醫(yī)保函〔2021〕192號(hào)
余欣榮等7位委員：
??? 你們提出的《關(guān)于加大國(guó)家“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”推廣力度的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
國(guó)家醫(yī)保部門高度重視包括兒童在內(nèi)患者的醫(yī)療保障工作。在診療項(xiàng)目方面，國(guó)家層面采取排除法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目進(jìn)行管理，明確了基本醫(yī)保不予支付或僅部分支付的診療項(xiàng)目范圍，未將乳糖不耐檢測(cè)的相關(guān)診療項(xiàng)目排除在外。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目應(yīng)滿足臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜等條件。在此基礎(chǔ)上，各省份綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金承受能力、臨床需求等因素，確定本地區(qū)診療項(xiàng)目的基本醫(yī)保支付范圍。據(jù)了解，目前多數(shù)省份已將乳糖不耐檢測(cè)的相關(guān)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
為適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步和參保人員用藥需求的變化，我們建立了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，開(kāi)展了多次大規(guī)模的醫(yī)保目錄調(diào)整工作。目前，2020版國(guó)家醫(yī)保《藥品目錄》內(nèi)西藥和中成藥總數(shù)為2800種，臨床常用的各類抗過(guò)敏病的藥物如開(kāi)瑞坦、西替利嗪等，促乳酶分泌的藥物如乳酶生等已納入醫(yī)保支付范圍。
下一步，我們將按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》的要求，進(jìn)一步完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按程序開(kāi)展藥品目錄調(diào)整，將符合條件的藥品及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步提升藥品的供應(yīng)保障水平。
感謝你們對(duì)醫(yī)保事業(yè)的關(guān)心與支持。
國(guó)家醫(yī)療保障局
2021年9月15日