粵衛(wèi)辦〔2019〕10號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），省疾控中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所，部屬省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院：
為進一步加強全省登革熱等蚊媒傳染病監(jiān)測工作，根據(jù)我省登革熱等蚊媒傳染病疫情態(tài)勢和防控需要，我委組織制定了《廣東省登革熱等蚊媒傳染病監(jiān)測方案（2019年版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。2011年印發(fā)的《廣東省登革熱與基孔肯雅熱監(jiān)測方案（2011年版）》（粵衛(wèi)辦〔2011〕50號）同時廢止。
各地在執(zhí)行過程中有何問題和建議，請徑向省疾控中心反饋。省疾控中心傳防所聯(lián)系人：鄧愛萍，聯(lián)系電話：020-31051503；省疾控中心微檢所聯(lián)系人：張欣，聯(lián)系電話：020-31051101。
???????????????????????廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
????????????????????????2019年5月21日
廣東省登革熱等蚊媒傳染病監(jiān)測方案（2019年版）
?一、背景
登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病等均為伊蚊傳播的急性傳染病，三者有類似的臨床癥狀和體征，以發(fā)熱、全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛、皮疹、乏力為主要特征，一旦出現(xiàn)疫情，易造成廣泛傳播。近年來，廣東省每年都有輸入及本地登革熱病例發(fā)生。2010年，東莞市報告國內(nèi)首起基孔肯雅熱本地感染暴發(fā)疫情；2016-2017年，南美暴發(fā)寨卡病毒病疫情，我省出現(xiàn)輸入病例。目前，這些蚊媒傳染病已成為威脅我省居民健康的一個重大公共衛(wèi)生問題。為及時發(fā)現(xiàn)我省登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病病例，掌握流行趨勢，開展預(yù)測預(yù)警和制定防治措施，特制定本方案。
二、監(jiān)測目的
（一）掌握廣東省登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病的時間和空間趨勢變化，及時發(fā)現(xiàn)病例和暴發(fā)疫情。
?。ǘ┱莆諒V東省登革病毒、基孔肯雅病毒和寨卡病毒的流行型別及分子生物學特征。
?。ㄈ┝私鈴V東省登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病相關(guān)重癥、死亡等情況。
三、相關(guān)定義
?。ㄒ唬┑歉餆岵±x和診斷標準。
按照原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《登革熱診斷標準》（WS 216-2018）執(zhí)行。
?。ǘ┗卓涎艧岵±x和診斷標準。
按照原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《基孔肯雅熱診斷和治療方案》（WS/T 590-2018）執(zhí)行。
（三）寨卡病毒病病例定義和診斷標準。
按照原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《寨卡病毒病診療方案（2016年第2版）》執(zhí)行。
?。ㄋ模┹斎氩±?。
包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類。
1.境外輸入病例。
發(fā)病前（登革熱為14天內(nèi)、基孔肯雅熱/寨卡病毒病為12天內(nèi)）到過該病流行的國家或地區(qū)，并結(jié)合流行病學調(diào)查結(jié)果判定為在境外感染的病例。
2.境內(nèi)輸入病例。
發(fā)病前（登革熱為14天內(nèi)、基孔肯雅熱/寨卡病毒病為12天內(nèi)）到過本地級市外的境內(nèi)流行地區(qū)，并結(jié)合流行病學調(diào)查結(jié)果判定為在境內(nèi)其他地區(qū)感染的病例。
根據(jù)感染地不同，境內(nèi)輸入病例分為省外輸入病例、省內(nèi)其他地市輸入病例。
?。ㄎ澹┍镜夭±?。
發(fā)病前（登革熱為14天內(nèi)、基孔肯雅熱/寨卡病毒病為12天內(nèi)）未離開過本地級市屬地，并結(jié)合流行病學調(diào)查結(jié)果判定為本地感染的病例。
?。┑歉餆嶂匕Y病例。
登革熱臨床診斷或確診病例，符合嚴重出血、嚴重臟器損傷、休克中的任一項。
?。ㄆ撸┑歉餆針硬±?。
發(fā)熱（≥38℃）（不能明確其他可能疾病如流感、麻疹等），且至少伴有以下之一者：劇烈頭痛、骨/關(guān)節(jié)/肌肉痛、眼眶痛、皮疹（針尖樣或出血樣）、白細胞/血小板減少。
?。ò耍┍┌l(fā)。
一個最長潛伏期（登革熱14天）內(nèi)，在人口相對集中的地點（例如一個社區(qū)、居委會、學校、村莊等），發(fā)生3例及以上本地感染的登革熱實驗室診斷病例。
?。ň牛┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例，或者年度首次發(fā)現(xiàn)登革熱本地病例。
1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)現(xiàn)3例及以上基孔肯雅熱輸入病例。
一個縣（市、區(qū)）發(fā)現(xiàn)1例及以上寨卡病毒病輸入病例。
一個縣（市、區(qū)）發(fā)現(xiàn)1例及以上基孔肯雅熱/寨卡病毒病本地病例。
?。ㄊ┖诵膮^(qū)、警戒區(qū)與監(jiān)控區(qū)。
核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)，輸入病例半徑100米之內(nèi)，本地散發(fā)病例半徑200米之內(nèi)空間范圍。1例感染者可劃定多個核心區(qū)。
警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時以行政村甚至鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。
監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風險地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。
四、監(jiān)測內(nèi)容與要求
?。ㄒ唬┮咔楸O(jiān)測。
1.病例發(fā)現(xiàn)與報告。
?。?）散發(fā)病例。
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)（以下簡稱“疾控機構(gòu)”）發(fā)現(xiàn)和海關(guān)（出入境衛(wèi)生檢疫）通報的登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病病例，應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，基孔肯雅熱、寨卡病毒病報告疾病類別選擇“其它傳染病”。現(xiàn)住址按病人發(fā)病當天的居住地址登記，如果發(fā)病當天在境外，按發(fā)病期間在境內(nèi)的主要住址登記。本地感染或輸入情況、實驗室檢測情況、血清型別、是否重癥等為必填信息，需隨調(diào)查逐漸完善，并在備注欄嚴格按以下順序和格式注明。
示例：
境外輸入病例：“境外XX（國家或地區(qū)）輸入，抗原/抗體/核酸檢測結(jié)果，血清X型，重癥， ******”；
境內(nèi)輸入病例：“境內(nèi)XX（省-地市）輸入，抗原/抗體/核酸檢測結(jié)果，血清X型，重癥，******”；
本地病例：“本地病例，抗原/抗體/核酸檢測結(jié)果，血清X型，重癥，******”。
如備注空白或未按上述格式填寫備注者，統(tǒng)一按本地病例統(tǒng)計。
?。?）重癥和死亡病例。
各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病重癥或死亡病例時應(yīng)立即電話報告轄區(qū)疾控機構(gòu)，并在24小時內(nèi)在報卡/備注欄對轉(zhuǎn)歸情況進行訂正。
（3）暴發(fā)疫情。
縣（市、區(qū)）級疾控機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱暴發(fā)疫情，但未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報送標準，應(yīng)在2日內(nèi)通過“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)”報告疫情事件的相關(guān)信息。見附件1。
?。?）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。
經(jīng)縣（市、區(qū)）級疾控機構(gòu)核實確認登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息后，應(yīng)當在2小時內(nèi)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”進行報告。
2.疫情調(diào)查與處置。
發(fā)生登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病散發(fā)病例、重癥、死亡病例、暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按照《廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（2015年版）》要求，做好調(diào)查、風險評估、采樣及檢測、蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測、疫情處置等工作。
?。?）個案調(diào)查。接報后，縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)應(yīng)在24小時內(nèi)對以下病例開展詳細個案調(diào)查：①所有散發(fā)病例，②所有重癥病例、死亡病例，③暴發(fā)疫情的全部病例，④突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的部分病例（一起突發(fā)事件相關(guān)信息中，累計報告病例數(shù)少于5例的街道/鎮(zhèn)需全部調(diào)查，5-30例的街道/鎮(zhèn)至少調(diào)查5例，超過30例的街道/鎮(zhèn)至少調(diào)查10例）。在病例診斷/出院/死亡后48小時內(nèi)完成《廣東省登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病流行病學個案調(diào)查表》（見附件2），一周內(nèi)錄入“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。
病例搜索入戶調(diào)查工作發(fā)現(xiàn)疑似病例時，可參照《廣東省登革熱/基孔肯雅熱/寨卡病毒病入戶調(diào)查登記表》（附件3）進行登記和采樣。
?。?）病原學檢測。
1）病例樣本采集與檢測。
?、偎械歉餆?基孔肯雅熱/寨卡病毒病散發(fā)病例、重癥病例和死亡病例、暴發(fā)疫情的全部病例，均需采樣開展檢測。
?、诿科鹜话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的樣本采集數(shù)量，由縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)波及的街道/鎮(zhèn)疫情規(guī)模（累計報告病例數(shù)），選取部分病例采樣。
波及的街道/鎮(zhèn)累計報告病例數(shù)少于5例的需全部采集，5-30例的至少采集5份，超過30例的至少采集10份。
③縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)要盡量采集病人發(fā)病5天內(nèi)的標本，并填寫標本信息（附件4）。有條件的縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)進行PCR檢測和分型，無條件檢測的應(yīng)24小時內(nèi)將標本要上送地市級疾控中心，由地市級疾控機構(gòu)進行PCR檢測、分型和抗體檢測。上述檢測陽性標本應(yīng)在10個工作日內(nèi)由市疾控上送至省疾控中心進行病毒分離、溯源等相關(guān)分析。
④地市級疾控機構(gòu)實驗室在開展標本檢測時，必須互補開展登革病毒、基孔肯雅病毒和寨卡病毒的檢測（即登革熱檢測項目陰性時，必須開展基孔肯雅和寨卡病毒檢測，反之亦然）。
?、莸厥屑壖部貦C構(gòu)實驗室分離的毒株和測序的結(jié)果一律上送至省疾控中心開展分子溯源及變異等相關(guān)分析，省疾控中心10個工作日內(nèi)反饋測序結(jié)果。
2）疑似病例登革病毒NS1抗原檢測。
①時間要求。
每年的4-11月，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)啟動對于登革熱疑似病例的登革病毒NS1抗原篩查工作。如當年首例本地病例的報告時間早于4月，所在市醫(yī)療機構(gòu)須提前啟動登革病毒NS1抗原篩查工作（使用有國家批準文號的試劑）。
?、诘貐^(qū)要求。
廣州和佛山要求所有綜合醫(yī)療機構(gòu)及中醫(yī)院，包括可進行血常規(guī)檢測的社區(qū)服務(wù)中心。
其他地市要求所有二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)，以及縣（市、區(qū)）級及以上中醫(yī)院，包括地市級傳染病院。
③工作要求。
醫(yī)療機構(gòu)要盡量采集疑似病例發(fā)病5天內(nèi)的標本開展登革熱NS1篩查，并填寫采樣檢測表（附件5），篩查陽性的病例且為本縣（市、區(qū)）年度首例本地病例的，應(yīng)經(jīng)地市級疾控機構(gòu)實驗室復(fù)核為實驗室確診病例，其余病例應(yīng)根據(jù)傳染病法規(guī)定的時限（24小時）要求進行臨床診斷病例報告。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將登革病毒抗原NS1篩查陽性的標本及時上送至縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)，有條件的縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)收到標本后視情況開展PCR檢測復(fù)核，并在收到樣本后1個工作日將結(jié)果反饋至醫(yī)療機構(gòu)；沒有條件的縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)應(yīng)在收到標本后及時將標本送至地市級疾控機構(gòu)，市疾控機構(gòu)接到標本后應(yīng)在1個工作日內(nèi)開展PCR檢測及分型，并將結(jié)果反饋至醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)反饋結(jié)果進行病例訂正。
各醫(yī)療機構(gòu)每周二前將上周登革病毒NS1篩查數(shù)、NS1陽性數(shù)、NS1陽性標本上送區(qū)/市CDC數(shù)、新增登革熱住院病例數(shù)、新增登革熱重癥病例數(shù)（見附件6）上報“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。
各地市級疾控機構(gòu)每周統(tǒng)計匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)登革病毒NS1篩查數(shù)、NS1陽性數(shù)、接收NS1陽性標本數(shù)、PCR復(fù)核數(shù)、PCR復(fù)核陽性數(shù)等結(jié)果，并于每月5日前將附件7上報“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。廣州、佛山、深圳等由區(qū)縣級疾控機構(gòu)進行登革病毒PCR復(fù)核的地市，由區(qū)縣級疾控機構(gòu)每周匯總上述數(shù)據(jù)，并于每月5日前將附件7上報“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。
3）登革熱樣病例應(yīng)急監(jiān)測。
?、贂r間要求。
每年4-11月，轄區(qū)內(nèi)的任一街道一旦發(fā)現(xiàn)年度首例本地感染病例，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)通知該街道轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)啟動登革熱樣病例應(yīng)急監(jiān)測工作。
?、诘貐^(qū)要求。
廣州、佛山要求該街道轄區(qū)內(nèi)的所有綜合醫(yī)療機構(gòu)及中醫(yī)院，包括可進行血常規(guī)檢測的社區(qū)服務(wù)中心。
其他地市要求該街道轄區(qū)內(nèi)的所有二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)，以及縣級及以上中醫(yī)院，包括地市級傳染病院。如該街道沒有符合上述條件的醫(yī)療機構(gòu)，可在街道所在區(qū)（縣）的符合條件的醫(yī)療機構(gòu)開展。
?、酃ぷ饕?。
醫(yī)療機構(gòu)對門診/住院發(fā)現(xiàn)的所有登革熱樣病例進行登革病毒NS1抗原檢測，應(yīng)急監(jiān)測應(yīng)持續(xù)一個月。
其他工作要求同“疑似病例登革病毒NS1抗原檢測”工作。
3.蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測。
發(fā)生本地病例疫情時，縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)要完成以下蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測工作。蚊媒應(yīng)急監(jiān)測評估工作應(yīng)持續(xù)至疫情結(jié)束。
1）布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生2天內(nèi)，核心區(qū)進行1次布雷圖指數(shù)監(jiān)測和應(yīng)急蚊媒控制，隨后每3天重復(fù)進行控制與調(diào)查，直至BI小于5；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。
2）誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時收回并補充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。
3）完成監(jiān)測后應(yīng)填寫《媒介伊蚊幼蟲孳生地調(diào)查表》（附件8）、《媒介伊蚊孳生地監(jiān)測調(diào)查統(tǒng)計報表》（附件9）。
4.疫情控制效果評估。
地市級疾控機構(gòu)應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)本地病例疫情的處置效果進行指導(dǎo)和評估，頻次應(yīng)不少于每周一次，直至疫情結(jié)束。及時將指導(dǎo)評估情況反饋給地市級衛(wèi)生健康行政部門和省疾控中心。
?。ǘ┙】等巳貉鍖W監(jiān)測。
1.監(jiān)測內(nèi)容。
健康人群登革熱、基孔肯雅熱抗體IgG檢測。
2.監(jiān)測點設(shè)置。
?。?）國家固定監(jiān)測點。
廣州市海珠區(qū)、汕頭市金平區(qū)、湛江市雷州市、中山市。
（2）省級流動監(jiān)測點。
21個地市分3年輪流開展。
2019年：在廣州、深圳、湛江、汕頭、梅州、肇慶、河源等7個地市開展。
2020年：在佛山、珠海、陽江、潮州、韶關(guān)、惠州、汕尾等7個地市開展。
2021年：在中山、東莞、江門、茂名、揭陽、清遠、云浮等7個地市開展。
2022年之后繼續(xù)按以上順序輪轉(zhuǎn)。
3.監(jiān)測數(shù)量。
國家固定監(jiān)測點每個點每年240份；省級流動監(jiān)測點每個市每年720份。
4.監(jiān)測時間。
每年11-12月。
5.監(jiān)測方法。
?。?）標本采集。
國家固定監(jiān)測點每個點選取2個街道/鎮(zhèn)，每個街道/鎮(zhèn)選取1家綜合醫(yī)療機構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為監(jiān)測醫(yī)院，共2家。每家監(jiān)測醫(yī)院每年采集120份健康人血清，分3個年齡組（0~、15~、60~）采集，每組40人份。
省級流動監(jiān)測點每個地市選擇3個縣（市、區(qū)），每個縣（市、區(qū)）選取2個街道/鎮(zhèn)，每個街道/鎮(zhèn)選取1家綜合醫(yī)療機構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為監(jiān)測醫(yī)院，共6家。每家監(jiān)測醫(yī)院每年采集120份健康人血清，分3個年齡組（0~、15~、60~）采集，每組40人份。
（2）標本檢測、上送及信息報送。
綜合醫(yī)療機構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院采集標本后，填寫“健康人群抗體水平血清學監(jiān)測表”（附件10），冷凍保存，并在采集工作完成后一周內(nèi)將標本上送至地市疾控機構(gòu)，地市疾控機構(gòu)接收到標本后在一周內(nèi)上送省疾控中心，由省疾控中心組織地市疾控機構(gòu)人員集中開展實驗室檢測，并將標本信息和實驗室結(jié)果通過“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”上報。
五、職責與分工
（一）各級衛(wèi)生健康行政部門。
負責協(xié)調(diào)組織本轄區(qū)內(nèi)登革熱、基孔肯雅熱及寨卡病毒病的監(jiān)測工作，保障監(jiān)測工作的順利開展。
（二）省疾控中心。
負責監(jiān)測工作的具體組織實施和管理；
負責監(jiān)測的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，定期開展監(jiān)測質(zhì)量評估，并對監(jiān)測工作進行年度總結(jié)；
負責全省實驗室檢測的質(zhì)量控制工作；
負責實驗室標本的復(fù)核和分子生物學檢測;
負責組織地市級疾控機構(gòu)工作人員集中開展健康人群血清學檢測。
?。ㄈ┑厥屑壖部貦C構(gòu)。
負責本轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作的具體組織實施、培訓(xùn)和指導(dǎo)；
負責本轄區(qū)病例和疑似病例標本的實驗室檢測、復(fù)核和分型；負責收集本轄區(qū)的陽性標本、10%陰性標本、分離毒株和測序結(jié)果，送省級疾控中心進行分子溯源；
督促和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按時啟動NS1疑似病例篩查和登革熱樣病例應(yīng)急監(jiān)測，每月收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)登革病毒NS1篩查數(shù)、陽性數(shù)、PCR復(fù)核結(jié)果，并于每月5日前將附件7通過急傳平臺上報；
負責對本地病例疫情的調(diào)查和處置效果進行指導(dǎo)和評估，并及時將指導(dǎo)評估情況反饋給地市級衛(wèi)生健康行政部門和省疾控中心；
負責組織本轄區(qū)健康人群血清學標本的采集，參加省疾控中心組織的集中實驗室檢測工作，并將標本信息和檢測結(jié)果錄入“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。
?。ㄋ模┛h（市、區(qū)）級疾控機構(gòu)。
按照方案要求負責本轄區(qū)監(jiān)測工作的具體組織實施；
負責本轄區(qū)登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒病臨床診斷病例、確診病例、重癥病例、死亡病例的個案調(diào)查及標本采集工作，完成本轄區(qū)暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的流行病學調(diào)查和標本采集，有條件的疾控機構(gòu)自行開展檢測，無條件的上送地市級疾控機構(gòu)進行檢測，并及時將個案、檢測和暴發(fā)疫情等信息錄入“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”；
督促和指導(dǎo)本轄區(qū)綜合醫(yī)療機構(gòu)及中醫(yī)院完成登革熱疑似病例標本采集和NS1檢測工作，有條件的自行開展檢測，無條件的及時將樣本送地級市疾控進行檢測；
負責對本地病例疫情開展蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給上級疾控中心。
配合地市疾控機構(gòu)督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)/社區(qū)服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康人群血清學采樣工作，并及時將標本送至地市疾控機構(gòu)進行檢測。
?。ㄎ澹└骷夅t(yī)療機構(gòu)。
負責落實做好病例發(fā)現(xiàn)與報告，做好病例隔離治療和院內(nèi)感染防控工作。
配合各級疾控機構(gòu)開展監(jiān)測工作。在每年4-11月開展登革熱抗原NS1篩查工作，并每周二將上周篩查情況上報急傳平臺。篩查陽性標本應(yīng)及時送至縣（市、區(qū)）疾控中心。
開展門（急）診和住院病例的標本采集，協(xié)助疾控機構(gòu)開展病例個案調(diào)查及疫情處置。
采集健康人群血清標本，并送至轄區(qū)縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)。
?。┥鐓^(qū)服務(wù)中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
廣州、佛山社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在每年4-11月開展登革熱抗原NS1篩查工作，并每周二將上周篩查情況上報“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。篩查陽性標本應(yīng)及時上送至縣（市、區(qū)）疾控中心。
協(xié)助疾控機構(gòu)開展病例個案調(diào)查及疫情處置。
采集健康人群血清標本，并上送至轄區(qū)縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)。
六、信息收集和分析
?。ㄒ唬┦占瘍?nèi)容與時限要求。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)按照《中華人民共和國傳染病防治法》，對登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病病例進行報告。
哨點監(jiān)測相關(guān)信息由哨點監(jiān)測地市級疾控機構(gòu)，在完成哨點監(jiān)測階段工作1個月內(nèi)，將監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入“廣東省急性傳染病監(jiān)測信息平臺系統(tǒng)”。省疾控中心負責復(fù)核相關(guān)監(jiān)測結(jié)果。
?。ǘ┵Y料分析與反饋。
各級疾控機構(gòu)定期對疫情監(jiān)測資料進行分析，內(nèi)容包括病例的三間分布、蚊媒密度情況、血清學及病原學監(jiān)測結(jié)果、疫情控制效果評估等，并及時將分析結(jié)果反饋給相關(guān)部門。
七、質(zhì)量控制
（一）培訓(xùn)。
省、市、縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)每年組織培訓(xùn)轄區(qū)監(jiān)測系統(tǒng)的工作人員和醫(yī)務(wù)人員，提高血清學、病原學監(jiān)測、蚊媒密度監(jiān)測及疫情處理等能力。
（二）考核和評估。
省疾控中心每年組織對各級疾控中心登革熱、基孔肯雅熱和寨卡病毒病監(jiān)測工作進行質(zhì)量評估，并將結(jié)果反饋給各級衛(wèi)生健康行政部門。具體考核方案以省疾控中心下發(fā)的文件為準。
?。ㄈ┒綄?dǎo)。
省和地市級衛(wèi)生健康行政部門每年組織對本轄區(qū)監(jiān)測工作的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案，并上報和反饋督導(dǎo)報告。
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