、糖尿病等慢性病分級診療技術(shù)方案，推動基層首診。鼓勵開展基層醫(yī)生首診簽約，在診療費減免、用藥目錄范圍、醫(yī)保報銷比例、實施轉(zhuǎn)診綠色通道等方面加大政策傾斜力度。全面推進預(yù)約診療，開展實名制預(yù)約診療試點，建立基層轉(zhuǎn)診預(yù)約通道。以居民電子健康檔案和電子病歷互聯(lián)互通、務(wù)實應(yīng)用為關(guān)鍵，暢通雙向轉(zhuǎn)診診治信息。實行差別化醫(yī)保支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。完善婦幼健康分級服務(wù)制度，嚴格執(zhí)行分級服務(wù)項目清單。
6﹒大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見，研究建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目庫。以老年人、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童、殘疾人、慢性病人、嚴重精神障礙患者、農(nóng)村建檔立卡低收入人口、計劃生育特殊家庭等人群為重點，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機融合，逐步擴大簽約服務(wù)數(shù)量和范圍。開展居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，引導(dǎo)老年人主動參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費項目，對簽約居民實行差別化報銷政策，分層次設(shè)計簽約服務(wù)包，明確服務(wù)包名稱、項目內(nèi)涵、收費文件依據(jù)、收費標準、醫(yī)保支付標準和減免金額等，滿足不同層次需求。簽約服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等共同分擔(dān)。有條件的地區(qū)可結(jié)合門診統(tǒng)籌探索將簽約居民的門診基金按照人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)力爭擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
（二）構(gòu)建科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1﹒完善公立醫(yī)院管理體制。妥善處理醫(yī)院和政府關(guān)系，實行政事分開和管辦分開，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。加強政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管力度，減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。建立和完善公立醫(yī)院理事會、董事會、管委會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。各級各類醫(yī)院制定章程，明確醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制等內(nèi)容，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則。公立醫(yī)院依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。
2﹒建立規(guī)范高效的運行機制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責(zé)、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。按照“分類指導(dǎo)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有升有降、逐步到位”的原則，根據(jù)政府投入與物價變化情況，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點，同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，落實差別化的政策措施，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推進國有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點，原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）等不進行改制。推進院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。
3﹒創(chuàng)新符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。貫徹落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。醫(yī)院對選拔確定和引進的省“六個一”工程高層次人才和海外引進人才可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。適當提高公立醫(yī)院績效工資總量水平，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。擴大內(nèi)部分配自主權(quán)，績效工資全部由公立醫(yī)院自主分配。公立醫(yī)院在績效工資內(nèi)部分配時，要重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、風(fēng)險度高和貢獻突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜，同時也要向產(chǎn)科、兒科、急診、病理、護理、重癥醫(yī)學(xué)、傳染、精神等專業(yè)崗位傾斜，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。加大對高層次衛(wèi)生人才薪酬分配支持力度，適當提高婦幼保健、急救、精神、兒童、傳染等?？漆t(yī)療機構(gòu)績效工資總量。支持醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)合理合規(guī)獲取報酬，不納入單位績效工資總量。創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理，積極推行“標準核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，在機構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi)，根據(jù)業(yè)務(wù)需要依法依規(guī)面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察或校園招聘的方式予以招聘。全面推行崗位聘用制，動態(tài)核定崗位。堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、以崗定薪、合同管理，完善公立醫(yī)院備案制人員管理，形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。
4﹒建立完善公益性的考評機制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責(zé)任考核，考核結(jié)果納入事業(yè)單位信用等級評價體系，并與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量，以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。健全內(nèi)部績效考核制度，將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標。嚴禁設(shè)定科室、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
5﹒控制醫(yī)療費用不合理增長。強化對醫(yī)療費用藥占比、檢查化驗收入占比、衛(wèi)生材料占比、技術(shù)勞務(wù)性醫(yī)療服務(wù)收入占比等控制性指標的監(jiān)測，降低藥品、耗材、檢驗檢查等費用。圍繞方便、高效、安全、規(guī)范、控費的原則，有效落實改善醫(yī)療服務(wù)各項措施。逐步擴大日間手術(shù)實施范圍，強化質(zhì)量管理，提升服務(wù)效率。推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)實施國家確定的1010個病種臨床路徑，落實原發(fā)性肺癌等惡性腫瘤診療規(guī)范、“三合理規(guī)范”、醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認等措施，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。確保全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。
（三）完善高效運行的全民醫(yī)保制度。
1﹒實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準，目前實行“一制兩檔”的地區(qū)要用兩年左右時間逐步過渡到同一籌資標準。做好原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和原新農(nóng)合醫(yī)療待遇政策銜接，穩(wěn)步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民門診、住院以及生育醫(yī)療等保障項目和待遇水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入社會保障基金財政專戶，實行“收支兩條線”管理，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。依法依規(guī)做好基金預(yù)算工作，基金獨立核算、?？顚Ｓ?。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基本醫(yī)療保險三個目錄，明確支付范圍。
2﹒健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資機制，在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制，提高基本醫(yī)療保障水平。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。明確基本醫(yī)保的保障邊界，合理確定基本醫(yī)保待遇標準。完善個人賬戶管理，開展門診費用統(tǒng)籌，提高市級統(tǒng)籌運行質(zhì)量。鞏固提升省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算水平，方便群眾結(jié)算。到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%以上、75%左右。
3﹒深化醫(yī)保支付方式改革。加強基金預(yù)算管理，完善總額控制辦法。擴大支付方式改革的覆蓋面，全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費方式試點。到2020年，按項目付費占比明顯下降。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，合理確定醫(yī)療機構(gòu)年度總額控制指標、醫(yī)藥費用付費方式、支付標準及結(jié)算時間等。加強醫(yī)保支付政策與醫(yī)藥價格調(diào)整和藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)等的銜接，制定合理的醫(yī)療服務(wù)和藥品支付標準。
建立健全支付方式改革相關(guān)的管理規(guī)范、技術(shù)支撐和配套政策，落實符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術(shù)規(guī)范或標準，規(guī)范病歷及病案書寫，規(guī)范執(zhí)行統(tǒng)一服務(wù)項目名稱和內(nèi)涵、疾病分類編碼、醫(yī)療服務(wù)操作碼等。落實對中醫(yī)藥服務(wù)的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，提高支付比例，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的護理院（站）、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。逐步擴大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模，支付政策向基層簽約、門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術(shù)傾斜。結(jié)合門診統(tǒng)籌推動實施基層首診、按人頭付費改革。
4﹒健全重特大疾病保障機制。完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高合規(guī)醫(yī)療費用基金支付比例，提升大病保險保障水平。建立大病保險可持續(xù)籌資機制，加強大病保險與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等的銜接，提高綜合保障水平。全面落實疾病應(yīng)急救助制度。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，在做好低保對象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，將符合條件的低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧、因病返貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。實施醫(yī)保精準扶貧，完善醫(yī)保支付政策，對醫(yī)療救助對象等困難群體、建檔立卡城鄉(xiāng)低收入人口實行大病保險傾斜政策，減輕困難群體經(jīng)濟負擔(dān)。鼓勵開展醫(yī)療互助保障活動，降低群眾患重特大疾病的致困風(fēng)險。
5﹒加快發(fā)展商業(yè)健康保險。創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托具備資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。繼續(xù)推進商業(yè)保險公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。鼓勵保險公司開發(fā)重大疾病保險、特定疾病長期護理保險、小額惠民保險、基本醫(yī)療補充保險等與基本醫(yī)保相補充的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。積極開發(fā)面向老年人、殘疾人以及與健康管理、運動健身、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。落實稅收優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。推動發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。適應(yīng)人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化、慢性病治療等需求，加快發(fā)展多種形式的長期商業(yè)護理保險。建立健全保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)的合作機制，支持保險公司投資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)、健康體檢、健康管理等服務(wù)機構(gòu)。支持保險公司參與人口健康數(shù)據(jù)應(yīng)用業(yè)務(wù)平臺建設(shè)，鼓勵商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。
（四）建設(shè)規(guī)范有序的現(xiàn)代藥品供應(yīng)保障制度。
1﹒深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革。建立更加科學(xué)、高效的藥品審評審批體系，做好省級層面的藥品審評審批。出臺激勵措施，加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，鼓勵新藥創(chuàng)新。穩(wěn)步推進藥品上市許可持有人制度試點，加快研究制度實施后的配套監(jiān)管措施。根據(jù)國家部署，做好小品種、短缺藥品供應(yīng)保障工作。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，實行短缺藥品監(jiān)測信息每月零報告制度。建立短缺藥品省級清單管理制度和分級聯(lián)動應(yīng)對機制，實施短缺藥品省、市和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級儲備，開啟短缺藥品采購綠色通道，通過協(xié)商調(diào)撥、責(zé)任約談和嚴格監(jiān)管等綜合措施，切實提高短缺藥品供應(yīng)保障能力。
2﹒深化藥品流通體制改革。積極推動大中型藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)收購并購、兼并重組、做大做強，形成更加集中的藥品流通供應(yīng)主渠道。鼓勵質(zhì)量信譽好、配送能力強的藥品現(xiàn)代物流企業(yè)進一步整合現(xiàn)有倉儲和運輸資源，跨區(qū)域設(shè)置藥品配送中心。進一步提高藥品冷鏈管理水平。
3﹒完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。完善以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機制。實行一個平臺、省市聯(lián)動、統(tǒng)分結(jié)合，增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與度。堅持分類采購，實行招生產(chǎn)企業(yè)、量價掛鉤、招采合一，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，降低藥品虛高價格。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。做好國家談判藥品日常采購。探索藥品價格談判的新方法、新路徑，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與議價的積極性。在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。加強省藥品采購平臺信息化建設(shè)，提升服務(wù)和監(jiān)管能力。推動省藥品采購平臺與省級衛(wèi)生綜合信息平臺對接，實現(xiàn)信息共享。根據(jù)省統(tǒng)一規(guī)劃，推進藥品、耗材集中采購平臺與公共資源交易平臺整合。采取招標采購、談判采購、直接掛網(wǎng)采購等方式，開展醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購，實現(xiàn)購銷全過程公開、透明、可追溯。
4﹒完善基本藥物制度。鞏固政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，完善日常采購、配送監(jiān)管制度，推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄與二級以上醫(yī)院的銜接，實施慢性病“長處方”和上級醫(yī)院“延伸處方”服務(wù)，探索在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)促進雙向轉(zhuǎn)診的用藥方式和途徑。加強兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。
5﹒完善藥物政策體系。探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度。開展藥物臨床綜合評價和兒童用藥臨床綜合評價，落實臨床藥事管理制度，提高合理用藥水平。推進臨床藥師隊伍建設(shè)。推動醫(yī)藥分開，醫(yī)療機構(gòu)不得限制處方外流，患者可憑處方到藥店購藥。加大藥品市場調(diào)整力度，使藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。完善藥品價格形成機制，強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接。對價格上漲較快或者有可能顯著上漲、出現(xiàn)社會集中反映價格問題的藥品實行價格備案管理。建立藥品價格評估工作機制，建立藥品經(jīng)營者價格失信信息與藥品招標采購價格、醫(yī)保支付價格信息的共享與聯(lián)合懲戒機制，逐步建立符合藥品市場特點的藥價管理體系。
（五）建立嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度。
1﹒深化“放管服”改革。加快簡政放權(quán)，完善權(quán)力清單管理，加強信息公開公示。強化對行政權(quán)力清單的動態(tài)管理，規(guī)范行政許可行為。推進權(quán)責(zé)清單標準化，完善落實依據(jù)責(zé)任清單追責(zé)制度，進一步限制和規(guī)范自由裁量權(quán)。堅持“誰審批、誰負責(zé)，誰主管、誰監(jiān)管”原則，理順行政部門內(nèi)部監(jiān)督管理運行機制。注重精準服務(wù)，融入全省政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”，建立網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)。規(guī)范行政審批流程，嚴格審批時限，提升審批效率和服務(wù)效能。除涉密事項外的衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)事項數(shù)據(jù)，全省實現(xiàn)“一次采集、多方復(fù)用，一庫管理、互認共享”。
2﹒構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)，集中行使行政執(zhí)法職責(zé)。強化基層監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)，推進執(zhí)法力量下沉。加強制度建設(shè)，嚴格執(zhí)行行政執(zhí)法裁量權(quán)基準、“雙隨機一公開”、雙公示、行政執(zhí)法全過程記錄、執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制等制度。加強監(jiān)督人員管理，建立衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級管理制度。加強衛(wèi)生監(jiān)督綜合信息管理平臺建設(shè)，實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，深化信息數(shù)據(jù)采集、分析與應(yīng)用，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、診療行為、醫(yī)療費用等實時監(jiān)測、客觀評價。利用信息化手段，全面實施醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控。加強醫(yī)療全行業(yè)監(jiān)管和屬地化管理，加大對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督抽查力度。積極引導(dǎo)第三方依法依規(guī)參與醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，開展醫(yī)療服務(wù)第三方評價。
3﹒加強全行業(yè)綜合監(jiān)管。堅持依法依規(guī)設(shè)置審批醫(yī)療機構(gòu)，加快對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員推行和實施信用報告、信用承諾和信用審查等制度，強化事中事后監(jiān)管。建立以醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、校驗及依法執(zhí)業(yè)等為主要內(nèi)容的督導(dǎo)檢查制度。積極參加醫(yī)療機構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等電子證照試點，探索建立電子證照制度。依法做好醫(yī)師資格準入，穩(wěn)步推進醫(yī)師資格考試改革。組織實施《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，加強醫(yī)師定期考核、醫(yī)療美容主診醫(yī)師日常監(jiān)管。嚴格護士執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。改革中醫(yī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格準入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度。強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管，制定限制類醫(yī)療技術(shù)目錄，分批修訂管理規(guī)范。強化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，制定《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實施辦法》。加強監(jiān)督檢查，依法嚴厲查處醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)行為；嚴厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療廣告行為；嚴肅查處醫(yī)藥價格違法行為，逐步建立價格綜合監(jiān)管體系；加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，加大對騙保欺詐等醫(yī)保違規(guī)行為的懲戒力度；嚴厲打擊藥品數(shù)據(jù)造假、制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營、“走票”等行為；開展藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)“雙隨機”檢查，淘汰落后企業(yè)，凈化市場環(huán)境；保持對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴查猛打的高壓態(tài)勢，嚴厲查處頂風(fēng)違紀行為和情節(jié)嚴重、影響惡劣的案件，嚴厲查處權(quán)錢交易、收受賄賂等違法犯罪行為。
4﹒引導(dǎo)規(guī)范第三方評價和行業(yè)自律。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責(zé)任，建立健全各項管理制度。加強各類行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）建設(shè)，充分發(fā)揮橋梁紐帶作用。加強衛(wèi)生領(lǐng)域社會誠信體系建設(shè)，建立跨部門、跨地區(qū)、跨行業(yè)的失信行為聯(lián)合懲戒制度。加大行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)力度，推進廉潔風(fēng)險防控，強化醫(yī)務(wù)人員、干部職工自律意識，共建共享風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。貫徹落實行風(fēng)建設(shè)“九不準”規(guī)定，健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。開展大型醫(yī)院巡查及第三方機構(gòu)出院病人滿意度調(diào)查。
（六）統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。
1﹒健全完善人才培養(yǎng)使用和評價激勵機制。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度，使每名醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機會?；窘ǔ稍盒＝逃厴I(yè)后教育和繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康、急救等緊缺人才培養(yǎng)，完善農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策。強化醫(yī)教協(xié)同，健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機制，建立健全教育和衛(wèi)生行政部門共同主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與評估認證制度。以崗位勝任能力為核心，完善畢業(yè)后教育制度，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點強化培訓(xùn)過程管理和質(zhì)量考核，到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，提高繼續(xù)教育項目的針對性和有效性。深化中醫(yī)藥教育教學(xué)綜合改革，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，完善師承教育制度。
創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機制。探索建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理崗位職員等級晉升制度。改革專業(yè)技術(shù)人員崗位聘用制度。適當提高基層中、高級崗位設(shè)置比例，基層具有高級職稱的全科醫(yī)生可按一定比例超崗位聘用，待崗位空缺時優(yōu)先將全科醫(yī)生納入崗位管理。實施以全科醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生骨干人才遴選計劃，給予職稱晉升、進修培訓(xùn)、生活待遇等政策傾斜，省和當?shù)刎斦匆?guī)定給予適當補助。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補充和退出機制。在公立醫(yī)院實施編制備案管理，推動實行醫(yī)療集團內(nèi)備案人員的控制數(shù)額、人員招聘、崗位聘用等統(tǒng)籌管理，重點向基層傾斜，形成衛(wèi)生人才下移、雙向流動機制。鼓勵各地調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿6年的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師?？h域內(nèi)新招聘的醫(yī)學(xué)生人事關(guān)系可集中在縣級衛(wèi)生部門管理，縣級衛(wèi)生部門按照競聘上崗、雙向選擇等方式安排醫(yī)學(xué)生到基層工作。
健全衛(wèi)生人才評價機制。堅持德才兼?zhèn)?、以德為先。在高級職稱評審中引入醫(yī)德考評指標，全面考察衛(wèi)生人才的職業(yè)操守和從業(yè)行為。建立健全誠信檔案和評審黑名單制度，完善誠信承諾和失信懲戒機制，實行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”。突出能力業(yè)績導(dǎo)向，修訂衛(wèi)生系列高級職稱資格條件，重點考察衛(wèi)生人才的專業(yè)能力水平和工作績效，探索量化打分制的評審模式，合理設(shè)置學(xué)歷、資歷、論文著作等要素在評審中所占權(quán)重。進一步推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，探索向蘇南五市下放衛(wèi)生副高職稱評審權(quán)，探索三級甲等醫(yī)院試點用人單位自主評審。
創(chuàng)新衛(wèi)生人才激勵機制。從提升和改善合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。加強以黨建引領(lǐng)的醫(yī)院文化建設(shè)，建立行業(yè)榮譽制度，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，加強社會主義核心價值觀教育，形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。做好“人民好醫(yī)生”選樹工作，建立不同層次的“首席醫(yī)師”“首席護師”“首席康復(fù)師”等資質(zhì)認定制度，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感。完善“國醫(yī)名師”、省“名中醫(yī)”評選制度，建立符合中醫(yī)藥行業(yè)特點的激勵機制。
2﹒加快發(fā)展社會辦醫(yī)。優(yōu)化社會辦醫(yī)審批。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。主動公開鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策措施，建立社會辦醫(yī)重點項目庫，及時調(diào)整發(fā)布社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)投資指引目錄，引導(dǎo)社會資本投資方向。允許社會資本依法自主選擇醫(yī)療服務(wù)投資領(lǐng)域，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)及康復(fù)、護理、安寧療護等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會資本發(fā)展非基本醫(yī)療服務(wù)。加強監(jiān)督管理，強化政府在制度建設(shè)、標準制定、市場監(jiān)管等方面職責(zé)，加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的指導(dǎo)監(jiān)管。統(tǒng)籌推進社會辦醫(yī)省級試點。到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強，社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達25%。
優(yōu)化政策環(huán)境。按照國家規(guī)定進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，破除社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱形壁壘。落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)的稅收、融資扶持政策和投資獎勵政策，對非營利性民辦健康服務(wù)機構(gòu)給予投資獎勵。采取購買服務(wù)的方式，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院加強合作，共享人才、技術(shù)、品牌。落實非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在科研課題申報、職稱晉升、重點專科評審、醫(yī)院評審等方面同等待遇。將符合條件的社會辦醫(yī)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍，醫(yī)保管理機構(gòu)與社會辦醫(yī)機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)院同等對待。積極推進醫(yī)師區(qū)域注冊，放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師開設(shè)工作室，支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。
引導(dǎo)投資領(lǐng)域。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，建立專業(yè)性醫(yī)療管理集團。支持社會力量加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神等?？萍翱祻?fù)、護理、體檢等領(lǐng)域擴大服務(wù)有效供給。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，舉辦、運營高水平全科診所。鼓勵中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。鼓勵發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)妥推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。鼓勵多業(yè)態(tài)融合服務(wù)，促進醫(yī)療與高端醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等融合發(fā)展，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約服務(wù)。鼓勵社會資本以市場需求為導(dǎo)向，發(fā)揮在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用，探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
3﹒提升公共衛(wèi)生服務(wù)體系運行質(zhì)量。強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)籌管理與協(xié)調(diào)指導(dǎo)，建立分工協(xié)作機制，免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準繼續(xù)保持高于國家規(guī)定標準。完善資金使用和支付方式，根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，基層獲得的項目補助資金在核定任務(wù)和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。加強績效考核，把考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤，對考核優(yōu)秀地區(qū)給予獎勵，調(diào)動基層積極性。積極推進新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥項目的實施。
規(guī)范實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，強化分工協(xié)作，促進信息共享。落實預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù)，完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式，健全艾滋病等重大疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合、功能互補，提高重大疾病防控成效。加強醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生（預(yù)防保?。┛剖医ㄔO(shè)，完善對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補償機制。按照國家政策規(guī)定，進一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度，加強績效考核，逐步提高工資待遇。大力推進殘疾人健康管理，加強殘疾人社區(qū)康復(fù)，強化嚴重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)。進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視醫(yī)改工作，調(diào)整充實醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強系統(tǒng)設(shè)計、組織協(xié)調(diào)、整體推動、督促落實，統(tǒng)一推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。緊緊依靠黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮黨委（黨組）領(lǐng)導(dǎo)核心作用，將醫(yī)改納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，為深化醫(yī)改提供堅強保證。各地各有關(guān)部門要結(jié)合實際，制定具體醫(yī)改實施方案，細化政策措施，精心組織實施。
（二）加強責(zé)任落實。全面落實各級政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立責(zé)任落實和考核的剛性約束機制。加大政府衛(wèi)生投入，全面落實各項衛(wèi)生投入政策。建立健全公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，細化落實政府對中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）投入傾斜政策。將經(jīng)核定的公立醫(yī)院長期債務(wù)納入政府行政主管部門統(tǒng)一管理，通過多渠道籌資逐步予以化解。加強醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)黨組織建設(shè)，強化基層黨組織整體功能，在醫(yī)改中發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，增強改革執(zhí)行力。
（三）加強科技支撐。大力推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新，以臨床醫(yī)學(xué)研究中心、高水平創(chuàng)新平臺建設(shè)等為抓手，圍繞技術(shù)、資本和人才等資源的積聚優(yōu)化，逐步建立醫(yī)、研、企協(xié)同的衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新體系。深入實施“科教強衛(wèi)工程”，構(gòu)筑衛(wèi)生與健康學(xué)科發(fā)展和人才建設(shè)高地。加強新藥創(chuàng)制和傳染病防治等重大專項項目的組織，推動精準醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、重大慢性病、智慧醫(yī)療、整合醫(yī)學(xué)等重點技術(shù)研究，全面提升衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新能力。建立促進衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的制度體系，重點建設(shè)一批衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化機構(gòu)、示范基地和人才隊伍，加快臨床診療指南和技術(shù)規(guī)范的研究與推廣，推進適宜技術(shù)應(yīng)用，推動醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與開放共享。以中醫(yī)藥傳承、中藥保護和發(fā)展為重點，大力推動中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。
（四）加強交流合作。加強友好省州交流，建立完善國際（地區(qū)）合作機制，積極參與多雙邊交流合作，交流借鑒醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展有益經(jīng)驗。強化人才海外培養(yǎng)。穩(wěn)步推進中醫(yī)藥走出去戰(zhàn)略。鼓勵和支持江蘇杰出醫(yī)藥人才在國際學(xué)術(shù)機構(gòu)中任職，廣泛參與健康相關(guān)領(lǐng)域國際標準、規(guī)范和指南的研究和制定。
（五）加強督查評估。健全考核機制，加大督查推進力度。完善督查評估制度，發(fā)揮第三方評估作用，組織對改革進展情況進行考核評價。加強醫(yī)改監(jiān)測，及時將監(jiān)測結(jié)果運用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改之中。省有關(guān)部門要加強對規(guī)劃落實總體情況進行監(jiān)督檢查和評估分析，統(tǒng)籌研究解決規(guī)劃實施中的重要問題，重大情況及時向省委、省政府報告。
（六）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確輿論導(dǎo)向，積極宣傳醫(yī)改進展與成效。加強政策解讀，回應(yīng)社會關(guān)切。加大典型宣傳，弘揚職業(yè)精神，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的輿論環(huán)境。發(fā)展健康文化，加強健康知識傳播，引導(dǎo)公眾正確認識醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，提升公眾健康素養(yǎng)水平。加強思想政治工作，進一步樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，最大限度凝聚共識，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。