??? 據(jù)各縣(市、區(qū))上報的2013年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一季度(1-3月)基本信息報表情況,現(xiàn)將2013年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)第一季度運(yùn)行情況進(jìn)行通報。
??? 一、參合情況
??? 2013年,全省86個縣(市、區(qū))參合人數(shù)達(dá)到1930.23萬人,比2012年增加8.73萬人,參合率達(dá)到97.52%,比2012年上漲了0.43個百分點(diǎn)。
??? 二、籌資情況
??? 截止3月31日,全省新農(nóng)合籌資總額為42.48億元。其中,中央財政補(bǔ)助資金30億元,省財政補(bǔ)助資金0.58億元,市(州)財政補(bǔ)助資金0.29億元,縣(區(qū))財政補(bǔ)助資金0.63億元,農(nóng)民個人繳費(fèi)10.97億元,利息收入0.01億元。
??? 三、參合農(nóng)民受益情況
??? 截至3月31日,全省新農(nóng)合累計補(bǔ)償736.25萬人次。其中,住院補(bǔ)償49.47萬人次,門診補(bǔ)償665.35萬人次(門診統(tǒng)籌補(bǔ)償664.29萬人次,家庭賬戶形式補(bǔ)償1.06萬人次),住院正常分娩(定額補(bǔ)助)2.97萬人次,特殊病種大額門診補(bǔ)償3.23萬人次,體檢15.19萬人次,其他補(bǔ)償0.04萬人次。
??? 四、住院補(bǔ)償情況
?? (一)住院率增長情況
??? 截止3月31日,全省新農(nóng)合平均住院率為2.56%(2012年同期住院率為2.02%),比上年同期上漲了0.54個百分點(diǎn)。
?? (二)次均費(fèi)用增長情況(批評)
??? 2013年第一季度全省參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用為4037元,次均補(bǔ)償為2415元,實(shí)際補(bǔ)償比為60%。全省縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為3122元,超過全省平均值的有30個縣(區(qū)),其中費(fèi)用較高排在前10名的縣(區(qū))為:甘州區(qū)4271元、涼州區(qū)3993元、合作市3941元、舟曲縣3784元、通渭縣3769元、武都區(qū)3710元、白銀區(qū)3677元、積石山縣3655元、宕昌縣3646元、卓尼縣3628元。
??? 表1??2013年第一季度全省住院補(bǔ)償情況
2013年前一季度
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2012年第一季度
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?
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平均住院費(fèi)用(元)
|
平均補(bǔ)償費(fèi)用(元)
|
實(shí)際補(bǔ)償比(%)
|
平均住院費(fèi)用(元)
|
平均補(bǔ)償費(fèi)用(元)
|
實(shí)際補(bǔ)償比(%)
|
平均
|
4037
|
2415
|
60
|
3521
|
2162
|
???61
|
鄉(xiāng)級
|
1012
|
809
|
80
|
985
|
780
|
79
|
縣級
|
3121
|
2123
|
68
|
2973
|
2069
|
70
|
縣外
|
9519
|
4921
|
52
|
8464
|
4402
|
52
|
?? (三)實(shí)際補(bǔ)償比(表揚(yáng))
??? 全省住院實(shí)際補(bǔ)償比為60%,全省范圍內(nèi)排名前10位的有:宕昌縣72.12%、會寧縣67.34%、莊浪縣67.24%、古浪縣66.18%、甘谷縣65.95%、迭部縣65.95%、康縣65.90%、卓尼縣65.72%、禮縣65.56%、徽縣65.52%。
?? (四)住院縣外就診率(批評)
??? 全省范圍內(nèi)住院縣外就診率排名前10位的有:肅州區(qū)20.44%、肅北縣16.86%、夏河縣12.48%、麥積區(qū)11.09%、臨夏縣10.93%、崆峒區(qū)10.85%、東鄉(xiāng)縣10.68%、甘州區(qū)10.26%、臨夏市9.95%、古浪縣9.91%。
?? (五)今年要嚴(yán)格控制縣外住院轉(zhuǎn)診人次,將縣外住院人次分流占比控制在10%以內(nèi),將縣外住院基金支出所占比重控制在20%以內(nèi)。
???? 表2住院人次分流情況占比(%)
年份
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鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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2012年第一季度
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31.39
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47.29
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21.32
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2013年第一季度
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28.14
|
48.21
|
23.65
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??? 表3基金支出所占比重(%)
年份
|
鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
2012年第一季度
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11.32
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45.24
|
43.44
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2013年第一季度
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9.43
|
42.39
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48.18
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??? 五、重大疾病補(bǔ)償情況
??? 截止2013年第一季度,全省共救治兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等23種重大疾病人數(shù)8518人,醫(yī)藥總費(fèi)用9575.42萬元,補(bǔ)償費(fèi)用6510.08萬元(其中,新農(nóng)合補(bǔ)助6222.39萬元、醫(yī)療救助268.81萬元、其他救助18.88萬元),實(shí)際補(bǔ)償比68%(其中,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比65%、醫(yī)療救助實(shí)際補(bǔ)償比3%、其他實(shí)際補(bǔ)償比0.19%)。