各區(qū)衛(wèi)生計生委、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將《國家衛(wèi)生健康委員會國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2018〕25號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下：
一、關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療活動管理
（一）國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動實行準入管理。本市新申請設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，應(yīng)當按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定在設(shè)置申請書中注明，在設(shè)置可行性研究報告中寫明開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的有關(guān)情況，并按本市醫(yī)療機構(gòu)許可的有關(guān)規(guī)定向?qū)徟鷻C關(guān)提交申請書和規(guī)定的其他材料。如果與第三方機構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng)，還應(yīng)當提交合作協(xié)議。
（二）審批機關(guān)受理申請后，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的有關(guān)規(guī)定進行審核，在規(guī)定時間內(nèi)作出同意或者不同意的書面答復(fù)。批準設(shè)置并同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療的，在《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中注明同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和本市醫(yī)療機構(gòu)許可的有關(guān)規(guī)定申請執(zhí)業(yè)登記，并提交開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請材料。
（三）已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，應(yīng)當向其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請，并提交下列材料：
1.醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人簽署同意的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》（在“服務(wù)方式”和“備注”變更欄中均填寫“增加互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式”，在“申請變更登記理由”欄中填寫申請開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的原因和理由，說明服務(wù)現(xiàn)狀、變更原因、可行性分析、質(zhì)量安全保障措施）。
2.信息系統(tǒng)三級安全等級保護備案證明。
3.醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度。
4.如果與第三方機構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng)，應(yīng)當提交合作協(xié)議（應(yīng)當明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護等方面的責權(quán)利）。
（四）執(zhí)業(yè)登記機關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和本市醫(yī)療機構(gòu)許可的有關(guān)規(guī)定和時限對醫(yī)療機構(gòu)登記申請材料進行審核。審核合格的，予以變更登記服務(wù)方式，并在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄中注明“增加互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式”。審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。
（五）本市在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》施行前已經(jīng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)，自本文件發(fā)布之日起30日內(nèi)，應(yīng)按照要求重新提出執(zhí)業(yè)登記申請。未按規(guī)定進行登記的，不得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。
二、關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理
國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行準入管理。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，在實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入同時，本市將建立北京互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺（以下簡稱“監(jiān)管平臺”），與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管。本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入的具體要求將另行下發(fā)。
三、關(guān)于遠程醫(yī)療服務(wù)管理
開展遠程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》進行管理，保障機構(gòu)、人員、設(shè)備滿足相關(guān)條件，按照服務(wù)流程要求開展服務(wù)；要嚴格按照規(guī)范要求進行機構(gòu)、人員和質(zhì)量管理，設(shè)置專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員，負責遠程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作；要制定并落實管理規(guī)章制度，執(zhí)行國家發(fā)布或者認可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，建立應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全；與第三方機構(gòu)合作發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)的，要通過協(xié)議明確各方權(quán)利、義務(wù)和法律責任，落實財務(wù)管理各項制度。
四、工作要求
（一）加強宣傳培訓(xùn)，保障依法執(zhí)業(yè)。各區(qū)衛(wèi)生計生委和各醫(yī)療機構(gòu)要組織對互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件進行宣傳、培訓(xùn)和解讀，保障醫(yī)務(wù)人員準確掌握政策要點，依法依規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際情況，對本機構(gòu)的服務(wù)定位、服務(wù)能力、服務(wù)方式需求等進行自查和評估，對需要進行準入登記的項目嚴格按要求和時限辦理登記手續(xù)；要加強互聯(lián)網(wǎng)診療活動管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口；要嚴守互聯(lián)網(wǎng)診療活動服務(wù)規(guī)則，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，嚴格按照登記的服務(wù)方式和診療科目依法依規(guī)開展診療工作。醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善有關(guān)規(guī)章制度和管理流程，對本機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師進行審核管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）完善服務(wù)流程，促進分級診療。醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當符合分級診療相關(guān)規(guī)定，與其功能定位相適應(yīng)。三級醫(yī)院應(yīng)當優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動提供技術(shù)支持。本市鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率，推動構(gòu)建有序的分級診療格局；鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者；鼓勵城區(qū)三級醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本機構(gòu)的服務(wù)定位和患者需求，依法依規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，滿足患者多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
（三）做好登記準入，強化監(jiān)督公示。各區(qū)衛(wèi)生計生委要指導(dǎo)所登記的醫(yī)療機構(gòu)按工作要求和時限做好互聯(lián)網(wǎng)診療活動準入的登記工作，并做好屬地醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《北京市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》等法律、法規(guī)和規(guī)定行為的，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定嚴格處理。市衛(wèi)生健康委將在市衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺”欄目的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記信息查詢子欄目中，為社會公眾提供全市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式（含互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)）的查詢公示服務(wù)。各區(qū)衛(wèi)生計生委要結(jié)合本區(qū)工作實際，通過多種方式向社會公布轄區(qū)內(nèi)允許開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)名單，公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)舉報。
北京市衛(wèi)生健康委員會北京市中醫(yī)管理局
2018年12月27日