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關(guān)于公開(kāi)征詢周口市中心醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)前置要求達(dá)標(biāo)情況的通知
發(fā)布時(shí)間:2023/08/15 信息來(lái)源:查看

??? 根據(jù)周口市中心醫(yī)院申請(qǐng),依據(jù)《河南省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2022年版)》,周口市衛(wèi)生健康委組織人員對(duì)照《實(shí)施細(xì)則》第一部分前置要求,對(duì)周口市中心醫(yī)院進(jìn)行逐項(xiàng)審核。經(jīng)初步審核,周口市中心醫(yī)院基本符合《實(shí)施細(xì)則》前置要求,現(xiàn)公開(kāi)征詢周口市中心醫(yī)院是否存在違反前置條件的情況,征詢時(shí)間2023年8月14日至8月22日。

如有相關(guān)情況,請(qǐng)于征詢時(shí)間內(nèi)向周口市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科反映。

聯(lián)系電話:0394-8239006

郵箱:zkswjwyzygk@163.com

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2023年8月14日


周口市中心醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審前置要求審核表

序號(hào)

前置要求條款

初審結(jié)果

一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)

1

醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

合格

2

違反《中人民共和國(guó)本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣(mài)、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定,未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄,擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租承包醫(yī)療科室;非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。

合格

3

違反《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

合格

4

違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,違法違規(guī)采購(gòu)或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開(kāi)展診療活動(dòng),造成嚴(yán)重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。

合格

5

違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。

合格

6

違反《人體器官移植條例》,買(mǎi)賣(mài)人體器官或者從事與買(mǎi)賣(mài)人體器官有關(guān)的活動(dòng),未經(jīng)許可開(kāi)展人體器官獲取與移植技術(shù)。

合格

7

違反《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣(mài)血液,出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液。

合格

8

違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重;衛(wèi)生健康行政部門(mén)或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來(lái)對(duì)其進(jìn)行傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位(以兩年來(lái)最近一次評(píng)價(jià)結(jié)果為準(zhǔn))。

合格

9

違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴(yán)重后果。

合格

10

違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過(guò)技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療技術(shù)、禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴(yán)重后果。

合格

11

違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》,違規(guī)購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開(kāi)具、登記、銷(xiāo)毀麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果。

合格

12

違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作,造成嚴(yán)重后果。

合格

13

違反《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,未依法開(kāi)展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé),造成嚴(yán)重后果。

合格

14

違反《中華人民共和國(guó)廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴(yán)重。

合格

15

其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。

合格

二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠(chéng)信

16

應(yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。

合格

17

應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。

合格

18

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的群體性事件(≥3人/起),造成重大社會(huì)影響。

合格

19

發(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?;稹?

合格

20

違反《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報(bào)告虛假住院病案首頁(yè)等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果,情節(jié)嚴(yán)重。

合格

三、安全管理與重大事件

21

發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門(mén)判定的重大醫(yī)療事故。

合格

22

發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴(yán)重后果。

合格

23

發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。

合格

24

發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過(guò)失事件的行為。

合格

25

發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴(yán)重后果。

合格

四、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置、醫(yī)院績(jī)效考核和智能醫(yī)廢部署

26

三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診設(shè)置及管理未達(dá)到《發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理規(guī)范》要求的。

合格

27

參加評(píng)審的上一度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)等級(jí)未達(dá)到?B級(jí),和(或)河南省DRG考核成績(jī)排名在全省同類(lèi)醫(yī)院中排名在后三分之一。

合格

28

未建立系統(tǒng)完備、高效實(shí)用、智能服務(wù)、安全可靠的現(xiàn)代化醫(yī)療廢棄物管理體系和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、移交、處置全鏈條信息化管理,數(shù)據(jù)不能實(shí)時(shí)上傳省“智能醫(yī)廢”監(jiān)管平臺(tái)。

合格

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