??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力，我委代擬起草了《浙江省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施方案（征求意見稿）》。
為充分了解各方面意見，現(xiàn)將《浙江省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施方案（征求意見稿）》向社會公開征求意見。公眾可通過浙江省發(fā)展改革委網(wǎng)站（www.zjdpc.gov.cn）查閱公開征求意見稿，有關意見建議可在2018年6月13日前反饋至我委。
聯(lián)系人：詹俏榮江靜靜
地址：杭州市省府路8號
聯(lián)系電話：0571-87055983??0571-87052833
傳真：0571-87052833???0571-87056211
郵箱：zhanqr.fgw@zj.gov.cn
附件
浙江省人民政府辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施方案
（征求意見稿）
??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號），在落實政府責任、保障人民群眾基本醫(yī)療需求的基礎上，進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力，更好地滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務需求，結合我省實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大、省第十四次黨代會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以提高人民健康水平為核心，深入實施健康浙江發(fā)展戰(zhàn)略，加快推進醫(yī)療服務領域供給側結構性改革，著力破解社會辦醫(yī)體制機制障礙，進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力，不斷滿足群眾多層次多樣化健康需求。
二、工作目標
到2020年，全省社會力量辦醫(yī)能力明顯增強，醫(yī)療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提升，社會辦醫(yī)環(huán)境全面優(yōu)化，形成一批具有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構，建成一批產(chǎn)業(yè)集聚、特色鮮明、服務優(yōu)質的健康服務平臺，全省社會辦醫(yī)療機構床位數(shù)占比達到25%以上，多層次多樣化醫(yī)療服務格局基本形成。
三、重點任務
1.鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務。支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所，鼓勵個體診所組建醫(yī)生服務團隊,開展家庭醫(yī)生簽約服務，在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所積極參與醫(yī)聯(lián)體建設，構建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構深度合作關系，打造醫(yī)療聯(lián)合體，為居民提供個性化服務。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省人力社保廳、浙江保監(jiān)局）
2.加快發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務。積極支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細分服務領域，擴大服務有效供給，培育專業(yè)化優(yōu)勢。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？埔约翱祻汀⒆o理、體檢等領域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。鼓勵投資者建立品牌化專科醫(yī)療集團、舉辦有?？苾?yōu)勢的大型綜合醫(yī)院。支持社會力量舉辦醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、血液透析、安寧療護等獨立設置的醫(yī)療機構，以及康復醫(yī)療、母嬰護理保健、老年護理等專門化服務機構。加快推動第三方醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像機構與其他醫(yī)療機構的檢查、檢驗結果互認，面向全省提供專業(yè)化醫(yī)療服務。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委）
3.全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復、養(yǎng)老、健康旅游等服務，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務中的獨特優(yōu)勢。支持社會辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）等機構做大做強，實現(xiàn)連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。支持磐安、衢江等中醫(yī)藥傳統(tǒng)悠久、特色鮮明的地區(qū)開展中醫(yī)藥健康特色小鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，積極打造中醫(yī)藥服務街區(qū)、園區(qū)、集聚區(qū)，發(fā)展治未病、康復等多元化中醫(yī)藥服務。支持我省有關單位積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地和示范項目。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省旅游局）
4.有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。立足浙江實際，鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。支持社會力量建設細胞制備中心、基因檢測機構，促進第三方醫(yī)學檢測、免疫治療等前沿醫(yī)療服務，穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。支持社會辦醫(yī)療機構推廣應用國產(chǎn)高性能醫(yī)療器械，推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術進入臨床應用的轉化機制建設。支持有資質的三級甲等醫(yī)院與符合條件的社會力量合作，規(guī)范開展干細胞臨床研究工作。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)信委、省科技廳、省食品藥品監(jiān)管局）
5.積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構優(yōu)化就醫(yī)流程，提升服務質量，營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，改善群眾看病就醫(yī)體驗。鼓勵社會力量進入高端醫(yī)療服務領域，探索健康教育、接診問候、醫(yī)患溝通、醫(yī)療決策、診療行為、護理和康復指導、心理關懷等連續(xù)整合服務，多方位滿足患者身心健康需求。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)信委）
6.推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。支持社會力量積極推動健康與相關產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，努力培育健康服務新業(yè)態(tài)新模式。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，建立健全社會辦醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務。促進醫(yī)療與旅游融合，以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品，發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)。支持社會力量參與舟山健康旅游示范基地建設，爭取醫(yī)療旅游領域開放更大先行先試權，建設國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康服務深度融合，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。促進體育與醫(yī)療融合，支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構。（責任單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)信委、省民政廳、省旅游局、省體育局、舟山市人民政府）
7.探索發(fā)展各類健康服務平臺。支持各地依托產(chǎn)業(yè)基礎和醫(yī)療、區(qū)位和生態(tài)等優(yōu)勢，打造服務能力強、服務特色鮮明的各類健康小鎮(zhèn)、產(chǎn)業(yè)基地（園區(qū)）等各類健康產(chǎn)業(yè)平臺。各地要堅持合理定位、科學規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，積極探索體制機制創(chuàng)新，著力增強各類平臺服務能力。堅持以市場需求為導向，發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用，統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內的集聚區(qū)差異化發(fā)展，并提供必要的公共服務和配套支持。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設，杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。（責任單位：省委組織部、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)信委、省國土資源廳、省建設廳、各縣（市、區(qū)）政府）
四、支持政策與措施
1.放寬市場準入。根據(jù)《浙江省醫(yī)療機構設置“十三五”規(guī)劃》要求，到2020年，全省各地按照每千常住人口不低于1.5張床位的標準，為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間；每個設區(qū)市重點扶持發(fā)展2—3家具有一定規(guī)模和影響力的社會辦醫(yī)療機構。對社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備合理放寬規(guī)劃預留空間。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。在審批專科醫(yī)院等醫(yī)療機構設置時，將審核重點放在人員資質與技術服務能力上，在保障醫(yī)療質量安全的前提下，動態(tài)調整相關標準規(guī)范。根據(jù)群眾健康需求和社會辦醫(yī)發(fā)展需要，引導和支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委）
2.簡化優(yōu)化審批服務。出臺我省優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批實施辦法，優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環(huán)節(jié)，向社會公布后實施。深入推進“最多跑一次”改革，推動一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批，推廣網(wǎng)上審批，進一步優(yōu)化政府社會辦醫(yī)審批服務。取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料，嚴禁違反法定程序增減審批條件，相關規(guī)劃和政策要向社會及時公開。鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營。加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構名稱。（責任單位：省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省民政局、省建設廳、省環(huán)保廳、省商務廳、省工商局、省公安廳消防總隊）
3.促進投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構引入戰(zhàn)略投資者與合作方，加強資源整合，實現(xiàn)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補，培育建設一批上水平、規(guī)?；纳鐣k醫(yī)療集團。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系，支持社會辦醫(yī)療機構做大做強。允許公立醫(yī)院在承擔基本醫(yī)療服務主體責任、保障服務質量的基礎上，根據(jù)規(guī)劃和需求，探索與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定，除保留合理部分外，逐步交由市場提供。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省國資委、省民政廳、省人力社保廳、省發(fā)展改革委、省工商局）
4.提升對外開放水平。鼓勵境外投資者通過合資合作方式來浙江舉辦高水平醫(yī)療機構，積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術、成熟管理經(jīng)驗和優(yōu)秀經(jīng)營模式。貫徹落實“一帶一路”倡議，加強健康產(chǎn)業(yè)國際合作與宣傳推介，大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務貿易。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，培育國際知名的中醫(yī)藥品牌、服務機構和企業(yè)。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省商務廳、省發(fā)展改革委、省國資委）
5.加強人力資源保障。適應健康服務業(yè)發(fā)展，調整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構，加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)，積極推進社會辦醫(yī)療機構開展畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高培訓質量。深化衛(wèi)生高層次人才工程建設，支持社會辦醫(yī)療機構選拔高層次衛(wèi)生人才。支持醫(yī)藥專業(yè)技術人員出國（境）培訓，提升國內醫(yī)學人才培養(yǎng)水平。改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦法，全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，醫(yī)師個人以合同（協(xié)議）為依據(jù)，可在多個機構執(zhí)業(yè)，促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)師電子注冊制度，簡化審批流程，縮短辦理時限，方便醫(yī)師注冊。推動建立適應醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓、評價激勵、職務晉升、選拔任用機制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員，合同（協(xié)議）期內可代表該機構參加各類學術活動，可按規(guī)定參加職稱評審。落實社會辦醫(yī)療機構在科研、技術職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇的相關政策。（責任單位：省委組織部、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力社保廳）
6.落實完善保險支持政策。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關規(guī)定，醫(yī)保經(jīng)辦機構與社會辦醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)療機構同等對待。協(xié)議管理的醫(yī)療機構條件及簽約流程、規(guī)則、結果等要及時向社會公開。豐富健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。探索建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構信息對接機制，方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構和健康管理機構聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產(chǎn)品，加強健康風險評估和干預。支持商業(yè)保險機構和醫(yī)療機構共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等的保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推動商業(yè)保險機構遵循依法、穩(wěn)健、安全原則，以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈，探索健康管理組織等新型健康服務提供形式。進一步推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策和職工基本醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品政策。（責任單位：省人力社保廳、浙江保監(jiān)局、省地稅局）
7.推進醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品應用。推進企業(yè)提高創(chuàng)新、研發(fā)和轉移轉化能力，實現(xiàn)藥品醫(yī)療器械質量達到或接近國際先進水平，更好支持多層次多樣化醫(yī)療服務發(fā)展。支持自主知識產(chǎn)權藥品、醫(yī)療器械和其他相關健康產(chǎn)品的研制應用。推進藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的，按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機構納入國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和國產(chǎn)大型醫(yī)療設備配置試點范圍，鼓勵社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地和培訓中心，形成示范應用—臨床評價—技術創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。促進醫(yī)研企結合，支持社會辦醫(yī)療機構與國內外科研機構、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作，搭建衛(wèi)生健康科技研發(fā)轉化平臺，支持企研對接，為醫(yī)療新技術新產(chǎn)品臨床應用提供支持，打造一批醫(yī)學研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。（責任單位：省科技廳、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)信委、省食品藥品監(jiān)管局）
8.加強財稅和投融資支持。嚴格按照有關規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，落實好對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。由政府負責保障的健康服務類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務的方式提供，逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機構融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。鼓勵金融機構探索開展以社會辦醫(yī)療機構收益權、知識產(chǎn)權等無形資產(chǎn)作為質押的融資產(chǎn)品創(chuàng)新，條件成熟時推廣。在充分保障患者權益、不影響醫(yī)療機構持續(xù)健康運行的前提下，探索允許社會辦醫(yī)療機構以有償取得的固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。（責任單位：省財政廳、省地稅局、省金融辦、省國稅局、人行杭州中心支行、浙江銀監(jiān)局、浙江證監(jiān)局）
9.合理加強用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地，提供醫(yī)療服務。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務社會實際需求，有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內的各類醫(yī)療機構用地，均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。（責任單位：省國土資源廳）
10.完善管理制度和標準。將社會辦醫(yī)療機構納入全省醫(yī)療機構評審評價體系，與公立醫(yī)療機構實行同等標準評審評價。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務團體標準和企業(yè)標準，推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構取得醫(yī)療服務質量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權保護力度，支持社會辦醫(yī)療機構開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省科技廳）
11.加強行業(yè)監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設，轉變監(jiān)管理念，提升監(jiān)管效能，強化醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加強監(jiān)管體系和能力建設，強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構特別是基層機構的監(jiān)管能力。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息化平臺，實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊無證行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理，非營利性醫(yī)療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的，依法依規(guī)懲處。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省財政廳、省工商局、省新聞出版廣電局）
12.提高誠信經(jīng)營水平。落實醫(yī)療機構主體責任，引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄，納入省公共信用信息服務平臺，并共享至全國信用信息共享平臺，依法推進信息公開。各級衛(wèi)生計生行政部門要定期公開醫(yī)療機構服務質量、違法違規(guī)行為查處情況，并向社會公示相關行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結果等信息，形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。培育發(fā)展社會辦醫(yī)療機構行業(yè)組織，完善自律機制，提升服務質量。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。（責任單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工商局、省民政廳）