各縣（市、區(qū)）人民政府，廣安經(jīng)開區(qū)、川渝高竹新區(qū)管委會，市直各部門：
??? 《廣安市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
廣安市人民政府辦公室
2022年12月26日
廣安市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）要求，進一步推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，切實滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，為建設(shè)健康廣安提供有力支撐。
（二）發(fā)展目標。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。全市二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到3級、三級公立醫(yī)院達到4級。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，公立醫(yī)院三、四級手術(shù)占比，微創(chuàng)手術(shù)占比，出院患者手術(shù)占比，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入比例和人員支出占比逐步提高，住院和門診患者滿意度穩(wěn)步提升，每百名衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)費持續(xù)增加，萬元能耗支出持續(xù)降低。到2025年底，全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系基本建成。市級醫(yī)院引領(lǐng)作用不斷增強，縣級醫(yī)院綜合能力不斷提高，80%縣級醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準，常見病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達到90%以上?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善，三、四級手術(shù)占比，微創(chuàng)手術(shù)占比，出院患者手術(shù)占比，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入比例，人員支出占比，住院和門診患者滿意度以及每百名衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)費穩(wěn)步提升，達到全省中等以上水平，萬元能耗支出持續(xù)降低至全省中等以下水平。
二、重點任務(wù)
（三）加快健全公立醫(yī)院服務(wù)體系。
1.合理布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?？茖W(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局，制定廣安市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，加大政策、人才、資金等方面支持力度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年底，力爭三級公立醫(yī)院數(shù)量達到10家，三級甲等醫(yī)院數(shù)量翻一番，每個縣（市、區(qū)）設(shè)置1家縣辦綜合醫(yī)院和1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院。推動縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升，深入實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，補齊縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市自然資源規(guī)劃局、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
2.建設(shè)區(qū)域高水平醫(yī)院。搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)重大戰(zhàn)略機遇，加強與川渝地區(qū)高水平醫(yī)院合作，大力推動“1+3+1”重點公立醫(yī)院建設(shè)，緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病，通過引進先進技術(shù)和人才，組建?？坡?lián)盟、遠程協(xié)作網(wǎng)等，打造一批醫(yī)療技術(shù)精湛、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院。立足市級醫(yī)院功能定位，持續(xù)深化市人民醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作，支持市人民醫(yī)院申報設(shè)置省級區(qū)域醫(yī)療中心，深化市中醫(yī)醫(yī)院與成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院合作。按照“提能力、增功能、補短板”要求，實施縣級醫(yī)院提標擴能工程，支持縣級醫(yī)院開展創(chuàng)等達標行動，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力水平?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市自然資源規(guī)劃局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
3.打造城市醫(yī)療集團。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮市人民醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，與其他?？漆t(yī)院、護理院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責權(quán)利明晰的區(qū)域協(xié)同模式，完善醫(yī)療集團運行管理機制，定期開展績效考核和效益評價，推動醫(yī)療集團實質(zhì)化運作。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府、廣安經(jīng)開區(qū)管委會按職責分工負責〕
4.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，推廣廣安區(qū)、華鎣市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。建立責權(quán)利一致的引導(dǎo)機制，推進縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效管理水平。對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全力推進21個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，逐步達到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同錯位發(fā)展格局，逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府、廣安經(jīng)開區(qū)管委會按職責分工負責〕
（四）全面提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
5.健全重大疫情防控救治體系。加快推進市公衛(wèi)臨床中心建設(shè)，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達100%。提升全市重大疫情防控救治能力，加快推進廣安區(qū)人民醫(yī)院、鄰水縣人民醫(yī)院等傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，每個縣（市、區(qū)）至少依托1家縣級醫(yī)院提升傳染病綜合救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。建立健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治運行機制，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加強院感專職隊伍建設(shè)，提高重大疫情院感防控能力，在每個三級醫(yī)院設(shè)置1名首席院感專家，享受副院長級待遇?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市自然資源規(guī)劃局、市財政局、市人力資源社會保障局、市應(yīng)急局、市科技局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
6.推動臨床重點?？迫航ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展腫瘤、呼吸、麻醉、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床?？疲詫？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，力爭建設(shè)省、市、縣臨床重點專科5個、25個、45個。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治，全市三級、二級公立醫(yī)院出院患者按照臨床路徑管理率分別達到50%、70%。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)揮市級和縣級專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，依規(guī)完善醫(yī)療服務(wù)標準和規(guī)范。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，做優(yōu)做強?？茖２?，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。強化中西醫(yī)協(xié)同，三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持二級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制?！彩行l(wèi)生健康委、市財政局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
7.推進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。聚焦疑難雜癥，推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)化。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
（五）提升群眾就醫(yī)滿意度。
8.改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，深入實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認，實現(xiàn)市內(nèi)同級醫(yī)院間、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。拓展醫(yī)療服務(wù)空間，推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。持續(xù)推進婦產(chǎn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升行動，開展無痛分娩醫(yī)院建設(shè)試點，深入實施產(chǎn)科單間工程，全市建成產(chǎn)科單間300間。推進老年友善醫(yī)院建設(shè)，實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，支持醫(yī)療機構(gòu)開展適老化改造，合理保留、優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)服務(wù)方式，改善老年人就醫(yī)體驗。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！彩行l(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。以腫瘤、疑難復(fù)雜和多系統(tǒng)多器官疾病為重點，全面實施多學(xué)科診療模式，到2025年底，力爭二級以上公立醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療門診，三級公立醫(yī)院全部建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達20%以上。做實責任制整體護理，強化基礎(chǔ)護理，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準用藥服務(wù)。大力推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心建設(shè)，推進渝廣毗鄰地區(qū)120應(yīng)急救援服務(wù)一體化發(fā)展。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。探索推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等一站式便民服務(wù)站（點）窗口建設(shè)，為就醫(yī)群眾提供便捷服務(wù)?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
10.推進智慧醫(yī)療支撐體系創(chuàng)新。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。按照省上統(tǒng)一部署，力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，到2025年底，力爭60%三級公立醫(yī)院建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)院建成二星及以上智慧醫(yī)院。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。拓展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景，實現(xiàn)掛號、就醫(yī)、結(jié)算等“一碼通、馬上辦”?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)中心和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
11.培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，辦好中國醫(yī)師節(jié)、“5·12”護士節(jié)等重要節(jié)日，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，傳播正能量，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴謹求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當，持續(xù)培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍?！彩行l(wèi)生健康委、市委宣傳部和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
（六）加強公立醫(yī)院精細化管理。
12.提升醫(yī)院運行效率。健全醫(yī)院運營管理組織架構(gòu)，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，完善各項規(guī)章制度。加強運營管理信息化建設(shè)，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、智能化。推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度，鼓勵其他有條件的醫(yī)院推進總會計師制度建設(shè)。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
13.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。強化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。積極推行第三方會計審計監(jiān)督制度，加強醫(yī)院運行監(jiān)管?！彩行l(wèi)生健康委、市財政局、市審計局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
14.強化內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔市衛(wèi)生健康委、市審計局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
15.加強績效考核評價。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，強化結(jié)果運用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平?！彩行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
（七）不斷強化醫(yī)院發(fā)展要素支撐。
16.深化人事制度改革。合理核定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。實行“事業(yè)編制+員額”的人員總量管理模式，公益二類衛(wèi)生事業(yè)單位以編制部門核定的備案編制數(shù)作為崗位設(shè)置基數(shù)，完善試點醫(yī)院崗位設(shè)置，有效增加中、高級專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量，暢通職級晉升通道，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。加強重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)人才培養(yǎng)引進，縣醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不少于80%，本科及以上學(xué)歷不低于30%。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。〔市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
17.深化薪酬制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制，公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應(yīng)與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
18.完善培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。指導(dǎo)廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強醫(yī)學(xué)人文教育，支持高職院校設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科，加快培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標準，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求?！彩行l(wèi)生健康委、市教育體育局、市科技局、市人力資源社會保障局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。建立健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的嚴格按照規(guī)范流程調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入的比例。嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)?！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點數(shù)法付費改革工作，不斷擴大支付改革覆蓋面，建立健全適合我市實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)?；鹂傤~控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家及省際聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價?！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔市委組織部、市委政法委、市衛(wèi)生健康委、市公安局、市司法局、市人力資源社會保障局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
（八）全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，加強對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權(quán)。健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理全過程、各環(huán)節(jié)?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風(fēng)正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
24.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)，加強基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。建立公立醫(yī)院黨組織書記任前談話制度。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。堅持黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，完善市、縣兩級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會運行機制，構(gòu)建一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。依托小平故里等紅色資源，加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨性教育。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構(gòu)，配強黨務(wù)工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
（九）壓實工作責任。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（十）強化保障支撐。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。
（十一）加強考核評價。按照國家制定的評價指標體系，分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤，確保到2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達到預(yù)期目標。
（十二）營造良好氛圍。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門（單位）加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。
本方案自印發(fā)之日起施行，有效期至2025年12月31日。