?? 新疆維吾爾自治區(qū)人民政府新聞辦公室于2020年12月17日上午11:00（星期四）舉行“新疆全面落實國家組織藥品醫(yī)用耗材集中采購工作推進(jìn)情況新聞發(fā)布會”，邀請自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長王志華介紹有關(guān)情況，同時還邀請了自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長李棟，一同回答記者問題。
?? 李潔:
?? 女士們、先生們,各位媒體朋友們：
?? 大家上午好！歡迎出席自治區(qū)人民政府新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會。
?? 今天我們邀請了自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長王志華先生，介紹新疆全面落實國家組織藥品醫(yī)用耗材集中采購工作推進(jìn)情況，同時還邀請了自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長李棟先生，一起回答大家關(guān)心的問題。
?? 首先請王志華副局長介紹有關(guān)情況。
?? 王志華：
?? 新聞界的各位朋友，女士們、先生們：
?? 大家上午好！首先，歡迎大家參加今天的發(fā)布會，對大家長期以來對自治區(qū)醫(yī)療保障工作的支持表示感謝！今天的新聞發(fā)布會，主要是發(fā)布自治區(qū)全面落實國家組織藥品醫(yī)用耗材集中采購工作推進(jìn)情況，讓全區(qū)人民群眾更加了解醫(yī)藥價格和招采制度改革工作。
?? 一、開展藥品集中帶量采購的背景和效果
?? 長期以來，降低虛高藥價、治理藥品回扣是我國醫(yī)改中的重要課題，也是社會的痛點。對此，黨中央、國務(wù)院高度重視減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)問題。2018年11月14日，習(xí)近平總書記主持召開中央深改委第五次會議審定了《國家組織藥品集中采購試點方案》，開始探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥價形成機(jī)制，降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。2019年以來通過三批次國家組織藥品集中帶量采購對患者達(dá)到了減負(fù)擔(dān)、促可及、提質(zhì)量、強(qiáng)保障的效果，受到群眾和中選企業(yè)的認(rèn)可。
?? 結(jié)合新疆實際，自治區(qū)人民政府多次召開會議進(jìn)行研究，聯(lián)合采購辦公室確定了“三步走”的工作思路來推進(jìn)藥品集中采購改革工作。第一是“跟著走”，全面落實國家組織藥品集中采購工作。第二是“主動走”，積極對接陜、甘、寧、青等10省，抱團(tuán)組成聯(lián)盟聯(lián)合采購。第三是“試著走”，指導(dǎo)地州規(guī)范低值醫(yī)用耗材陽光采購，探索分類采購機(jī)制。自治區(qū)分別于2019年12月、2020年4月、2020年11月執(zhí)行了國家集采三批次112個品種的中選結(jié)果，涉及高血壓、糖尿病、腫瘤疾病、精神疾病、抗感染、解熱鎮(zhèn)痛等多個治療領(lǐng)域，年節(jié)約藥品費用支出6億元左右。同時，我們推進(jìn)了三批次集采藥品同通用名同劑型藥品的梯度降價工作，全疆各族群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯降低。明年1月我們還將落實國家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架類的帶量采購工作，持續(xù)推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材帶量采購常態(tài)化。
?? 二、積極推進(jìn)自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制
?? 在落實國家組織藥品耗材集中帶量采購和使用工作的同時，為推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理機(jī)制化、常態(tài)化，自治區(qū)醫(yī)保局采取“分類推進(jìn)”的方式開展醫(yī)療服務(wù)價格改革，對類似新冠病毒核酸檢測項目，采取快速、精準(zhǔn)、簡易流程進(jìn)行操作，截至目前，已經(jīng)四次調(diào)整新冠病毒核酸檢測政府指導(dǎo)價，從260元/人次，降低至現(xiàn)行的單人單管80元/人次；核酸5合1混合檢測19元/人次；核酸10合1混合檢測11元/人次，極大地減輕了“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”人員費用負(fù)擔(dān)。
?? 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年定期提交的新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范的申請，自治區(qū)醫(yī)保局按照“依法合規(guī)、安全可靠、鼓勵創(chuàng)新、符合實際、各方均衡”的原則，嚴(yán)格按照規(guī)定流程評審，今年9月印發(fā)了《關(guān)于修訂〈新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范（2017版）〉的通知》，共計調(diào)整了157項醫(yī)療服務(wù)價格項目，其中新增82項，修訂57項，合并18項，促進(jìn)了醫(yī)療新技術(shù)的推廣應(yīng)用，滿足了人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，形成了一套醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整的規(guī)范程序。
?? 三、下一步工作思路
?? 2020年是全面建成小康社會的決勝之年，是“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是醫(yī)藥價格和招采工作深化改革、建章立制、發(fā)揮作用的關(guān)鍵之年。我們將堅決貫徹落實中央決策部署，貫徹落實黨的十九屆五中全會、第三次中央新疆工作座談會、自治區(qū)黨委九屆十一次全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購制度改革，完善醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購政策，不斷提升醫(yī)保治理能力。
?? 下面，我和我的同事愿意回答大家的提問。謝謝大家。
?? 中央廣播電視臺央廣新疆記者站記者：
?? 王志華副書記您好,我是中央廣播電視臺央廣新疆記者站的記者。我有兩個問題，第一是藥品帶量采購在整個醫(yī)改中是什么定位？第二，從價格規(guī)則這個出發(fā)點來看具有什么意義？謝謝。
?? 王志華：
?? 感謝您的提問，我先回答你的第一個問題。藥品集中帶量采購和使用工作是醫(yī)療保障部門發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展的重要改革舉措。國家組織藥品集中采購和使用試點啟動以來，總體平穩(wěn)有序，有力推動了藥品價格回歸合理水平。這既是藥品采購機(jī)制的重要改革，有利于降低虛高藥價、減輕群眾負(fù)擔(dān)，也將對推進(jìn)醫(yī)改不斷深化、鞏固公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮積極作用。
?? 您的第二個問題。近年來,自治區(qū)每年的醫(yī)藥衛(wèi)生費用都是兩位數(shù)增長，高于人均可支配收入的增長。隨著自治區(qū)人口結(jié)構(gòu)變化、新醫(yī)療技術(shù)的快速應(yīng)用等因素的突顯，醫(yī)藥衛(wèi)生總費用增長態(tài)勢還會繼續(xù)保持，甚至擴(kuò)大，而醫(yī)保基金支出壓力持續(xù)加大。這是醫(yī)療保障事業(yè)面臨的長期考驗，這容易使我們在醫(yī)藥價格改革上陷入誤區(qū)，脫離價格規(guī)律，片面強(qiáng)調(diào)降價控費。我們要注意的是降價是集中帶量采購的結(jié)果而非目的，我們可以從價格規(guī)律出發(fā)深刻理解帶量采購和使用改革的意義。以藥價改革的歷史為境鑒，藥品最早是嚴(yán)格定價的，出廠、批發(fā)、零售都定；后來演變?yōu)橹辉诹闶劢K端定價，過程性的價格、具體的交易價格交給市場；現(xiàn)在，絕大多數(shù)藥品的價格都通過市場競爭形成，政府不再充當(dāng)價格制定者的角色。最典型的就是藥品帶量采購和使用，政府降價降不動的，談判談不下來的，放在同一層次上公平競爭，真正的底價就暴露在陽光下。因此,新時代背景下的醫(yī)藥招采改革，就是要堅持“使市場在資源配置中起決定性作用”的原則，要堅持市場調(diào)節(jié)的改革方向，始終從價值規(guī)律出發(fā)研究探尋藥品價格政策和價格工具，始終從創(chuàng)造競爭條件、改善競爭環(huán)境、規(guī)范競爭行為的角度研究我們的政策方向和施政路徑。謝謝。
?? 新疆日報社記者：
?? 王志華副書記您好,我是新疆日報社的記者。為什么藥品集中采購能夠大幅降低藥品價格?這能給新疆帶來哪些醫(yī)保改革紅利？
?? 王志華：
?? 非常感謝您的提問，我先回答您的第一個問題?？傮w來說國家組織藥品集中帶量采購對比之前價格，總體符合我們的預(yù)期。促使集采藥品大幅度降價主要有以下因素：
?? 一是帶量采購，招采合一。在傳統(tǒng)“招采分離”的模式下，只招價格不帶量、量價脫鉤，企業(yè)缺乏銷量預(yù)期，一些藥品降價后，由于沒有采購量的承諾，反而由于沒有所謂銷售費用空間而導(dǎo)致藥品“降價死”。從絕對價格水平看，相當(dāng)一部分藥品價格長期存在虛高水分，一些仿制藥價格水平高于國際價格2倍以上，流通環(huán)節(jié)費用占價格中的主要部分。國家集采的核心就是真正實現(xiàn)了帶量采購、招采合一，給企業(yè)明確的預(yù)期，實現(xiàn)量價掛鉤，擠掉虛高空間。
?? 二是完善規(guī)則，促進(jìn)競爭。納入集采范圍的藥品基本為生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的競爭較為充分的品種，不斷完善采購規(guī)則，通過公開、陽光的競爭實現(xiàn)了市場價格發(fā)現(xiàn)的功能。
?? 三是“復(fù)活”低價，重回市場。從歷史采購數(shù)據(jù)來看，部分生產(chǎn)成本不高、競爭充分的藥品原來價格水平就很低，但由于流通模式原因，被高價藥“逆淘汰”，患者難以低價買到藥品。開展國家集采，通過帶量采購、確保使用，企業(yè)不再需要進(jìn)行銷售公關(guān)，既有降低虛高藥價的作用，也有“復(fù)活”低價的功能，這也是回歸國際慣例。
?? 四是及時回款，降低成本。而此前普遍存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠企業(yè)貨款問題，增加了企業(yè)的資金成本，并體現(xiàn)在終端價格。國家集采一方面要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)清貨款，另一方面實行醫(yī)?；痤A(yù)付，減輕配送企業(yè)墊資壓力，顯著降低了企業(yè)資金成本，也為降價留出了空間。
?? 您剛才提到能給新疆帶來哪些醫(yī)保改革紅利，我認(rèn)為：集中帶量采購工作真正做到了“帶量采購”“招采合一”，走出了藥品一降價就遭棄用的怪圈，探索出一條招標(biāo)、采購、使用、支付貫通的新路子。全疆各族群眾主要有兩方面改革紅利：一是減輕患者藥費負(fù)擔(dān)。國家集采中選品種價格與原價格相比均有50%以上的降幅，三批次集采整體實施后，全區(qū)每年可直接減少醫(yī)療費用支出6億元左右，部分慢性病和癌癥類患者的降價體驗尤為明顯。二是提高群眾用藥質(zhì)量水平。帶量采購將50%～80%的市場采購量給予通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品，實現(xiàn)了“提質(zhì)降價”，并采取各項配套措施確保優(yōu)先使用。從運行情況來看，通過一致性評價藥品占同一通用名藥品采購量的比例大幅度提高，降價效應(yīng)和替代效應(yīng)疊加，群眾減負(fù)效應(yīng)明顯，顯著提升了我區(qū)群眾用藥質(zhì)量水平。謝謝。
?? 新疆科技報社記者：
?? 王志華副書記您好,我是新疆科技報社的記者。您剛才介紹了藥品的帶量采購工作，請問針對高值醫(yī)用耗材的帶量采購我們有什么考慮嗎？謝謝。
?? 王志華：
?? 非常感謝您的提問，2020年7月15日，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《自治區(qū)治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》，《方案》要求“按照帶量采購、量價掛鉤、促進(jìn)市場競爭等原則探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購。對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按類別探索集中采購，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購，積極探索跨省聯(lián)盟采購”。
?? 9月15日國家醫(yī)保局在天津召開“國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作啟動會”，標(biāo)志著高值耗材的帶量采購工作就此開展。根據(jù)工作安排，9月30日，自治區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成歷史數(shù)據(jù)和2021年需求量的填報工作。據(jù)統(tǒng)計，2019年自治區(qū)冠脈支架使用數(shù)接近3萬個。此次國家集中招采新疆申報采購量為3.2萬個，國家聯(lián)合采購辦按照80%的總量匯集。國家聯(lián)采辦于11月9日公布了中選結(jié)果，全國支架價格從均價1.3萬元左右，下降至700元左右。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價95%。預(yù)計全疆每年參?；颊吆歪t(yī)?；鹂晒?jié)約醫(yī)療費用支出約3.2億元，自治區(qū)計劃于2021年1月與全國各省同步執(zhí)行中選結(jié)果，讓將全疆各族人民群眾盡早享受到帶量采購的改革紅利。
?? 同時，我們積極參與陜西等10省聯(lián)盟共同開展高值醫(yī)用耗材人工晶體類的帶量采購工作，這項工作目前已經(jīng)完成了人工晶體17個大項56個規(guī)格的招標(biāo)工作和落地執(zhí)行文件的初步征求意見。下一步工作：主要是確定自治區(qū)的中選產(chǎn)品種類，進(jìn)一步完善執(zhí)行文件，升級改造現(xiàn)有的采購平臺系統(tǒng)以適應(yīng)帶量采購需求。謝謝。
?? 中新社新疆分社記者：
?? 李棟處長您好,我是中新社新疆分社的記者。我有兩個問題，第一為什么高值醫(yī)用耗材帶量采購首選冠脈支架？第二支架價格大幅下降后患者對支架質(zhì)量問題有所擔(dān)心，生產(chǎn)企業(yè)會不會為了利潤而降低質(zhì)量？謝謝。
?? 李棟：
?? 非常感謝您的提問，我先回答為什么選擇冠脈支架。醫(yī)保代表的是廣大醫(yī)?；颊叩睦妫@次國家醫(yī)保局選擇占用醫(yī)保資金量較大的冠脈支架作為首個集采耗材品種，并不意外。首先是支架使用量太大了，有控費需求。中國醫(yī)用耗材冠脈支架的市場份額為150億元，占到全國高值耗材總費用的1/10，通過集采，總費用將降到10億多元，可以為醫(yī)保節(jié)約上百億元。
?? 其次，國產(chǎn)企業(yè)的冠脈支架生產(chǎn)工藝已經(jīng)非常成熟。國產(chǎn)支架的操作便利性、治療效果、產(chǎn)品穩(wěn)定性與進(jìn)口支架不相上下。目前國產(chǎn)藥物支架的使用已經(jīng)占到總使用量的80％，我們已經(jīng)充分擁有議價權(quán)，是時候用數(shù)量換取價格了。
?? 第三，國家拿出冠脈支架市場份額的80%來給企業(yè)進(jìn)行帶量采購，未中標(biāo)的基本就失去了全國市場，而中選企業(yè)最后所分到的量比過去要多。除了保證市場份額，中標(biāo)企業(yè)節(jié)約了流通環(huán)節(jié)所要花費的成本，不需要培養(yǎng)銷售隊伍去推銷，營銷成本較過去大大降低了，薄利多銷，利潤是能保障的。此前江蘇、山西作為試點省份已率先開展冠脈支架帶量采購，降幅已達(dá)42%—65%，這次由國家主導(dǎo)的帶量采購，采購量更大，降幅進(jìn)一步擴(kuò)大是可以理解的。
?? 第二個關(guān)于支架質(zhì)量的問題。我認(rèn)為大家不用太過擔(dān)心，中標(biāo)企業(yè)不敢冒著失去市場的風(fēng)險降質(zhì)。“降質(zhì)”面臨第一個風(fēng)險是行政處罰。我們國家醫(yī)療器械有嚴(yán)格的監(jiān)督管理條例，該條例規(guī)定生產(chǎn)、經(jīng)營、使用不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械，有相應(yīng)處罰措施。第二個風(fēng)險是市場風(fēng)險。中標(biāo)企業(yè)如果因為降質(zhì)被“踢”出國家集中采購名單、醫(yī)保目錄，意味著將失去中國這個市場，這是得不償失的。另外國家藥監(jiān)局日前發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)國家集中帶量采購中選冠脈支架質(zhì)量監(jiān)管工作的通知》，要求各地加強(qiáng)監(jiān)管，保證集中帶量采購冠脈支架的質(zhì)量安全。所以請大家放心冠脈支架降價后質(zhì)量是有保證的。謝謝。
?? 新疆廣播電視臺949電臺記者：
?? 李棟處長您好,我是新疆廣播電視臺949電臺的記者。自治區(qū)采取了哪些措施來確保群眾用得上中選藥品？謝謝。
?? 李棟：
?? 謝謝您的提問。確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，使群眾真正享受到改革紅利，這是試點擴(kuò)圍成敗的關(guān)鍵。醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康部門，健全公立醫(yī)院的激勵約束機(jī)制，為中選結(jié)果兌現(xiàn)保駕護(hù)航。
?? 從醫(yī)療保障部門角度，采取的措施包括：一是將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責(zé)任及處理方式。二是出臺支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價協(xié)同政策。對同一通用名不同商品名的藥品，原則上按相同支付標(biāo)準(zhǔn)支付，對于部分與中選藥品價格差異較大的藥品，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，2-3年內(nèi)調(diào)整到位，從而引導(dǎo)參保人合理用藥。三是加強(qiáng)對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施解決。四是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)保基金支出的醫(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。五是將中選藥品使用情況納入醫(yī)?？己嗽u價指標(biāo)體系，建立相應(yīng)的獎懲制度。
?? 此外，帶量采購還納入軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自愿參與的醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，進(jìn)一步擴(kuò)大中選藥品的覆蓋范圍，確保群眾能用上降價后的中選藥品，使改革紅利落到實處。中選藥品中涉及慢性病的藥品我們落實定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”保障，實施“長處方”。在疫情期間為方便參保人員就醫(yī)購藥，自治區(qū)本級增加慢性病定點零售藥店44家。實施“長處方”報銷政策，支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實際情況，將處方用藥量放寬至3個月。指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)確定了一批慢性病協(xié)議定點藥店，配合做好慢性病患者用藥代購和配送工作，在減少人員聚集的前提下，極大地方便了全疆各族人民疫情期間購藥問題。謝謝。
?? 中國日報新疆記者站記者：
?? 李棟處長您好,我是中國日報新疆記者站的記者。中選產(chǎn)品的質(zhì)量在實際使用中是如何得到有力保障的？謝謝。
?? 李棟：
?? 謝謝您的提問。國家組織藥品集中帶量采購，經(jīng)第三方評估顯示，在中選產(chǎn)品替代非中選產(chǎn)品臨床使用后，中選產(chǎn)品的質(zhì)量和療效已被醫(yī)生和患者普遍認(rèn)可接受。在推進(jìn)藥品集中采購改革中，要繼續(xù)嚴(yán)守質(zhì)量關(guān)。一是堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。國家組織集中帶量采購藥品的質(zhì)量入圍資格以通過質(zhì)量療效一致性評價為托底要求。一致性評價，既包括質(zhì)量，也包括療效，在藥品的原輔料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量檢測和療效等方面均有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，以實現(xiàn)用藥質(zhì)量的整體提升，同時也避免在競爭中出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。二是加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。藥品中選后，職能部門將強(qiáng)化監(jiān)督自治區(qū)中選品種的檢查和產(chǎn)品抽檢，加強(qiáng)全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保降價不降質(zhì)，讓群眾用上質(zhì)量和療效放心的藥品。三是夯實企業(yè)責(zé)任。企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，必須對藥品的質(zhì)量負(fù)責(zé)。中選藥品如果出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題，則列入“違規(guī)名單”，取消該企業(yè)的中選資格。同時，在列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)取消其參與各地藥品采購活動的資格。此外，需要注意的是，據(jù)相關(guān)部門對一百多種常用藥的審計調(diào)查，藥品銷售價格平均為藥品生產(chǎn)成本的17-18倍左右，生產(chǎn)成本只占藥品價格中極低的比例。集中帶量采購中選藥品價格大幅下降，擠出的是以往在流通領(lǐng)域長期存在的不合理水分，而不是生產(chǎn)成本，不影響藥品質(zhì)量水平。謝謝。
?? 烏魯木齊晚報社記者：
?? 李棟處長您好,我是烏魯木齊晚報社的記者。在國家組織藥品集中采購和使用工作落地以后，我發(fā)現(xiàn)不光新疆中選藥品大幅降價，還有一些原來進(jìn)口的藥品價格也下降了，這是什么原因？請您介紹一下。謝謝。
?? 李棟：
?? 謝謝您的問題。為實現(xiàn)降價效果最大化，我們同步開展了第一、二批國家組織藥品集中采購未中選藥品梯度降價工作，正在推進(jìn)第三批未中選藥品梯度降價工作，主要對中選品種的同通用名下同劑型的，在新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理平臺上掛網(wǎng)銷售的所有藥品開展梯度降價，已在新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理平臺掛網(wǎng)的非中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購價的基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價差較大的須進(jìn)一步加大降價幅度。以第一批為例，原研藥和參比制劑以及通過國家質(zhì)量與療效一致性評價的仿制藥，非中選藥品2019年底價格為中選價格2倍（含2倍）以內(nèi)的，2020年按原價格下調(diào)不低于20%方可繼續(xù)掛網(wǎng)；未通過國家質(zhì)量與療效一致性評價的仿制藥應(yīng)下調(diào)至不高于中選產(chǎn)品價格。鼓勵非中選企業(yè)主動降價，向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同。
?? 第一批梯度降價涉及品種132個平均降幅36%，最高降幅97%；第二批梯度降價涉及品種89個平均降幅41%，最高降幅92%；未達(dá)到降價要求的生產(chǎn)企業(yè)暫停掛網(wǎng)資格，國家集采兩批次57個藥品同通用名下同劑型所有藥品在自治區(qū)范圍內(nèi)的銷售價格整體大幅下降。謝謝。
?? 李潔:
?? 好的，答記者問就到這里。歡迎大家繼續(xù)關(guān)注新疆全面落實國家組織藥品醫(yī)用耗材集中采購工作推進(jìn)情況。如果大家還有什么問題，或有進(jìn)一步采訪需求，在新聞發(fā)布會結(jié)束后可以向自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處的工作人員進(jìn)行咨詢。今天發(fā)布會的相關(guān)資料稍后放到自治區(qū)新聞辦公共郵箱，大家可以向新聞辦工作人員索要郵箱地址。
?? 今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝各位記者朋友，謝謝發(fā)言人！
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