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茂名市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)茂名市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2021-2025)的通知
發(fā)布時間:2023/02/17 信息來源:查看

各區(qū)、縣級市衛(wèi)生健康局,濱海新區(qū)社會事務(wù)局、高新區(qū)政法和社會事務(wù)局,市發(fā)證各醫(yī)療機構(gòu):

??根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025年)》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康廣東2030”規(guī)劃》《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》及《茂名市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《茂名市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《茂名市城市總體規(guī)劃(2011-2035)》等有關(guān)要求,我局制定了《茂名市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2021-2025)》,已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。

??茂名市衛(wèi)生健康局 ??????

??2023年1月27日 ??????

茂名市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2021-2025)

??根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025年)》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康廣東2030”規(guī)劃》《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》及《茂名市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《茂名市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《茂名市城市總體規(guī)劃(2011-2035)》等有關(guān)要求,充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用,進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,補短板、轉(zhuǎn)模式、增效能,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)能力全面增強,醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升,結(jié)合我市現(xiàn)有醫(yī)療資源現(xiàn)狀,制定本規(guī)劃。

??一、規(guī)劃背景

??(一)現(xiàn)狀分析

??1.區(qū)域概況

??我市地處廣東省西南部,東接陽江市,南鄰南海,西連湛江市,北與云浮市和廣西壯族自治區(qū)交界,總面積11427平方公里。轄茂南、電白2個市轄區(qū),代管高州、化州、信宜3個縣級市,另設(shè)茂名濱海新區(qū)、茂名高新區(qū)、茂名水東灣新城3個經(jīng)濟功能區(qū)。下設(shè)25個街道辦、86個鎮(zhèn),276個居民委員會、1628個村民委員會。到2020年底,全市戶籍人口823.30萬人,常住人口617.41萬人,人口自然增長率8.87%。全市戶籍人口中,男性441.14萬人,占53.6%,女性382.16萬人,占46.4%;0-17周歲人口212.92萬人,18-34周歲人口237.49萬人,35-59周歲人口249.46萬人,60歲及以上人口123.43萬人;城鎮(zhèn)人口389.43萬人,占47.3%,鄉(xiāng)村人口433.87萬人,占52.7%。

??2020年,全市地區(qū)生產(chǎn)總值3279.31億元,年均增長5.3%;地方一般公共預(yù)算收入142.66億元,地方一般公共預(yù)算支出479.75億元。城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入30733元,農(nóng)村常住居民人均可支配收入19621元。

??2.醫(yī)療資源分析

??(1)醫(yī)療機構(gòu)

??截至2020年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4221家,其中:醫(yī)院76家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4114家、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)31家。

??醫(yī)院:按機構(gòu)類別分,全市綜合醫(yī)院51家,中醫(yī)醫(yī)院7家,專科醫(yī)院18家;按醫(yī)院等級分,全市三級醫(yī)院9家(其中三甲醫(yī)院4家),二級醫(yī)院13家,一級及未評級醫(yī)院54家;按經(jīng)濟類型分,公立醫(yī)院38家、民營醫(yī)院38家。

??基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):衛(wèi)生院99家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)63家(其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站37家)、村衛(wèi)生室3513家、診所類438家。

??公共衛(wèi)生機構(gòu):按機構(gòu)類別分,婦幼保健機構(gòu)5家、疾病預(yù)防控制機構(gòu)6家、??萍膊》乐螜C構(gòu)5家、健康教育機構(gòu)1家、急救中心1家、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)6家、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)5家、采供血機構(gòu)2家。

??(2)醫(yī)療機構(gòu)床位

??截至2020年底,全市醫(yī)療機構(gòu)擁有床位36924張,其中:醫(yī)院床位22726張(包括公立醫(yī)院18050張,民營醫(yī)院4676張)、衛(wèi)生院10721張、婦幼保健機構(gòu)1533張、專科疾病防治機構(gòu)1293張、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)651張。全市每千常住人口床位數(shù)5.98張。

??(3)衛(wèi)生人力

??截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工43084人,其中,衛(wèi)生技術(shù)人員35104人(含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3173人)、管理人員999人、工勤技能人員2670人、其他技術(shù)人員4311人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師13838人、注冊護士16038人,醫(yī)護比1:1.16。

??按機構(gòu)類別分:全市醫(yī)院在崗職工19078人(含民營醫(yī)院2912人)、基層醫(yī)療機構(gòu)19040人、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)4966人。

??按職業(yè)類別分:醫(yī)師中,臨床類醫(yī)師10512人,占總量的75.96%;中醫(yī)類醫(yī)師2267人,占總量的16.38%;口腔類醫(yī)師442人,占總量的3.19%;公衛(wèi)類醫(yī)師617人,占總量的4.46%。全科醫(yī)師2428人。

??千人口:2020年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.24人,注冊護士2.60人,專業(yè)公共衛(wèi)生人員0.8人,每萬人全科醫(yī)師3.93人。

??職稱學(xué)歷:截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工中,高級職稱2498人,本科及以上學(xué)歷8311人。衛(wèi)生技術(shù)人員中,高級以上職稱2438人,占比6.95%;本科以上學(xué)歷7509人,占比21.4%。

??學(xué)位:全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工中,博士學(xué)位人數(shù)32人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員31人;碩士學(xué)位465人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員451人。

??(4)醫(yī)療設(shè)備

??截至2020年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備19995臺,其中,10萬元以下設(shè)備13827臺、10-49萬元設(shè)備4638臺、50-99萬元設(shè)備787臺、100萬元以上設(shè)備743臺。

??全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積238.67萬平方米。其中,醫(yī)院116.57萬平方米、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)102.29萬平方米、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)19.81萬平方米。

??(5)醫(yī)療費用

??醫(yī)院門診和住院費用:2020年,全市醫(yī)院(不含專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu))次均門診、次均住院費用分別為259.35元、10269.2元,其中,公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為267元、11232.08元。

??基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院費用:2020年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費用、次均住院費用分別為86.11元、2262.32元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用、次均住院費用分別為52.29元、2414.89元。

??3.醫(yī)療服務(wù)量分析

??(1)診療量

??2020年,全市醫(yī)療機構(gòu)總診療5508.36萬人次。其中,醫(yī)院762.5萬人次,衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1235.7萬人次,村衛(wèi)生室2877.24萬人次,診所類445.94萬人次,專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)186.98萬人次。

??(2)手術(shù)量

??2020年,全市醫(yī)療機構(gòu)住院病人手術(shù)人次數(shù)達32.6萬人次。其中:醫(yī)院29.28萬人次,婦幼保健院3.21萬人次,其他0.11萬人次。

??(3)住院量

??2020年,全市醫(yī)療機構(gòu)出院人次125.53萬人次。其中:醫(yī)院67.27萬人次,衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)48.73萬人次,??萍膊》乐卧?.34萬人次,婦幼保健院8.19萬人次。

??(4)住院率

??縣域內(nèi):2020年,全市3個縣級市常住居民住院76.39萬人次(其中,縣域內(nèi)住院70.28萬人次),全市縣域內(nèi)住院率92.00%(其中,高州市96.5%、信宜市92.6%、化州市87.0%)。

??市域內(nèi):2020年,全市市域內(nèi)常住居民住院126.30萬人次(其中,市域內(nèi)住院122.69萬人次),市域內(nèi)住院率97.1%。在全省21個地市中,排名全省第4,粵東西北首位。

??(5)病床使用情況

??2020年,全市醫(yī)療機構(gòu)實有病床位36924張,使用率77.67%,其中:醫(yī)院78.29%(三級醫(yī)院86.58%、二級醫(yī)院85.53%)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院77.26%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心46.89%。全市醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日7.96日,其中,醫(yī)院9.32日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.89日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6.26日。

??(6)民營醫(yī)院

??2020年,全市民營醫(yī)院診療人次69.5萬人次,占全市醫(yī)院診療人次的9.11%;出院人次8.86萬人次,占全市醫(yī)院出院人次的13.17%;手術(shù)人次1.36萬人次,占全市醫(yī)院手術(shù)人次的4.66%。

??(7)基層醫(yī)療機構(gòu)

??2020年,全市基層醫(yī)療機構(gòu)診療總?cè)舜?558.88萬人次,基層門診量占比82.76%?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)出院人次48.73萬人次,占比38.82%,其中,衛(wèi)生院出院人次47.26萬人次;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出院人次1.47萬人次。

??4.中醫(yī)藥服務(wù)

??(1)中醫(yī)類機構(gòu)、人員、床位

??截至2020年底,全市中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)共2452個,占全市機構(gòu)58.09%,其中,中醫(yī)類醫(yī)院7個,中醫(yī)類門診、診所類167個,中醫(yī)類村衛(wèi)生室2278個。全市中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2290人,占全市醫(yī)師16.55%。全市中醫(yī)床位5560張,占全市醫(yī)療床位15.06%。

??(2)中醫(yī)服務(wù)量

??2020年,全市醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)門診服務(wù)人次2264.75萬人次,占全市診療人次45.17%。其中,中醫(yī)類醫(yī)院151.07萬人次;中醫(yī)類門診、診所161.07萬人次;村衛(wèi)生室1738.43萬人次;其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科214.18萬人次。

??全市中醫(yī)住院服務(wù)20萬人次,占全市醫(yī)療機構(gòu)住院15.93%。其中,中醫(yī)類醫(yī)院出院14.46萬人次;其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科出院5.54萬人次。

??(二)存在問題

??1.醫(yī)療資源相對不足

??總體上,全市醫(yī)療資源總量特別是優(yōu)質(zhì)資源相對不足,醫(yī)療服務(wù)壓力較大,難以滿足快速增長的居民醫(yī)療服務(wù)需求。2020年全市每千常住人口床位數(shù)5.98張,比全省的4.48張多1.50張;每萬人口全科醫(yī)師數(shù)3.93人,比全省的3.13人多0.80人。除此之外,全市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)均未達到全省平均水平,上述各項指標與茂名市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020)及茂名市“十三五”期末目標值存在一定差距,且與廣東省“十三五”期末目標值相差較遠,我市的醫(yī)療資源總量、質(zhì)量都亟待提高。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高和社會保障體系的日益完善,群眾看病就醫(yī)的剛性需求快速釋放,健康需求快速增長和服務(wù)供給總量不足的矛盾依然存在。

??2.醫(yī)療機構(gòu)布局與結(jié)構(gòu)不合理

??我市醫(yī)療機構(gòu)以綜合醫(yī)院為主,??漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強。茂南區(qū)等老城區(qū)衛(wèi)生資源密集,優(yōu)質(zhì)資源集中于城市三級醫(yī)院和市級公共衛(wèi)生機構(gòu),其他區(qū)域資源配置相對不足。各級醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能有待科學(xué)規(guī)劃和明確界定。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡,醫(yī)護比為1:1.16,護士配備嚴重不足;2020年全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.24人,比全省2.44少0.20人。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不平衡,一些急需的專業(yè)如兒科、感染性疾病科、精神科、麻醉科、病理科等專業(yè)發(fā)展緩慢,影響了醫(yī)院的整體水平。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制不夠健全,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同性不夠,人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療資源聯(lián)通共享能力不強。同時,隨著全市老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高,以及生育政策的優(yōu)化,托育服務(wù)、康復(fù)、護理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題更加凸顯,醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn),亟需加快構(gòu)建響應(yīng)老齡社會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,強化“一老一小”等重點人群的服務(wù)能力,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

??由于醫(yī)療資源配置不合理,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個別縣市級綜合性醫(yī)院受到人員、設(shè)施、技術(shù)等條件限制,不能很好發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐和龍頭作用,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整體功能正常發(fā)揮。加之,分級診療制度未夠完善,以及受到群眾就醫(yī)觀念和交通便利的影響,許多本應(yīng)在基層醫(yī)療機構(gòu)解決的常見病、多發(fā)病,涌入城市三級醫(yī)院就診,導(dǎo)致城市醫(yī)療機構(gòu)超負荷運轉(zhuǎn),而基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體效率和效益不高,不能體現(xiàn)小病在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病在一小時內(nèi)到三級醫(yī)院得到救治的理念。

??3.多元化辦醫(yī)格局尚未形成

??近年來,我市積極扶持發(fā)展社會力量辦醫(yī),社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量逐年增加,全市現(xiàn)有38間民營醫(yī)院,但總體看,我市民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展水平還有待進一步提高,特別是具備一定規(guī)模的民營醫(yī)院還比較少,服務(wù)能力還有待增強。民營醫(yī)院床位總數(shù)4676張,僅達到全市醫(yī)院總床位數(shù)的20.58%,每千人口床位數(shù)僅為0.76張。此外,民營醫(yī)療機構(gòu)存在低水平重復(fù)設(shè)置,規(guī)模小,功能不全,服務(wù)水平和能力有限,病床使用率低等問題。公立醫(yī)院與民營醫(yī)院尚未形成有序競爭、相互促進、共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局,還不能有效滿足群眾多元化就醫(yī)需求。

??(三)形勢與挑戰(zhàn)

??1.傳染病流行

??當(dāng)前,全球新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),新冠病毒感染疫情仍處于大流行狀態(tài),境外輸入傳染病風(fēng)險持續(xù)存在,重大傳染病防控形勢仍然嚴峻,特別是新冠病毒感染疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項需加快補齊,防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險能力亟待加強。

??2.疾病譜變化

??隨著人口結(jié)構(gòu)改變和居民生活方式轉(zhuǎn)變,影響我市居民健康和威脅社會公共安全的主要疾病為慢性非傳染性疾病。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅人群健康的主要疾病負擔(dān),新發(fā)突發(fā)傳染性疾病威脅增加,多重健康問題并存。同時,外出務(wù)工人口多,人員流動大,新發(fā)和未知傳染病、突發(fā)性意外事件等增加了市內(nèi)公共衛(wèi)生安全的壓力??陀^現(xiàn)實要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu),從單純的疾病診療向綜合性的健康干預(yù)和健康管理轉(zhuǎn)變,推動形成“以健康為中心”的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局,發(fā)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護理相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系。

??3.醫(yī)療需求變化

??隨著茂名經(jīng)濟社會快速發(fā)展,居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)多層次、多樣化和個性化需求,社會需要提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展面臨新的形勢任務(wù)。同時,茂名正在逐步進入老齡化社會,人口老齡化進一步加快使得衛(wèi)生資源壓力和疾病負擔(dān)持續(xù)增加,醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長,康復(fù)、護理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題將更加凸顯。計劃生育政策優(yōu)化調(diào)整,新增出生人口將持續(xù)增加,婦產(chǎn)、兒童、生殖保健等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾也將更加突出。醫(yī)療資源需進一步優(yōu)化配置方可滿足居民不斷增長的醫(yī)療需求,并實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化?!笆奈濉逼陂g,醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大的挑戰(zhàn),全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務(wù)更加緊迫。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。

??4.信息技術(shù)發(fā)展

??云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提升服務(wù)效率提供了有力支撐,能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益,推動預(yù)約掛號、推進遠程醫(yī)療應(yīng)用體系建設(shè),切實改善居民看病就醫(yī)環(huán)境,提高群眾就醫(yī)體驗,實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村一體同質(zhì)化的服務(wù)格局,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變。

??二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的基本原則

??(一)堅持需求導(dǎo)向原則。堅持以人民健康為中心,以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針,增加醫(yī)療資源,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,以市級和縣級區(qū)域醫(yī)療中心(均含中醫(yī),下同)、縣級公立醫(yī)院建設(shè)為重點,以臨床??颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)為抓手,推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

??(二)堅持區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局,補短板、強弱項,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系,不斷提高醫(yī)療資源整體效能,增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源,促進康復(fù)、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

??(三)堅持科學(xué)布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務(wù),根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等,實行中心控制、周邊發(fā)展,合理配置各區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居住區(qū)設(shè)置,推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。在資源配置和投入上要立足平時需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要,完善設(shè)施設(shè)備標準,提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

??(四)堅持協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體,充分發(fā)揮信息化的支撐作用,加強醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制,鼓勵社會力量在康復(fù)、護理等短缺??祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,形成線上線下一體化服務(wù)模式,提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

??(五)堅持中西醫(yī)并重原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方針,中西醫(yī)并重,促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置,充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。

??三、總體目標和主要指標

??(一)總體目標

??以本市城鄉(xiāng)和周邊地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù),以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點,堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展,充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用,規(guī)范引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu),加強信息化建設(shè),促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、分工明確的醫(yī)療服務(wù)體系,形成分級診療、防治結(jié)合的科學(xué)就醫(yī)格局。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的協(xié)調(diào)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)能力全面增強、醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升。

??1.增加醫(yī)療資源供給

??“十四五”期間,規(guī)劃全市床位達到5.59萬張左右。到2025年,全市建成新增床位19000張以上(其中,市級公立醫(yī)院新增床位約7000張,縣級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新增床位約10000張,其他醫(yī)療機構(gòu)約2000張),每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到8.41張、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生數(shù)達到2.55人、每千人口注冊護士數(shù)達到3.45人、每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到4人、醫(yī)護比達到1:1.25,使醫(yī)療服務(wù)供給與群眾醫(yī)療需求相適應(yīng)。

??2.建立整合型醫(yī)療服務(wù)體系

??繼續(xù)完善我市的醫(yī)療服務(wù)體系架構(gòu),到2025年,建立健全與我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配,縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和城市三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的層次清晰結(jié)構(gòu)合理、功能到位、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、富有效率的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,全市醫(yī)療服務(wù)體系運轉(zhuǎn)效率明顯提高。

??3.提升整體醫(yī)療技術(shù)水平

??全面加強醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè),加強區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),著力提高疑難疾病和危急重癥的診療水平,根據(jù)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,強力推進優(yōu)勢重點醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護理等緊缺領(lǐng)域傾斜。加強基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進一步夯實基層基礎(chǔ)服務(wù)能力,全面提高基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)常見病、多發(fā)病診治能力,到2025年,基層醫(yī)療機構(gòu)的能力繼續(xù)提升,基層診療量占比保持全省前列。充分利用政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)兩種手段,引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)市場良性競爭,促進各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮各自優(yōu)勢,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

??(二)具體目標

??茂名市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2021-2025)主要指標

類別

序號

指標名稱

2020年

2025年

指標屬性

醫(yī)療資源

1

每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)

5.98

8.41

預(yù)期性

2

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.24

2.55

預(yù)期性

其中:每千人口擁有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.37

0.62

預(yù)期性

3

每千常住人口注冊護士數(shù)(人)

2.6

3.45

預(yù)期性

4

每千常住人口擁有藥師(士)數(shù)(人)

0.27

0.54

預(yù)期性

5

每千常住人口公共衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù)(人)

0.8

增長30%

預(yù)期性

6

每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

3.93

4

預(yù)期性

7

醫(yī)護比

1:1.16

1:1.25

預(yù)期性

??四、醫(yī)療機構(gòu)布局

??(一)總體布局

??統(tǒng)籌全市各區(qū)醫(yī)療資源合理布局,推動各區(qū)域一體化發(fā)展?;踞t(yī)療資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局??傮w上堅持預(yù)防為主、以基層為重點、中西醫(yī)并重,堅持全市醫(yī)療服務(wù)一體化和基本醫(yī)療服務(wù)均等化發(fā)展方向。各區(qū)、縣級市根據(jù)區(qū)域特點合理布局醫(yī)療機構(gòu)及床位資源。

??全市醫(yī)療服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所類、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等;專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、??萍膊》乐卧骸⒔】到逃ㄕ?、中心)、婦幼保健院(所、站)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等。

??1.醫(yī)院

??(1)三級醫(yī)院

??全市現(xiàn)有三級醫(yī)院共9家,包括茂名市人民醫(yī)院、茂名市中醫(yī)院、茂名市第三人民醫(yī)院、茂名石化醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院、信宜市人民醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院、高州市中醫(yī)院、化州市人民醫(yī)院。根據(jù)城市發(fā)展需求,我市在規(guī)劃期末規(guī)劃擴建、遷建綜合醫(yī)院3間、??漆t(yī)院1間,包括茂名市人民醫(yī)院應(yīng)急大樓,規(guī)劃用地面積約3公頃,可提供床位數(shù)1800張;市人民醫(yī)院水東灣分院,一期已完成,后續(xù)二期、三期擬按三級甲等醫(yī)院規(guī)模擴建,可提供床位數(shù)約1500張;茂名市中醫(yī)院新院區(qū),規(guī)劃用地面積約10.67公頃,按三級醫(yī)院標準,擬增加床位數(shù)1000張;茂名市第三人民醫(yī)院新院區(qū),按三級甲等精神??漆t(yī)院標準規(guī)劃設(shè)計,可提供床位數(shù)約1500張。

??借助高水平醫(yī)院建設(shè)項目的有利契機,提升茂名市人民醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,積極發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù)、建設(shè)臨床科研平臺、打造一流醫(yī)學(xué)學(xué)科,著力提升臨床疑難復(fù)雜危重疾病診療水平、臨床醫(yī)學(xué)研究水平和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力。此外,對其他現(xiàn)有三級醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè),對醫(yī)院各項條件進行升級,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,加快基本現(xiàn)代化建設(shè)步伐,不斷提高服務(wù)能力。

??(2)二級醫(yī)院

??全市現(xiàn)有二級醫(yī)院13間。規(guī)劃擴建高州市中醫(yī)院(原高州市第二人民醫(yī)院院區(qū)),擴建后總用地面積約6.12公頃;繼續(xù)建設(shè)并完善化州市中醫(yī)院新院區(qū);按三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準改擴建信宜市中醫(yī)院,占地面積約5.33公頃,可增加500張病床位;茂名市電白區(qū)中醫(yī)院按二級中醫(yī)(綜合)醫(yī)院標準整體搬遷建設(shè),規(guī)劃545個床位;濱海新區(qū)、高新區(qū)可將1間公立一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)規(guī)劃擴建為二級醫(yī)院,或按二級及以上綜合醫(yī)院標準各規(guī)劃新建設(shè)1間綜合醫(yī)院,如條件成熟可考慮直接設(shè)置為三級綜合醫(yī)院。

??(3)一級及以下醫(yī)院

??全市現(xiàn)有一級及以下醫(yī)院54間,在規(guī)劃期內(nèi),政府原則上不再設(shè)置各類一級醫(yī)院,原有的公立一級醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和人口增長情況在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)擴大規(guī)模(增加房屋、床位和人員)。

??2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

??基層醫(yī)療機構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù),向二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。

??全市現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共4114間,其中包括3間二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(茂名市電白區(qū)沙瑯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、信宜市懷鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、高州市長坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院),除原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,政府不再舉辦新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,各區(qū)、縣市根據(jù)需求增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站若干個。規(guī)劃期內(nèi)重點對信宜市懷鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行升級,建設(shè)門診急診大樓一棟、住院綜合樓1棟,配套相關(guān)設(shè)備和信息化建設(shè)。

??企事業(yè)單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。門診部、診所等基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)居民健康需求,提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

??3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)

??全市現(xiàn)有專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)共31間。其中茂名市婦幼保健院為三級甲等婦幼保健機構(gòu),規(guī)劃期內(nèi)擬按三甲醫(yī)院規(guī)模建設(shè)新院區(qū),位于茂南區(qū)東環(huán)路以西,規(guī)劃總用地面積6.77公頃,可提供床位數(shù)約1200張;未定等級的茂南區(qū)婦幼保健院按照二級婦幼保健院標準擴建;推動信宜市婦幼保健院異地搬遷新建,不斷完善高州、化州、電白婦幼保健院婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)。

??市120急救指揮中心承擔(dān)城鄉(xiāng)院前急救醫(yī)療任務(wù),負責(zé)院前醫(yī)療急救指揮和調(diào)度、院前醫(yī)療急救規(guī)范管理和控制、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場救援和信息報告工作、公眾急救常識科普宣傳和培訓(xùn)、為3個縣級市120急救指揮中心提供業(yè)務(wù)指導(dǎo);市中心血站依法開展采供血工作,為市民提供優(yōu)質(zhì)獻血服務(wù)和檢測服務(wù),保障全市醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血。規(guī)劃期內(nèi)重點搬遷、擴建市120急救指揮中心、市中心血站至甲子大道南側(cè);根據(jù)實際情況在各地設(shè)置若干個儲血點、固定采血點。

??4.社會力量辦醫(yī)

??規(guī)劃期內(nèi)支持和鼓勵社會力量舉辦高水平的大型綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)療機構(gòu)、門診部、個體診所等各級各類醫(yī)療機構(gòu),引導(dǎo)和支持港澳臺服務(wù)提供者和其他境外投資者在醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療資源薄弱的區(qū)域投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)。不受類別、規(guī)模、數(shù)量及地點限制,進一步放開市場,強化監(jiān)管,提高質(zhì)量引導(dǎo)和促進科學(xué)、規(guī)范、有序競爭。各區(qū)、縣級市可根據(jù)實際自行規(guī)劃并做好審批、備案工作。

??支持發(fā)展??苹?wù),支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構(gòu),以及康復(fù)醫(yī)療、母嬰護理保健等專門化服務(wù)機構(gòu),面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

??鼓勵對符合條件的藥品零售企業(yè)按照《中醫(yī)診所基本標準》申請設(shè)置中醫(yī)診所。

??5.其他類別醫(yī)療機構(gòu)

??按照法律、法規(guī)和規(guī)定,根據(jù)社會需求合理設(shè)置其他類別的機構(gòu)。未明確醫(yī)療機構(gòu)基本標準的醫(yī)療機構(gòu),由省級衛(wèi)生健康行政部門制定標準后批準設(shè)置。

??(二)各區(qū)、縣級市醫(yī)療機構(gòu)布局

??1.茂南區(qū)、電白區(qū)、濱海新區(qū)、高新區(qū)

??規(guī)劃重點加強現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)化利用,加強醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)功能設(shè)置,強化醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),加強醫(yī)院的現(xiàn)代化管理,提高醫(yī)院的服務(wù)水平。適度建設(shè)公立醫(yī)院,積極建設(shè)基層醫(yī)療機構(gòu),提高基層醫(yī)療床位配置比重,合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

??茂南區(qū)域內(nèi)規(guī)劃期內(nèi)重點建設(shè)茂名市人民醫(yī)院應(yīng)急大樓、茂名市中醫(yī)院新院區(qū)、茂名市第三人民醫(yī)院新院區(qū)、茂名市婦幼保健院新院區(qū)和茂南區(qū)婦幼保健院新院區(qū)。規(guī)劃期末可增加公立醫(yī)院床位共約5780張。

??電白區(qū)域內(nèi)規(guī)劃期內(nèi)重點建設(shè)茂名市人民醫(yī)院水東灣分院、茂名市電白區(qū)中醫(yī)院,擴建茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院。規(guī)劃期末可增加公立醫(yī)院床位共約3270張。

??濱海新區(qū)、高新區(qū)可將1間公立一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)規(guī)劃擴建為二級醫(yī)院,或按二級及以上綜合醫(yī)院標準各規(guī)劃新建設(shè)1間綜合醫(yī)院,如條件成熟可考慮直接設(shè)置為三級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期末濱海新區(qū)、高新區(qū)可分別增加公立醫(yī)院床位2300張。

??各區(qū)規(guī)劃期間公立醫(yī)院床位配置規(guī)劃表

區(qū)域

序號

機構(gòu)名稱

機構(gòu)類別

機構(gòu)級別

項目性質(zhì)

現(xiàn)有床位數(shù)

規(guī)劃期內(nèi)擬增加床位數(shù)

茂南區(qū)

1

茂名市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

?

2500

?

茂名市人民醫(yī)院應(yīng)急大樓

擴建

?

1800

2

茂名市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

三級

?

800

?

茂名市中醫(yī)院新院區(qū)

新建

?

1000

3

茂名市第三人民醫(yī)院

精神病醫(yī)院

三級

遷建

750

1500

4

茂名市婦幼保健院

婦幼保健院

三級

?

478

?

茂名市婦幼保健院新院區(qū)

婦幼保健院

三級

新建

?

1200

5

茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

600

?

6

茂名市茂南區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

一級

?

115

?

7

茂名市茂南區(qū)婦幼保健院

(原茂名市茂南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心)

婦幼保健院

一級

升級擴建

19

280

8

茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院金塘嶺院區(qū)

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

9

茂名市福利醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

30

?

電白區(qū)

1

茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

擴建

1150

1600

2

茂名市電白區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

遷建

400

170

3

茂名市電白區(qū)第二人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

200

?

4

茂名市電白區(qū)婦幼保健院

婦幼保健院

二級

?

330

?

5

茂名市電白區(qū)慢性病防治

中心

其他??漆t(yī)院

一級

?

400

?

6

茂名市人民醫(yī)院水東灣分院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

1500

高新區(qū)

1

高新區(qū)新建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

1800

2

高新區(qū)升級擴建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

升級擴建

?

500

濱海新區(qū)

1

濱海新區(qū)新建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

1800

2

濱海新區(qū)升級擴建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

升級擴建

?

500

??2.高州市、化州市、信宜市

??規(guī)劃期內(nèi)重點加強現(xiàn)有醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化利用,強化醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提升區(qū)域綜合醫(yī)院服務(wù)能力,優(yōu)化綜合醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè),加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),提高基層醫(yī)療床位配置比重,保障區(qū)域內(nèi)居民的基本醫(yī)療服務(wù),合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

??高州市規(guī)劃期內(nèi)重點建設(shè)高州市人民醫(yī)院長坡分院門診住院綜合樓、搬遷新建高州市婦幼保健院,擴建高州市中醫(yī)院南院區(qū)(原高州市第二人民醫(yī)院院區(qū))。規(guī)劃期末可增加公立醫(yī)院床位共約300張。

??化州市規(guī)劃期內(nèi)重點建設(shè)化州市中醫(yī)院傳染病大樓,升級建設(shè)化州市人民醫(yī)院,并建設(shè)內(nèi)科大樓。規(guī)劃期末可增加公立醫(yī)院床位共約1536張。

??信宜市規(guī)劃期內(nèi)重點按三級甲等中醫(yī)醫(yī)院標準改擴建信宜市中醫(yī)院,信宜市人民醫(yī)院二期建設(shè),異地搬遷建設(shè)信宜市婦幼保健院。規(guī)劃期末可增加公立醫(yī)院床位共約1000張。

??高州市、化州市、信宜市規(guī)劃期間公立醫(yī)院床位配置規(guī)劃表

區(qū)域

序號

機構(gòu)名稱

機構(gòu)類別

機構(gòu)級別

項目性質(zhì)

現(xiàn)有床位數(shù)

規(guī)劃期內(nèi)擬增加床位數(shù)

高州市

1

高州市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

?

2600

?

2

高州市人民醫(yī)院長坡分院

新建

?

300

3

高州市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

三級

?

1300

?

高州市中醫(yī)院(原高州市第二人民醫(yī)院院區(qū))

擴建

?

?

4

高州市婦幼保健院

婦幼保健院

二級

遷建

400

?

5

廣東省茂名農(nóng)墾醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

450

?

6

廣東省火星農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

32

?

化州市

1

化州市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

升級

1200

438

化州市人民醫(yī)院內(nèi)科大樓

新建

?

398

2

化州市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

?

700

?

化州市中醫(yī)院傳染病大樓

新建

?

700

3

化州市婦幼保健院

婦幼保健院

二級

?

150

?

4

廣東省建設(shè)農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

80

?

5

廣東省和平農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

36

?

6

廣東省新華農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

7

廣東省新時代農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

8

廣東省紅峰農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

36

?

9

化州市益民(優(yōu)撫)醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

130

?

10

化州市茶根醫(yī)院

麻風(fēng)病醫(yī)院

一級

?

19

?

11

化州市合江衛(wèi)生院

綜合醫(yī)院

一級

?

270

?

12

廣東省紅陽農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

30

?

信宜市

1

信宜市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

二期建設(shè)

910

500

2

信宜市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

改擴建

400

500

3

信宜市廣仁醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

?

226

?

4

信宜市第三人民醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

?

460

?

5

信宜市婦幼保健院

婦幼保健院

二級

遷建

350

?

6

信宜市健民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

196

?

7

廣東省紅旗農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

80

?

??五、實施策略

??(一)推進醫(yī)療衛(wèi)生重大項目建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療資源配置

??按照城市發(fā)展規(guī)劃,繼續(xù)完成衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃確定的醫(yī)療機構(gòu)新建、改建、擴建項目,推進“十四五”期間規(guī)劃建設(shè)項目。優(yōu)化新建、改建、擴建醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計,集約、節(jié)約利用土地資源,適當(dāng)增加床位容量。將醫(yī)療重大項目建設(shè)納入市政府重大民生工程,加強項目協(xié)調(diào),加大督辦力度,確保項目按計劃交付使用。

??引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層、薄弱區(qū)域、薄弱領(lǐng)域傾斜發(fā)展,建立和完善“首診在基層,分級診療,雙向轉(zhuǎn)診”機制,合理引導(dǎo)病人樹立小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的就醫(yī)理念,提高醫(yī)療資源利用率,降低醫(yī)療服務(wù)成本。

??根據(jù)茂名市居民患病的疾病譜和潛在需求情況,結(jié)合政府立項的醫(yī)院新建和擴建床位的情況,進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。進一步明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能與任務(wù),按社會需求控制和調(diào)整機構(gòu)規(guī)模,合理統(tǒng)籌專科需求,鼓勵其他二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為??漆t(yī)院。進一步健全兒科、心腦血管、胸科、骨科、糖尿病、精神衛(wèi)生、口腔、耳鼻咽喉等專科醫(yī)療機構(gòu)及戒毒醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民疾病譜,針對外轉(zhuǎn)出率排名前幾的疾病病種,如惡性腫瘤、心腦血管病、老年性白內(nèi)障、腎衰竭等疑難重癥,加強相應(yīng)??平ㄔO(shè),提升醫(yī)院疑難雜癥的收治能力,減少病人外轉(zhuǎn)率。按照“縣區(qū)有特色、醫(yī)院有重點”的布局,加強全市醫(yī)療機構(gòu)的??漆t(yī)療能力建設(shè),均衡布局婦產(chǎn)科、兒科、創(chuàng)傷外科等常見專科醫(yī)療資源。

??(二)加強人才隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平

??加強人才培養(yǎng),實行科技興醫(yī)戰(zhàn)略。建立健全各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)制度,通過學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進修交流和崗位培訓(xùn)等途徑提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平。重點推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,不斷完善培訓(xùn)模式和保障措施,培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍,提高臨床醫(yī)療服務(wù)水平。

??通過政策引導(dǎo)和市場調(diào)節(jié),加強衛(wèi)生人才引進和培養(yǎng),特別是要加強醫(yī)療及護理專業(yè)技術(shù)人員的引進力度,加強護理隊伍建設(shè),逐步解決護理人員比例過低的問題,培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。制定優(yōu)惠政策,鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù),對長期在基層工作的衛(wèi)技人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜;完善全科醫(yī)師任職資格制度,健全農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度,鼓勵參加學(xué)歷教育,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化,盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

??(三)完善多元化辦醫(yī)格局

??加大政策扶持,在平等、公開、規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上,大力促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)舉辦高水平三級醫(yī)院和??漆t(yī)院。在政策上給予民營機構(gòu)必要的扶持,拓寬民營醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展空間,支持民營醫(yī)療機構(gòu)引進人才,支持民營資本發(fā)展健康服務(wù)業(yè),發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗檢查、健康體檢、健康管理、消毒供應(yīng)、專業(yè)后勤等服務(wù)機構(gòu),提供老年護理、心理咨詢、口腔保健、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷等醫(yī)療健康服務(wù)。向港澳臺資和外資擴大開放醫(yī)療服務(wù)市場,吸引港澳臺資進入我市醫(yī)療服務(wù)市場,為社會提供高層次醫(yī)療服務(wù)。形成政府辦醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)?;尽⒍档拙€,社會辦醫(yī)重點供高端、促改革,基本和特需醫(yī)療相互補充,公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展、競爭互補的良性發(fā)展格局。

??六、保障措施

??(一)加強組織協(xié)調(diào),落實各級責(zé)任

??醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是政府對全市醫(yī)療資源進行宏觀調(diào)控的重要手段。各區(qū)(縣級市)、各部門要將加強我市醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)作為民生工程來抓,將本規(guī)劃納入國土空間規(guī)劃,為落實本規(guī)劃提供配套支持政策。要合理劃分各級政府投入責(zé)任,為本規(guī)劃的實施提供財力保障。要將規(guī)劃實施工作列入政府工作目標和考核目標,制訂工作方案,明確責(zé)任分工,建立問責(zé)制。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障規(guī)劃中的醫(yī)療機構(gòu)用地。

??(二)嚴格規(guī)劃實施,做好監(jiān)測評價

??本規(guī)劃經(jīng)批準發(fā)布后,任何單位、個人都不得隨意更改,涉及約束性的任務(wù)指標,必須得到貫徹落實。規(guī)劃實施過程中要加強法律和輿論監(jiān)督,保障規(guī)劃的執(zhí)行和實施,提高規(guī)劃的權(quán)威性和實施的強制力與約束力。規(guī)劃實施環(huán)境和條件發(fā)生重大變化,規(guī)劃目標已明顯無法實現(xiàn)的,需通過科學(xué)的論證評估后,經(jīng)過法定的審批程序進行調(diào)整。

??建立科學(xué)有效的預(yù)測及監(jiān)督制度,定期發(fā)布預(yù)測和監(jiān)測報告。按照規(guī)劃確定的目標,建立目標考評機制,逐步形成科學(xué)合理的績效考評體系,按規(guī)劃實施進度及時開展階段性實施效果評估和工作考核,逐步形成包括政府部門、行業(yè)組織和社會公眾在內(nèi)的多元化績效考評主體,建立健全科學(xué)合理的績效考評體系。在規(guī)劃中期(2023年底),對規(guī)劃執(zhí)行情況進行評價,研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的困難和問題,按照一定的審批程序,對本規(guī)劃進行調(diào)整;在規(guī)劃末期(2025年底),總結(jié)本規(guī)劃實施情況,為制定下期規(guī)劃打好基礎(chǔ)。

??附件:1.茂名市各區(qū)、縣級市每千常住人口床位配置規(guī)

??劃表

??2.茂名市規(guī)劃期間公立醫(yī)院床位配置規(guī)劃表

??3.茂名市規(guī)劃期間民營醫(yī)院床位配置規(guī)劃表


附件1

??茂名市各區(qū)、縣級市每千常住人口床位配置規(guī)劃表

區(qū)域

2020年現(xiàn)狀

2025年目標

常住人口

(千人)

床位數(shù)

(張)

千人

床位數(shù)

常住人口

(千人)

床位數(shù)

(張)

千人

床位數(shù)

茂南區(qū)(含市轄區(qū))

1035.41

9117

8.81

1115.43

16000

14.34

電白區(qū)

1233.82

7122

5.77

1329.17

10000

7.52

高新區(qū)

62.44

148

2.37

67.27

1600

23.78

濱海新區(qū)

207.47

517

2.49

223.50

2100

9.4

高州市

1328.66

8103

6.10

1431.34

10000

7.00

化州市

1291.67

6247

4.84

1391.50

8800

6.32

信宜市

1014.58

5670

5.59

1092.99

7500

6.86

總計

6174.05

36924

5.98

6651.20

56000

8.41

??附件2

??茂名市規(guī)劃期間公立醫(yī)院床位配置規(guī)劃表

區(qū)域

序號

機構(gòu)名稱

機構(gòu)類別

機構(gòu)級別

項目性質(zhì)

現(xiàn)有床位數(shù)

規(guī)劃期內(nèi)擬增加床位數(shù)

茂南區(qū)

1

茂名市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

?

2500

?

茂名市人民醫(yī)院應(yīng)急大樓

擴建

?

1800

2

茂名市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

三級

?

800

?

茂名市中醫(yī)院新院區(qū)

新建

?

1000

3

茂名市第三人民醫(yī)院

精神病醫(yī)院

三級

遷建

750

1500

4

茂名市婦幼保健院

婦幼保健院

三級

?

478

?

茂名市婦幼保健院新院區(qū)

婦幼保健院

三級

新建

?

1200

5

茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

600

?

6

茂名市茂南區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

一級

?

115

?

7

茂名市茂南區(qū)婦幼保健院

(原茂名市茂南區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心)

婦幼保健院

一級

升級擴建

19

280

8

茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院金塘嶺院區(qū)

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

9

茂名市福利醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

30

?

電白區(qū)

1

茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

擴建

1150

650

2

茂名市電白區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

遷建

400

170

3

茂名市電白區(qū)第二人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

200

?

4

茂名市電白區(qū)婦幼保健院

婦幼保健院

二級

?

330

?

5

茂名市電白區(qū)慢性病防治中心

其他??漆t(yī)院

一級

?

400

?

6

茂名市人民醫(yī)院水東灣分院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

1500

高新區(qū)

1

高新區(qū)新建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

800

2

高新區(qū)升級擴建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

升級擴建

?

500

濱海新區(qū)

1

濱海新區(qū)新建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

新建

?

800

2

濱海新區(qū)升級擴建綜合醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

升級擴建

?

500

高州市

1

高州市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

?

2600

?

2

高州市人民醫(yī)院長坡分院

新建

?

300

3

高州市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

三級

?

1300

?

高州市中醫(yī)院(原高州市第二人民醫(yī)院院區(qū))

擴建

?

?

4

高州市婦幼保健院

婦幼保健院

二級

遷建

400

?

5

廣東省茂名農(nóng)墾醫(yī)院

綜合醫(yī)院

二級

?

450

?

6

廣東省火星農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

32

?

化州市

1

化州市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

升級

1200

438

化州市人民醫(yī)院內(nèi)科大樓

新建

?

398

2

化州市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

?

700

?

化州市中醫(yī)院傳染病大樓

新建

?

700

3

化州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

婦幼保健院

二級

?

150

?

4

廣東省建設(shè)農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

80

?

5

廣東省和平農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

36

?

6

廣東省新華農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

7

廣東省新時代農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

50

?

8

廣東省紅峰農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

36

?

9

化州市益民(優(yōu)撫)醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

130

?

10

化州市茶根醫(yī)院

麻風(fēng)病醫(yī)院

一級

?

19

?

11

化州市合江衛(wèi)生院

綜合醫(yī)院

一級

?

270

?

12

廣東省紅陽農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

30

?

信宜市

1

信宜市人民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

二期建設(shè)

910

500

2

信宜市中醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

二級

改擴建

400

500

3

信宜市廣仁醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

?

226

?

4

信宜市第三人民醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

?

460

?

5

信宜市婦幼保健院

婦幼保健院

二級

遷建

350

?

6

信宜市健民醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

196

?

7

廣東省紅旗農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

?

80

?

合計

?

?

?

?

13111


附件3

??茂名市規(guī)劃期間民營醫(yī)院床位配置規(guī)劃表

區(qū)域

序號

機構(gòu)名稱

機構(gòu)類別

機構(gòu)級別

現(xiàn)有床位數(shù)

茂南區(qū)

1

茂名石化醫(yī)院

綜合醫(yī)院

三級

956

2

茂名晶亮眼科醫(yī)院

眼科醫(yī)院

二級

80

3

茂名致美口腔醫(yī)院

口腔醫(yī)院

二級

15

4

愛瞳眼科醫(yī)院

眼科醫(yī)院

二級

50

5

茂名和家寶婦女兒童醫(yī)院

其他??漆t(yī)院

一級

50

6

茂名華美美容醫(yī)院

美容醫(yī)院

一級

20

7

茂名東江醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

30

8

茂南大眾醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

30

9

茂南金甲醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

20

10

茂南華爾康醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

78

11

好健康醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

30

電白區(qū)

1

茂名電白高地精神康復(fù)醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

360

2

電白民康醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

25

3

電白伊萊德醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

55

4

電白東南醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

40

5

茂名電白光明醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

78

6

茂名電白春健醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

60

7

電白陽光醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

120

8

電白東方醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

280

9

電白區(qū)消化研究所附屬醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

118

10

電白萊復(fù)康醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

50

11

電白松柏護理

護理院

一級

56

高新區(qū)

1

茂名益康心理康復(fù)醫(yī)院

精神病醫(yī)院

二級

80

高州市

1

高州郭氏頸腰關(guān)節(jié)醫(yī)院

中醫(yī)(綜合)醫(yī)院

一級

40

2

廣東省勝利農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

50

3

廣東省團結(jié)農(nóng)場醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

45

化州市

1

化州晞爾康視明眼科醫(yī)院

眼科醫(yī)院

二級

90

2

化州東方醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

130

3

化州市怡和醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

98

4

化州市康華醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

148

5

化州橘城醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

85

6

化州杏林精神??漆t(yī)院

精神病醫(yī)院

一級

68

7

化州康寧精神病醫(yī)院

精神病醫(yī)院

一級

98

8

化州市志光精神康復(fù)醫(yī)院

精神病醫(yī)院

一級

150

信宜市

1

茂名信宜忠誠口腔醫(yī)院

口腔醫(yī)院

二級

15

2

信宜廣華醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

20

3

信宜仁山醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

70

4

信宜廣鑫醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

19

5

信宜明德醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

20

6

信宜仁愛醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

180

7

信宜雙力醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

20

8

信宜合信醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

30

9

信宜民生醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

80

10

信宜廣佑醫(yī)院

綜合醫(yī)院

一級

43

??注:規(guī)劃期內(nèi)支持和鼓勵社會力量舉辦高水平的大型綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)療機構(gòu)、門診部、個體診所等各級各類醫(yī)療機構(gòu)。


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