贛衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕7號
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會辦公室、發(fā)展和改革委員會、教育局、科學(xué)技術(shù)局、公安局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、生態(tài)環(huán)境局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會、市場監(jiān)督管理局、政務(wù)服務(wù)管理辦公室、銀保監(jiān)分局、國家稅務(wù)總局江西省各設(shè)區(qū)市稅務(wù)局,醫(yī)療保障局:
??? 為持續(xù)深化“放管服”改革,推動“非禁即入”,形成公立和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)、良性競爭、分工協(xié)作良好發(fā)展格局,進(jìn)一步促進(jìn)全省社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,提升社會辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量和水平,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等10部委《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》,制定本實施意見。
??? 一、加大政府支持社會辦醫(yī)力度
??? (一)調(diào)控公立醫(yī)院規(guī)模。落實“十三五”期間國家和省醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,落實公立醫(yī)院規(guī)模分級備案制度,新增床位后達(dá)到或超過1200張床以上的公立醫(yī)院,其床位增加須報省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)備案,新增床位后達(dá)到或超過1500張床以上的公立醫(yī)院,其床位增加須經(jīng)省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)報國家衛(wèi)生健康委備案(中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案),為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時,應(yīng)首先考慮由社會力量舉辦或運(yùn)營有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,排名第一的部門為牽頭部門,按職能分工的除外,下同)
??? (二)放寬社會辦醫(yī)規(guī)劃限制。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制,取消床位規(guī)模要求。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度原則,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),到2020年底,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和大型設(shè)備配備不低于總量的25%。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省發(fā)展改革委)
??? (三)拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)?shù)卣蓞⒄展⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件提供場地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。支持社會辦醫(yī)參與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。(省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,按職能分工分頭落實)
??? (四)規(guī)范引導(dǎo)社會辦醫(yī)。規(guī)范和引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制,提高同質(zhì)化水平。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過購買服務(wù)等方式與上述專業(yè)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)資源共享。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向健康管理領(lǐng)域拓展,加快發(fā)展健康養(yǎng)生、深度體檢、體質(zhì)測定、營養(yǎng)咨詢等新業(yè)態(tài),逐步形成覆蓋全生命周期的專業(yè)化服務(wù)模式。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按職能分工分頭落實)
??? (五)強(qiáng)化用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。在安排國有建設(shè)用地年度供應(yīng)計劃時,對醫(yī)療設(shè)施不足地區(qū),在供地計劃中落實并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。社會力量可通過政府劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權(quán),新供醫(yī)療衛(wèi)生用地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。經(jīng)土地和房屋所有法定權(quán)利人及其他產(chǎn)權(quán)人同意后,對閑置的商業(yè)、辦公、工業(yè)等存量房產(chǎn)用作必要改造用于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可實行5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和土地權(quán)利類型使用土地的過渡期,但原土地有償使用合同約定或劃撥決定書規(guī)定不得改變土地用途或改變用途由政府收回土地使用權(quán)的除外。(省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
??? (六)推廣政府購買服務(wù)。創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)方式,建立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為用人單位提供技術(shù)援助制度,將其納入到政府購買服務(wù)年度計劃。進(jìn)一步加大政府購買服務(wù)力度,擴(kuò)大政府購買醫(yī)療服務(wù)范圍,重點(diǎn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。按照公平競爭擇優(yōu)的原則,建立政府購買服務(wù)公平競爭機(jī)制,鼓勵向社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù),鼓勵社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù),鼓勵個體診所等社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公平競爭,向居民提供優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老照護(hù)、家庭病床、上門診療等服務(wù)。2019年底前,制定政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實施辦法,明確購買服務(wù)主體、內(nèi)容、方式、程序和監(jiān)督管理等內(nèi)容,促進(jìn)社會辦醫(yī)公平參與提供服務(wù)。(省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局按職能分工分頭落實)
??? (七)落實稅收優(yōu)惠政策。社會辦診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。嚴(yán)格落實社會辦與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱同價政策,對在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu),要依法給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。支持符合條件的社會辦醫(yī)企業(yè)申請認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè),享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康企業(yè)通過資產(chǎn)證券化、發(fā)行債券、上市等方式開展融資。(省發(fā)展改革委、省科技廳、省財政廳、國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局、省國資委等按職能分工分頭落實)?? ?
???? 二、推進(jìn)“放管服”,簡化準(zhǔn)入審批服務(wù)
??? (八)提高跨部門審批效率。按照黨中央、國務(wù)院深化“放管服”改革要求,于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法,明確社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程、事項清單和各環(huán)節(jié)時限,優(yōu)化審批工作程序,打破部門界限,注重整體聯(lián)動,實現(xiàn)集成服務(wù),按照“一鏈辦理”要求,做到一次性提交一套材料,完成多項審批。(省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省自然資源廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省民政廳、省政務(wù)服務(wù)辦等)
??? (九)優(yōu)化跨部門審批流程。除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦單位或個人應(yīng)當(dāng)對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項。在申請執(zhí)業(yè)登記時,申請人應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第二十五條第一款第二項至第七項規(guī)定的材料(不含驗資證明)。衛(wèi)生健康行政部門和有管理權(quán)限的部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后,應(yīng)當(dāng)對申請登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示,并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核;審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請人。嚴(yán)禁違反法定程序增減審批條件。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省生態(tài)環(huán)境廳、省市場監(jiān)管局、省民政廳、省政務(wù)服務(wù)辦及有關(guān)審批部門)
????(十)簡化環(huán)評消防審批程序?!督ㄔO(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》中環(huán)境影響登記表項目實行備案管理,不再審批環(huán)評文件。凡符合已批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃區(qū)域,可不再對區(qū)域內(nèi)100張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項目進(jìn)行交通影響、地震安全性等方面評估審查。嚴(yán)格執(zhí)行國家消防設(shè)計審查驗收要求,不增加審批環(huán)節(jié)。2020年12月底前,出臺簡化不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施消防設(shè)計審查驗收的相關(guān)配套政策。(省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
??? (十一)規(guī)范審核評價。各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)依法及時受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、診療科目變更申請,在法定時間內(nèi)辦結(jié)。公開審批流程和事項清單,新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)果要同時送審批部門和申請人。支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時受理申請,3個月內(nèi)反饋評審結(jié)果,并及時認(rèn)定。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價體系,促進(jìn)社會辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省政務(wù)服務(wù)辦)
??? (十二)加強(qiáng)信息共享聯(lián)動。推動自然資源、生態(tài)環(huán)境、民政、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等相關(guān)部門在社會辦醫(yī)審批過程中信息共享聯(lián)動,取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,減輕行政管理相對人負(fù)擔(dān)。(省發(fā)展改革委、省委網(wǎng)信辦、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省生態(tài)環(huán)境廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省民政廳、省市場監(jiān)管局、省政務(wù)服務(wù)辦等)
??? 三、推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作
??? (十三)發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用。堅持政府主導(dǎo),完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體,綜合力量或者??品?wù)能力較強(qiáng)的社會辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體,鼓勵適度競爭。支持公辦和社會辦醫(yī)按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。支持社會辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提高診療服務(wù)能力。建立分工合作機(jī)制,支持社會辦醫(yī)優(yōu)先承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù),有效降低三級醫(yī)院平均住院日和運(yùn)營成本,提高服務(wù)效率。支持三級公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、檢驗、病理診斷等服務(wù),形成全社會醫(yī)療合作管理體系,有關(guān)服務(wù)協(xié)議可作為社會辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省財政廳、省發(fā)展改革委)
??? (十四)探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式。支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作,倡導(dǎo)開展各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動、支持模式試點(diǎn),并建立合理的分工與分配機(jī)制。支持社會力量在公立醫(yī)療資源豐富地區(qū),通過多種形式依法依規(guī)參與公立醫(yī)院改制重組,各地各有關(guān)部門要完善改制重組過程中涉及的資產(chǎn)招拍掛、人員身份轉(zhuǎn)換、無形資產(chǎn)評估等配套政策。嚴(yán)禁政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各地要出臺規(guī)范合作的具體辦法,省直各有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省國資委)
??? (十五)拓展人才服務(wù)。全面實行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度。引導(dǎo)并支持優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),提高社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療服務(wù)水平,促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)傳承與發(fā)展。制定多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用(勞動)合同參考范本和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的勞務(wù)協(xié)議參考范本,合理約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險等,明確雙方人事(勞動)關(guān)系和權(quán)利義務(wù),支持和規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。允許符合條件的醫(yī)務(wù)人員停職申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)供給。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省人力資源社會保障廳)
??? 四、優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)
??? (十六)優(yōu)化校驗服務(wù)。要依法依規(guī)校驗社會辦醫(yī),重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量安全、核心制度落實等,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作重點(diǎn)聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全等關(guān)鍵要素。在保證質(zhì)量安全前提下,多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可按實際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)校驗的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵各地探索實行三級醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記,并制定具體實施辦法,在設(shè)置批準(zhǔn)書有效期內(nèi),允許先行登記不少于基本標(biāo)準(zhǔn)60%的床位并執(zhí)業(yè)運(yùn)行;在設(shè)置批準(zhǔn)書有效期滿前,完成所有核準(zhǔn)床位數(shù)的登記。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生計生監(jiān)督所)
??? (十七)優(yōu)化職稱評審。執(zhí)行醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)職稱評審制度,暢通社會辦醫(yī)醫(yī)務(wù)人員職稱晉升通道,不受人事檔案、戶籍等限制。根據(jù)社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)級別,對其醫(yī)務(wù)人員分省市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三類實行評價,對申報高級職稱的醫(yī)務(wù)人員,側(cè)重考核評價其常見病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平,對外語成績、論文、科研不作硬性規(guī)定。社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評審,且不受崗位比例限制,評審結(jié)果享有同等效力。面向社會組建的衛(wèi)生系列高級職稱評審委員會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會中要有一定比例的社會辦醫(yī)行業(yè)組織和社會辦醫(yī)人員。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省人力資源社會保障廳)
??? (十八)提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平。在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時,對符合條件的社會辦醫(yī)同等對待,并適當(dāng)傾斜。支持符合條件的省級非公立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地適時申報國家級基地。在國家政策允許的范圍內(nèi),鼓勵符合省級科技計劃項目申報指南要求的社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報醫(yī)療衛(wèi)生類科研項目。醫(yī)學(xué)類科研項目評審,堅持公開平等、擇優(yōu)選擇,對承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不作限制。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省財政廳、省教育廳、省科技廳)
??? (十九)加大培訓(xùn)力度。各地政府使用財政性資金開展或以各級衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn),要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額,并作為培訓(xùn)項目評價的重要內(nèi)容。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省財政廳)
??? 五、完善醫(yī)療保險支持政策
??? (二十)優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)?;踞t(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行動態(tài)化管理,將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點(diǎn),進(jìn)一步擴(kuò)大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面。凡符合條件的社會辦醫(yī)正式運(yùn)營3個月后均可提出定點(diǎn)申請,各地醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要本著高效、節(jié)約政府公共資源、依法依規(guī)的原則,認(rèn)真開展包含社會辦醫(yī)在內(nèi)的集中定點(diǎn)評估工作,集中定點(diǎn)評估工作完成時限不得超過3個月時間。醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利,方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。未能通過申請的,必須在3個月的評估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容,以方便其再次申請。鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)在省級藥品集中采購平臺帶量采購藥品,自主議價,醫(yī)保部門按不高于集中采購平臺價格制定支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)申請,不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點(diǎn)的前置條件,與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請掛鉤。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,可作為醫(yī)療保險基金支付憑證。
醫(yī)保部門要研究加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法的政策和管理措施,不斷完善總額控制管理,提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性,保障基金安全。各地要對基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策開展全面規(guī)范清理,按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)一視同仁要求調(diào)整完善政策,優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件,縮短申請等待和審核時間。(省醫(yī)療保障局會同各地負(fù)責(zé)落實)
??? (二十一)支持發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。2019年12月底前,制定出臺互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策,形成合理的利益分配機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。支持社會辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作,與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間,構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。(省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
??? (二十二)支持商業(yè)健康保險發(fā)展。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)單獨(dú)或與社會辦醫(yī)聯(lián)合大力發(fā)展多樣化、個性化的健康保險業(yè)務(wù),與基本醫(yī)療保險形成互補(bǔ)。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù),做好城鄉(xiāng)居民大病保險承辦服務(wù)工作,提高基金使用效率。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與社會辦醫(yī)信息系統(tǒng)對接,方便為商業(yè)保險患者就醫(yī)提供一站式直付結(jié)算服務(wù)。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)投資社會辦醫(yī)。(江西銀保監(jiān)局、省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局)
??? 六、完善綜合監(jiān)管體系
??? (二十三)落實部門監(jiān)管責(zé)任。切實貫徹“誰審批、誰監(jiān)管,誰主管、誰監(jiān)管”和“雙隨機(jī)、一公開”原則,衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)部門要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工,嚴(yán)格落實部門監(jiān)管責(zé)任。各級衛(wèi)生健康行政部門要做好對社會辦醫(yī)行業(yè)監(jiān)管與服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報平臺建設(shè),加大違法行為舉報獎勵力度,提高行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管水平,促進(jìn)社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省市場監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生計生監(jiān)督所等按職能分工分頭落實)
??? (二十四)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為打擊。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格違法行為,引導(dǎo)社會辦醫(yī)按照公平、合法、誠信的原則建立健全內(nèi)部價格管理制度,強(qiáng)化社會辦醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格行為監(jiān)管,對價格欺詐、不按規(guī)定明碼標(biāo)價、價質(zhì)不符、社會反映強(qiáng)烈的社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu),建立黑名單,及時約談、定期告誡、依法查處。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對違反協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行退出機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用。加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度,要讓嚴(yán)重違規(guī)者付出沉重代價,真正形成震懾。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴(yán)肅問責(zé)。(省市場監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省公安廳按職能分工分頭落實)
??? (二十五)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。綜合運(yùn)用日常監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、醫(yī)師定期考核等手段,加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動評估和監(jiān)管。將社會辦醫(yī)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測體系,建設(shè)完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺,建立醫(yī)療服務(wù)全程實時監(jiān)管機(jī)制,監(jiān)管結(jié)果及時反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu),并以適當(dāng)方式向社會公布。社會辦醫(yī)要落實醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)?;鹗褂玫戎黧w責(zé)任,嚴(yán)格規(guī)范診療行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療信息系統(tǒng),并按照規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求,將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)和無證行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布。加強(qiáng)醫(yī)療健康信息安全防護(hù),保障個人隱私,對非法買賣、泄露個人信息行為依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省市場監(jiān)管局、省公安廳等部門按職能分工分頭落實)
??? (二十六)建立健全信用體系。引導(dǎo)社會辦醫(yī)強(qiáng)化各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、價格收費(fèi)等信息,開展誠信經(jīng)營,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員信用記錄。各部門相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全省公共信用信息平臺,形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。其中,在市場監(jiān)管部門登記設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),各部門應(yīng)當(dāng)將對其作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集至國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(江西)并依法向社會公示。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。定期公開違法違規(guī)行為查處情況,向社會公示相關(guān)行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查抽檢結(jié)果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露機(jī)制。落實國家聯(lián)合懲戒備忘錄,實施失信聯(lián)合懲戒,對嚴(yán)重失信主體依法實施行業(yè)終身禁入。(省發(fā)展改革委、省政務(wù)服務(wù)辦、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局等,按職能分工分頭落實)
??? (二十七)發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。省醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)師協(xié)會、省醫(yī)院協(xié)會等行業(yè)組織要協(xié)助主管部門做好相關(guān)工作,完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等評價,評價結(jié)果向社會公開,維護(hù)行業(yè)信譽(yù)。各行業(yè)組織和相關(guān)社會團(tuán)體要同等吸納社會辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員,做到一視同仁。開展社會辦醫(yī)示范行動。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局,省民政廳按職能分工分頭落實)
??? 各有關(guān)部門要高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化部門協(xié)作,結(jié)合實際,制定或完善配套措施,細(xì)化工作舉措,確保政策落地,促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。
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?????????????????????????????????????????????????江西省衛(wèi)生健康委員會????? ??? 中共江西省委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會辦公室
?????????????????????????????????????????????????江西省發(fā)展和改革委員會??????? 江西省教育廳
?????????????????????????????????????????????????江西省科學(xué)技術(shù)廳???????????? ?江西省公安廳
?????????????????????????????????????????????????江西省民政廳??????????????????江西省財政廳??
?????????????????????????????????????????????????江西省人力資源和社會保障廳??? 江西省自然資源廳?????
?????????????????????????????????????????????????江西省生態(tài)環(huán)境廳????????????? 江西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳?????
?????????????????????????????????????????????????江西省國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會??江西省市場監(jiān)督管理局
?????????????????????????????????????????????????江西省政務(wù)服務(wù)管理辦公室??????中國銀行保險監(jiān)督管理委員會江西省監(jiān)管局?
?????????????????????????????????????????????????國家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局??????江西省醫(yī)療保障局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????江西省中醫(yī)藥管理局???
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年12月23日
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