各市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
??? 《進(jìn)一步明確全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定》已于2023年2月27日經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康委2023年第3次主任會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)??? 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局
?2023年2月28日
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進(jìn)一步明確全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定
為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》和國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革工作要求以及我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就做好全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定如下。
一、適用范圍
本規(guī)定適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二條，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二條、第三條和第四條規(guī)定的相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批
除自治區(qū)人民政府委托或授權(quán)實(shí)施的自治區(qū)級設(shè)置審批事項(xiàng)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批按以下規(guī)定執(zhí)行：
（一）自治區(qū)衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，三級專科醫(yī)院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心由自治區(qū)衛(wèi)生健康委審批。
（二）急救站由所在地的縣級衛(wèi)生健康主管部門審批。床位不滿100張的其他三級醫(yī)院、三級婦幼保健院由所在地的縣級衛(wèi)生健康主管部門審批，現(xiàn)場評審專家由縣級衛(wèi)生健康主管部門報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康委按規(guī)定抽取。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記
（一）血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心向自治區(qū)衛(wèi)生健康委申請執(zhí)業(yè)登記。
（二）?？萍膊》乐卧海ㄋ廊葆t(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心向設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生健康主管部門申請執(zhí)業(yè)登記。
（三）一級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、健康體檢中心、療養(yǎng)院、醫(yī)療美容門診部、護(hù)理院（站、中心）向所在地的縣級衛(wèi)生健康主管部門申請執(zhí)業(yè)登記。
（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)所設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、級別，向相應(yīng)的衛(wèi)生健康主管部門申請辦理。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名
（一）除自治區(qū)人民政府設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不應(yīng)單獨(dú)使用“廣西”“桂”“北部灣”等字樣。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱含有“紅十字（會(huì)）”等行業(yè)名稱或者“協(xié)和”“同仁”“華山”“湘雅”“齊魯”“華西”等知名醫(yī)院相關(guān)字詞的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)授權(quán)后方可使用。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱含有“中國”“全國”“中華”“國家”“東盟”“國際”以及外國國家（地區(qū)）、國際組織名稱的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國家衛(wèi)生健康委核準(zhǔn)。
（四）分院區(qū)登記名稱為“主院區(qū)名稱＋識(shí)別名＋院區(qū)／分院”。除符合條件的分院區(qū)和國家層面推動(dòng)的區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目單位外，其他醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、對口支援等合作模式的成員單位不得以“某某醫(yī)院＋識(shí)別名＋院區(qū)／分院／醫(yī)院”形式命名。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有需要使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱的，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)審查有關(guān)登記機(jī)關(guān)核發(fā)的《事業(yè)單位法人證書》或《營業(yè)執(zhí)照》等有關(guān)憑證登記的名稱。除第一名稱外，其他名稱在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄予以標(biāo)注。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期
（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本注明的有效期限是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效使用期限，一般為5年或15年。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取租賃方式取得醫(yī)療用房的，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限原則上不應(yīng)超過租賃期限，且應(yīng)為校驗(yàn)期的整數(shù)倍。租賃期屆滿可延續(xù)的，可在通過校驗(yàn)后，向發(fā)證機(jī)關(guān)申請同時(shí)換發(fā)新證。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更登記，需要換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本的，有效期限保持不變，登記日期應(yīng)標(biāo)注為變更登記日期。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)
（一）校驗(yàn)期限。
1．床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為3年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。
2．中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年。
3．暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一個(gè)校驗(yàn)期為1年。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期屆滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請校驗(yàn)，并提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本及校驗(yàn)周期執(zhí)業(yè)情況報(bào)告。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定申請校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（四）暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)超過1年的，登記機(jī)關(guān)經(jīng)公告后，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（六）對經(jīng)校驗(yàn)審查不具備開展的診療科目，登記機(jī)關(guān)應(yīng)注銷該診療科目。
七、分院區(qū)相關(guān)管理規(guī)定
（一）公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院（含婦幼保健院）在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外的其他地址，以新設(shè)或者并購等方式設(shè)立的，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨(dú)立法人，其人、財(cái)、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院（含婦幼保健院）舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對口支援等合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于分院區(qū)。
（二）支持滿足病床使用率持續(xù)超過90％高位運(yùn)行，平均住院日處于自治區(qū)同類別醫(yī)院前列（以平均住院日短為優(yōu)），住院病人疑難程度（CMI值）排名為自治區(qū)同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前列等條件的三級甲等公立醫(yī)院（含婦幼保健院）建設(shè)分院區(qū)。
（三）符合條件的公立醫(yī)院（含婦幼保健院）舉辦分院區(qū)不超過3個(gè)，按照新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理，嚴(yán)禁未批先建（辦）、邊批邊建（辦）分院區(qū)。每個(gè)新增分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不高于《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》確定的同級綜合醫(yī)院床位最高標(biāo)準(zhǔn)，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80％。分院區(qū)法定代表人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記號(hào)、經(jīng)營性質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、所有制形式等與主院區(qū)一致。
八、其他要求
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按有關(guān)規(guī)定命名，衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)責(zé)令其限期整改，在規(guī)定期限內(nèi)不整改的，按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》第十條“拒不服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門監(jiān)督管理或者拒不改正違法違規(guī)行為的?！币?guī)定處理，給予記6分。
（二）申請登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)與已批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱一致。
（三）已經(jīng)推行相對集中行政許可權(quán)改革的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康主管部門要主動(dòng)與同級審批部門聯(lián)系，溝通對接好相關(guān)工作。
（四）本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。涉及審批權(quán)限改變的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原取得的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍然有效；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向新的審批部門提交執(zhí)業(yè)變更或校驗(yàn)申請，相應(yīng)的審批部門應(yīng)做好移交工作。
（五）本規(guī)定自印發(fā)之日起施行，遇國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。