各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）：
??為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防方面的作用，我局委托省中醫(yī)治未病服務(wù)質(zhì)控中心組織專家研究制定了《廣東省2023年秋冬季中醫(yī)藥治未病指引》，供參考選用。
??廣東省中醫(yī)藥局辦公室
??2023年11月14日
附件
廣東省2023年秋冬季中醫(yī)藥治未病指引
??秋冬季是一年中的流感高發(fā)季節(jié)，為加強(qiáng)流感預(yù)防，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保障人民群眾健康，結(jié)合廣東的氣候特點(diǎn)，省中醫(yī)藥局從治未病養(yǎng)生保健出發(fā)，委托省中醫(yī)治未病服務(wù)質(zhì)控中心，組織專家編制了《廣東省2023年秋冬季中醫(yī)藥治未病指引》，給予相應(yīng)的指引和預(yù)防方建議。具體指引如下：
??根據(jù)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的中醫(yī)藥治未病的理念，針對流感預(yù)防，以固護(hù)正氣為主，充分發(fā)揮人體抵御能力，防治外邪侵入。
??今年入秋后，廣東地區(qū)氣候多變，臺風(fēng)連發(fā)，流感、新冠多發(fā)，急性胃腸炎亦屬常見。由于今年癸卯歲特點(diǎn)，加之下半年風(fēng)火之氣的影響，故易發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，病機(jī)寒熱錯雜，癥狀多變，我們結(jié)合“天人相應(yīng)”的理論，運(yùn)用中醫(yī)藥治未病食療、經(jīng)絡(luò)保健等方法，固表防感。
??一、中藥食療保健方
??（一）未病期——預(yù)防食療方。
??1.平和體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方——桑菊陳皮薄荷茶
??平和體質(zhì)人群，因受秋冬氣候影響，易感受風(fēng)燥之邪，肺失宣降、上焦蘊(yùn)熱，導(dǎo)致口鼻干燥、時有咽喉不適、咳嗽痰少、皮膚干燥、眼部干澀等癥。
??材料：桑葉5克，菊花4朵，陳皮5克，薄荷2克。
??做法：熱水沖泡后飲用；也可以選擇水煮5-10分鐘。供1人飲用，每天1次。
??注解：此茶飲脫胎于清代吳鞠通的《溫病條辨》。其中桑葉性寒、味甘，具有疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，清肝明目、解郁的功效。菊花性微寒、味辛甘苦，可疏散風(fēng)熱、平抑肝陽、清肝明目的作用。桑葉、菊花相須為用，在秋季防治風(fēng)燥感冒中每每做為主藥，功不可沒。加之薄荷清熱利咽。陳皮理氣、健脾、化痰。共同起到健脾益肺，清解風(fēng)燥之邪，預(yù)防感冒的作用。
??2.陰虛體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方——三參潤肺湯
??陰虛體質(zhì)人群，在秋冬天氣影響下，更易感覺口干舌燥、眼睛干澀、心煩不眠、大便偏干甚至顆粒樣，或易生虛火，皮膚長癢疹、痤瘡，或體虛易感冒，但虛不受補(bǔ)。
??材料：太子參、沙參各30克，玄參15克，水鴨半只，陳皮、生姜、花生油、食鹽適量。
??做法：把材料洗凈，水鴨斬件焯水后，生姜起鍋爆炒一下。向鍋內(nèi)加入適量清水煮沸，加入上述材料，慢火煮1小時，調(diào)味即可?？晒?-5人飲用，每周1-2次。
??注解：玄參又名元參，《本草備要》載：“（性）苦咸微寒，（能）益精明目，利咽喉，通二便”，因能補(bǔ)機(jī)體陰液而能治便秘、咽干口燥；太子參，能補(bǔ)氣生津，藥性平穩(wěn)而適合病人長期服用；沙參，補(bǔ)肝肺之陰而去虛火。水鴨經(jīng)生姜、油鍋炒制，寒性大減。本湯方有效緩解咽干鼻燥，干咳無痰，便秘，皮膚干燥等不適，通過補(bǔ)氣養(yǎng)陰改善癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)。
??注意事項(xiàng)：風(fēng)寒所引起的咳嗽、咽喉不適與便溏者不宜。
??3.氣虛體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方——五指毛桃紅棗燉排骨
??平素體質(zhì)偏虛人群，易出現(xiàn)疲倦乏力、氣短、汗多、怕風(fēng)和易感冒，或有皮膚干燥，或進(jìn)補(bǔ)或食煎炸之品易上火。
??材料：五指毛桃100克，玉竹30克，紅棗6個（去核），排骨350克，生姜、食鹽適量。
??做法：排骨斬件，洗凈焯水。鍋內(nèi)加水煮沸，放入所有食材，大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲1.5小時，調(diào)味即可?？晒?人飲用，每周1-2次。
??注解：五指毛桃性微溫、味甘，能健脾化濕、行氣化痰、舒筋活絡(luò)，素有“南芪”之美譽(yù)。搭配補(bǔ)中益氣、潤心肺的玉竹，和中補(bǔ)血的紅棗，溫中的生姜，氣血雙補(bǔ)防外感。
??注意事項(xiàng)：濕熱體質(zhì)人群不宜。
??（二）疾病期——癥狀緩解食療方。
??1.風(fēng)寒感冒，惡寒鼻塞——陳皮普洱姜母茶
??材料：新會陳皮1瓣，普洱茶3克，姜母茶1塊（或生姜3-5片加適量紅糖）。
??做法：熱水沖泡后飲用；也可以選擇水煮5-10分鐘。供1人飲用。
??注解：姜母茶是用紅糖（或黑糖）和老姜熬煮而成，不僅可以預(yù)防感冒、溫經(jīng)養(yǎng)血，還有美膚的作用；加上新會陳皮（最好選10年左右的），既可增強(qiáng)其原有功效，又有助于理氣調(diào)中、燥濕化痰；再搭配帶有天然陳香韻味的普洱茶，整個茶飲聞起來沁人心脾，還有健牌開胃、養(yǎng)血祛寒的作用。適合感冒初期，出現(xiàn)身重乏力、鼻塞流涕，又見胃口不佳、口淡，或惡寒、手足冰涼的人群飲用。
??注意事項(xiàng)：濕熱體質(zhì)或風(fēng)熱感冒者不宜。
??2.風(fēng)熱感冒，咳嗽咯痰——雪梨蘋果羅漢果湯
??材料：蘋果1個，雪梨1個，羅漢果10克，生姜三片去皮。
??做法：蘋果、雪梨洗凈去芯切塊，與羅漢果、陳皮一起加適量清水，大火燒開后小火熬煮1個小時即可。供1人飲用。
??注解：雪梨味甘酸、性涼，可清肺化痰、生津止渴。蘋果味甘酸、性平，有益胃生津的作用。羅漢果搭配生姜開宣肺氣、解表化飲。適合風(fēng)熱感冒咳嗽咯痰時輔助食療。
??3.風(fēng)寒咳嗽——鮮姜蘿卜杏仁飲
??材料：白蘿卜250克，生姜15克，北杏仁5克、南杏仁5克。
??做法：將白蘿卜和生姜洗干凈、切碎，加入南北杏，用料理機(jī)榨汁，供1人飲用。
??注解：本方為《普濟(jì)方》鮮姜蘿卜汁加味而成。生姜味辛，性微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)，功效散寒解表，溫肺化飲，溫胃止嘔，適用于風(fēng)寒感冒。白蘿卜味辛甘，性涼，入肺、胃經(jīng)，功善下氣化痰，生食為佳。《隨息居飲食譜》云其可“治咳嗽失音，咽喉諸病”。杏仁止咳平喘，潤腸通便，南北杏同用，既取北杏的藥性，也取南杏的甜味。全方可用于風(fēng)寒感冒初期，咽癢咳嗽有痰，咽喉不利的癥狀。
??4.陰虛燥咳——麥冬雪梨清湯
??材料：麥冬15克，雪梨1-2個，南杏10克，鮮無花果（或干）2-3個。
??做法：材料洗凈，雪梨切塊，向鍋內(nèi)放入適量清水煮沸，加入上述材料，慢火煮30分鐘，調(diào)味即可。
??注解：麥冬性微寒味甘淡，歸心、肺、胃經(jīng)，具有養(yǎng)陰生津，潤肺清心的功效。雪梨性涼味甘，具有生津潤燥，清熱化痰的作用，因其鮮嫩多汁、酸甜適口，故有“天然礦泉水”之稱。無花果清甜可口，杏仁潤肺止咳，對于偏于陰虛津虧、久咳不愈人群尤其適合，也推薦長期抽煙的人士保健食用。此湯既可素食，或加瘦肉同煮。
??二、中醫(yī)外治法
??（一）中藥沐足療法（預(yù)防感冒或感冒初期適用）。
??沐足療法是中醫(yī)常用的外治法之一，配伍合適的藥材，平日可預(yù)防感冒，感冒初期也可使用此方法，對癥狀緩解有所裨益。
??取艾葉5克、肉桂3克、桑葉5克、菊花5克、荊芥5克，沸水浸泡15分鐘后放冷或加入適量冷水，調(diào)節(jié)至適宜水溫(<40-45℃)。將雙足浸入，藥液沒過腳踝，浸泡15分鐘或泡至前額后背微微出汗即可。每天或隔日1次。
??注意事項(xiàng)：水溫并非越熱越好，請不要超過45℃，防燙傷。饑餓、飽食時均不宜沐足，餐后1小時以上為佳。沐足后建議適量飲用溫開水補(bǔ)充水分。
??忌用人群：1.腫瘤、心梗、高血壓及精神疾病等重癥患者；
??2.足部皮膚有破損者；
??3.對藥液過敏者；
??4.糖尿病足患者。
??（二）艾灸法（預(yù)防感冒、改善體質(zhì)）。
??艾灸可固護(hù)正氣，提升陽氣，預(yù)防外感疾病歷史悠久，尤其適合體虛易感人群，老人、兒童也可應(yīng)用此法。
??艾灸神闕、足三里，可培元固本，健脾益氣，緩解疲勞。
??1.神闕
??定位方法：正當(dāng)臍中。
??艾灸方法：手持艾條于穴位上方8-10厘米，溫和灸15-20分鐘，微微出汗為宜。
??2.足三里
??定位方法：足三里在小腿前外側(cè)，犢鼻（外膝眼）下3寸，脛骨外側(cè)一橫指，犢鼻與解溪連線上。
??艾灸方法：手持艾條距離穴位8-10厘米，溫和灸15-20分鐘，微微出汗為宜。
??（三）中藥熱敷法（風(fēng)寒感冒）。
??中藥熱敷法可溫經(jīng)散寒，有效緩解風(fēng)寒感冒鼻塞、流清涕的癥狀，且可一次熱敷多個穴位，體感舒適。
??將吳茱萸30克、小茴香30克、萊菔子30克，與海鹽500克炒熱裝布袋，熱敷于大椎、風(fēng)門、肺俞穴位之上，每次15-20分鐘，每日1-2次。
??1.大椎
??定位：第7頸椎棘突下凹陷。
??取穴：取俯臥位或坐位，低頭，可見頸背部交界處椎骨有一高突處，即是第7頸椎，其棘突下凹陷處即為此穴。
??2.風(fēng)門
??定位：第2胸椎棘突下旁開1.5寸。
??取穴：確定大椎穴位置后，往下推2個椎骨（即第2胸椎），從其棘突下緣旁開2橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。
??3.肺俞
??定位：第3胸椎棘突下旁開1.5寸。
??取穴：確定大椎穴位置后，往下推3個椎骨（即第3胸椎），從其棘突下緣旁開2橫指，按壓有酸脹感處即為此穴。
??注意事項(xiàng)：風(fēng)熱感冒不用此方法。
??（四）刮痧療法（風(fēng)熱感冒）。
??刮痧療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)十二皮部理論為指導(dǎo)，刮拭相應(yīng)部位，可瀉熱解表的作用，適用于感冒、發(fā)熱、咽痛等癥狀的緩解。
??刮拭部位：頸后風(fēng)池穴、風(fēng)府穴至大椎穴，背部沿督脈、華佗夾脊穴、膀胱經(jīng)依次刮拭。
??刮拭方法：先于刮痧部位涂抹適量刮痧油或活絡(luò)油。手持刮板，沿從上到下的方向進(jìn)行刮拭。刮板與皮膚保持 45-60°進(jìn)行刮痧。酸痛、出痧部位重點(diǎn)刮拭。每次10-15分鐘。刮痧后適量飲用溫水，刮痧部位避免受涼，刮痧4小時后方可洗澡。
??三、生活方式調(diào)養(yǎng)
??（一）保證充足睡眠，睡前宜安靜平和，上床后少做與睡眠無關(guān)的事。
??（二）秋冬季天氣干燥，飲食上少食油膩、煎炸、燒烤、辛辣食物，清淡飲食，適當(dāng)增加飲水量。
??（三）養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，盡量保證每天能自然排解大便。
??（四）保持每日適當(dāng)活動。年輕人可進(jìn)行跳繩、原地高抬腿跳、啞鈴鍛煉等；行動不便者也應(yīng)適當(dāng)活動手腳；老年人在居室中可進(jìn)行深呼吸、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等保健功法鍛煉，以身上有微微溫?zé)岣谢蛭⑽⒑钩鰹榧选?
??（五）保持情緒舒暢。秋冬季適合戶外出游、登高望遠(yuǎn)、開闊心胸；或與家人朋友相聚傾談、唱歌、聆聽音樂等方式，預(yù)防悲秋的低落情緒，保持情緒舒暢。