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全力守護(hù)基金安全!虎門醫(yī)保分局召開(kāi)規(guī)范使用醫(yī)?;饘n}會(huì)議
發(fā)布時(shí)間:2024/12/20 信息來(lái)源:查看

??? 為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用工作,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,近日,虎門醫(yī)保分局組織全鎮(zhèn)8家定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦工作人員,召開(kāi)了規(guī)范使用醫(yī)?;饘n}會(huì)議。

??? 會(huì)上,首先傳達(dá)了國(guó)家醫(yī)保飛行檢查、基金使用專項(xiàng)檢查等相關(guān)工作新要求和新任務(wù),分析了當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作面臨的新形勢(shì),通報(bào)了全鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;甬?dāng)前自查自糾進(jìn)展情況,并就下一步工作進(jìn)行了安排部署。

??? 隨后,醫(yī)保分局負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要:一是認(rèn)清形勢(shì),充分認(rèn)清基金管理將越來(lái)越嚴(yán),監(jiān)管手段越來(lái)越多的大趨勢(shì),切實(shí)增強(qiáng)“紅線”意識(shí),壓實(shí)基金使用的主體責(zé)任,全力推進(jìn)醫(yī)?;鹨?guī)范使用工作落實(shí)。二是針對(duì)醫(yī)保基金典型問(wèn)題的負(fù)面清單進(jìn)行全面排查,做好自查自糾工作。三是要把握好糾錯(cuò)“黃金期”,對(duì)明確違規(guī)的項(xiàng)目做到立查立改、真改實(shí)改,防止一錯(cuò)再錯(cuò),并按規(guī)定將違規(guī)金額主動(dòng)退回。四是要建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,加強(qiáng)日常自查自糾,深挖潛在風(fēng)險(xiǎn),精準(zhǔn)發(fā)力補(bǔ)齊短板,堅(jiān)決守好醫(yī)?;鸢踩暗谝坏狸P(guān)口”,不斷提升醫(yī)保基金的使用效率和管理水平。

??? 此外,會(huì)上提醒各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常工作中,還需重點(diǎn)關(guān)注“濫開(kāi)藥”、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理費(fèi)、康復(fù)治療及中醫(yī)理療的診療與收費(fèi)、癌癥用藥、低保人員住院情況等方面的問(wèn)題排查。加快做好醫(yī)保藥品耗材追溯碼的系統(tǒng)接口改造工作,使醫(yī)保藥品耗材追溯碼盡快上線,杜絕醫(yī)保藥品耗材倒賣現(xiàn)象發(fā)生。

??? 下來(lái),虎門醫(yī)保分局將結(jié)合日常巡查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、醫(yī)保智能審核、基金監(jiān)管宣傳等方式,打好基金監(jiān)管“組合拳”,加大事前、事中干預(yù)力度和事后處置力度,切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,全力守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?



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