各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，芹陽辦事處，縣級各部門、直屬各單位：
?? 《開化縣創(chuàng)建浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行縣促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。
開化縣人民政府辦公室?
2023年5月22日
（此件公開發(fā)布）
開化縣創(chuàng)建浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行縣促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案
為深入貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)浙江省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案的通知》（浙政辦發(fā)〔2022〕61號）《衢州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)衢州市建設(shè)浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案的通知》（衢政辦發(fā)〔2023〕2號）精神，全面推動(dòng)全縣中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行縣，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本方案。
一、總體思路
充分挖掘利用“吳國偉名老中醫(yī)專家傳承工作室”“開三味”“錢江源國家公園”等中醫(yī)藥優(yōu)勢資源要素，因地制宜打造適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的中醫(yī)藥治理體系、服務(wù)體系、人才體系、產(chǎn)業(yè)體系和保障機(jī)制，探索可復(fù)制可推廣的發(fā)展模式和路徑。
二、發(fā)展目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
建設(shè)特色鮮明、模式創(chuàng)新的中醫(yī)藥醫(yī)療保健康養(yǎng)服務(wù)體系，探索有利于行業(yè)跨越式發(fā)展的多層級人才培育路徑，集約化發(fā)展種植加工、商貿(mào)服務(wù)、文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，搭建醫(yī)療健康、產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)銷銜接服務(wù)平臺(tái)，堅(jiān)持“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”協(xié)調(diào)發(fā)展，開創(chuàng)“1+3”的新型中醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)業(yè)體系模式，對中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)行整合升級，建設(shè)成為具有國家公園城市特色的中醫(yī)藥綜合改革先行縣。
（二）主要指標(biāo)
1．服務(wù)覆蓋：至2025年末，全縣中醫(yī)藥診療服務(wù)人次占縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次比例達(dá)20％以上，中醫(yī)類診療人次占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的比例達(dá)35％以上；中醫(yī)藥特色服務(wù)人次占中醫(yī)醫(yī)院總診療人次比率達(dá)65％以上，其中針灸推拿等中醫(yī)非藥物療法占門診診療人次的比例三級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)15％以上，二級中醫(yī)院達(dá)10％以上。
2．能級提升：鞏固縣中醫(yī)院三級乙等創(chuàng)建成果，進(jìn)一步提升中醫(yī)診療服務(wù)能力；指導(dǎo)開化程氏中醫(yī)骨傷醫(yī)院創(chuàng)建中醫(yī)二級?？漆t(yī)院。50％的基層中醫(yī)館設(shè)置針灸作室，15％的基層中醫(yī)館建成“旗艦中醫(yī)館”,10％的村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
3．學(xué)科培育：至2025年末，開化縣中醫(yī)院培育新增市級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，力爭再建成省級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科（?？疲?個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增中醫(yī)特色?？?個(gè)。
4．隊(duì)伍建設(shè)：加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培育力度，至2025年末，開化縣中醫(yī)院中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)60％以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)25％以上。
5．產(chǎn)業(yè)培育：至2025年末，全縣中藥材種植總面積達(dá)3.3萬畝以上，一產(chǎn)產(chǎn)值突破1.6億元，規(guī)范化基地達(dá)1萬畝以上，道地中藥材標(biāo)準(zhǔn)園8家，建設(shè)三品認(rèn)證中藥材基地12家、SC認(rèn)證基地2家、省級"道地藥園”示范基地2個(gè)；新增省級中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地1個(gè)。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）創(chuàng)新治理體系
1．建立協(xié)調(diào)機(jī)制。建立健全開化縣中醫(yī)藥傳承發(fā)展跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，各部門加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，組織開展中醫(yī)藥綜合改革先行縣建設(shè)。
2.完善治理機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)健局設(shè)置中醫(yī)科，承擔(dān)全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、政策和措施的制訂和組織實(shí)施?？h級相關(guān)單位結(jié)合機(jī)構(gòu)“三定”職能，推進(jìn)職責(zé)范圍內(nèi)中醫(yī)藥發(fā)展。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣衛(wèi)健局，列第一位為牽頭單位，下同）。
3．創(chuàng)新治理方式。成立由縣府辦分管副主任擔(dān)任召集人的工作組，建立定期會(huì)商和年度評估工作機(jī)制。實(shí)施公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行績效評價(jià)機(jī)制，組織對針灸等非藥物療法開展、飲片使用等中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行定期評價(jià)。深入推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域數(shù)字化改革，推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”改革，探索拓展共享中藥房等數(shù)字化應(yīng)用場景，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)字化綜合監(jiān)管。（責(zé)任單位：縣府辦、縣衛(wèi)健局）
（二）創(chuàng)新服務(wù)體系
4.提升機(jī)構(gòu)能級。重點(diǎn)加強(qiáng)基層中醫(yī)館中醫(yī)師配備。實(shí)施好“千科培育百科幫扶”項(xiàng)目，支持開化縣中醫(yī)院與浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（浙江省中醫(yī)院）建立學(xué)科幫扶協(xié)作關(guān)系。提升基層機(jī)構(gòu)能級，2023年全面落實(shí)縣中醫(yī)院統(tǒng)籌管理縣域所有醫(yī)共體分院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，增強(qiáng)針灸、火罐、刮痧等適宜技術(shù)診療功能。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
5．做強(qiáng)針灸服務(wù)。加大傳承“楊繼洲”針灸非遺項(xiàng)目綜合力度，鼓勵(lì)縣中醫(yī)院加入楊繼洲針灸專科聯(lián)盟。加強(qiáng)針灸服務(wù)供給，強(qiáng)化中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地職能，著力推廣針灸等適宜技術(shù)不少于15項(xiàng)，其中針灸類不少于5項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
6．創(chuàng)新服務(wù)模式。拓展中醫(yī)藥服務(wù)供給，2025年實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)病區(qū)（病床）、中醫(yī)藥綜合治療室和煎藥室。支持縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)日間診療中心，發(fā)揮中醫(yī)日間診療中心作用，診療服務(wù)病種不少于30個(gè)，開展錯(cuò)時(shí)診療，最大程度滿足群眾就醫(yī)需求。鼓勵(lì)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作提供中醫(yī)藥服務(wù)，老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75％以上。鼓勵(lì)婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科，開展“中醫(yī)護(hù)苗”行動(dòng)，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到80％以上，將中醫(yī)藥融入孕育、生育、養(yǎng)育全過程。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展“送針灸上門”等特色診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局）
（三）創(chuàng)新人才引育路徑
7．培育實(shí)用人才。引育省市級名中醫(yī)、省級基層名中醫(yī)等人才。推進(jìn)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“258重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)工程”，增加中醫(yī)類人才入選人數(shù)，2025年全縣入選“258重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)工程”中醫(yī)類人才1-2人。培養(yǎng)骨干型人才，建設(shè)省、市、縣級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，明確“師帶徒”范圍和數(shù)量，2025年省、市、縣級名中醫(yī)師每人帶徒人數(shù)不少于2人，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生免費(fèi)定向培養(yǎng)計(jì)劃。全縣年新增招錄中醫(yī)類定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不少于3人。拓展西學(xué)中人才，積極舉辦各類西學(xué)中培訓(xùn)班。2025年全縣參加西學(xué)中培訓(xùn)人數(shù)不少于5名。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委人才辦、縣人力社保局）
（四）創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)升級路徑
8．集聚發(fā)展種植加工產(chǎn)業(yè)。開展中藥資源普查和資源道地性評價(jià)，2025年提出開化縣第一批中藥材資源保護(hù)品種名錄；建議整合資源優(yōu)勢，創(chuàng)建“錢江源藥用植物園”。加強(qiáng)中藥材良種選育與應(yīng)用，重點(diǎn)培育1-2家有規(guī)模、服務(wù)強(qiáng)的中藥材良種(健康種苗）繁育基地。推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植基地建設(shè)，制定中藥材種植區(qū)域規(guī)劃，創(chuàng)建一批“三品一標(biāo)”中藥材示范基地。重點(diǎn)發(fā)展菊花、紫蘇、三葉青、黃精、鐵皮石斛全產(chǎn)業(yè)鏈，抓好中草藥鮮切加工示范園區(qū)建設(shè)，著力打造全國產(chǎn)地鮮切生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范的標(biāo)桿地。（責(zé)任單位：縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣市場監(jiān)管局、縣財(cái)政局)
9．培育發(fā)展商貿(mào)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。依托衢州開三味本草生物科技有限公司等，建設(shè)紫蘇、白花蛇舌草、白芨等優(yōu)勢產(chǎn)品集中交易區(qū)。推動(dòng)治未病產(chǎn)品開發(fā)，支持縣國有資本與中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)展開緊密合作，提供開展疾病診療以外的養(yǎng)生保健服務(wù)。在開化縣中醫(yī)藥膳主題館建成后，由縣屬國企參與和藥膳關(guān)聯(lián)的綠色有機(jī)食材種植、產(chǎn)品生產(chǎn)推廣，以及以藥膳為特色的研學(xué)教育課程。（責(zé)任單位：縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣市場監(jiān)管局、縣文廣旅體局、縣兩山集團(tuán)）
10.特色發(fā)展文旅康養(yǎng)研學(xué)產(chǎn)業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游，挖掘開化中醫(yī)藥文化，編制完成《開化中草藥圖鑒》。支持將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)納入職工療休養(yǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。持續(xù)推進(jìn)國家和省級中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地申報(bào)和創(chuàng)建，到2025年新增省級中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地1個(gè)。鼓勵(lì)發(fā)展“中藥+美食”，開發(fā)“中藥+文創(chuàng)”產(chǎn)品。以景區(qū)為載體，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)生、旅游、食品、體育等融合發(fā)展，把中醫(yī)藥文化元素融入到森泊康養(yǎng)小鎮(zhèn)、龍山古郡康體養(yǎng)生文化園、亭云小駐等一批康體養(yǎng)生項(xiàng)目之中。以中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)揚(yáng)為主線，塑造“中藥+”的發(fā)展模式，形成“產(chǎn)、研、養(yǎng)、旅”完美融合的基地格局，打造集藥產(chǎn)培訓(xùn)、中藥研學(xué)、文化旅游、傳統(tǒng)療養(yǎng)“四位一體”的青少年中醫(yī)藥文化科訓(xùn)基地。（責(zé)任單位：縣文廣旅體局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、兩山集團(tuán)）
（五）創(chuàng)新保障政策機(jī)制
11．創(chuàng)新財(cái)政金融政策。年度對中醫(yī)藥事業(yè)財(cái)政支出增長比例應(yīng)高于同期衛(wèi)生健康支出增長比例，且比例不低于10%。自2023年起對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)按每張中醫(yī)處方不低于15元、中醫(yī)病區(qū)或病床每住院床日不低于30元的標(biāo)準(zhǔn)給予財(cái)政投入。加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院合規(guī)舉借的基本建設(shè)和設(shè)備采購等歷史債務(wù)化解，到2025年實(shí)現(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院長期債務(wù)負(fù)債率控制在全省同級平均水平以內(nèi)。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局)
12．創(chuàng)新醫(yī)保價(jià)格政策。實(shí)施傾斜支付政策，2023年出臺(tái)支持和鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供針灸等非藥物治療服務(wù)，適當(dāng)提高針灸等中醫(yī)門診非藥物診療項(xiàng)目的報(bào)銷政策。在住院DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)中設(shè)置中醫(yī)傾斜系數(shù)，對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治率高的病組給予激勵(lì)。積極擴(kuò)大支付項(xiàng)目，將縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)注冊或備案中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍，優(yōu)先審核常見病、多發(fā)病和優(yōu)勢病種診療手段或填補(bǔ)診療項(xiàng)目空白的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。加快中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。重點(diǎn)調(diào)整功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，按照不超過省級同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高標(biāo)準(zhǔn)的原則確定價(jià)格。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局）
13．創(chuàng)新人事人才政策。創(chuàng)新人才招引政策，對公開招聘有困難的中醫(yī)類人才需求崗位，可認(rèn)定為緊缺崗位，通過降低開考比例，放寬學(xué)歷或年齡條件公開招聘，適當(dāng)簡化招聘流程、靈活選拔方式。對中醫(yī)類確有專長通過省級考核取得執(zhí)業(yè)資格的，通過規(guī)定的人才程序認(rèn)定后，可以按照招引高層次、緊缺人才的方式通過資格比選、面試和考核聘用。完善職稱評聘改革。對申報(bào)參加主任中醫(yī)師職稱評審的，將開展“師帶徒”作為評審先行條件。（責(zé)任單位：縣人力社保局、縣衛(wèi)健局）
四、實(shí)施步驟
（一）啟動(dòng)實(shí)施階段（2023年5月前）。制訂出臺(tái)中醫(yī)藥綜合改革先行縣建設(shè)方案，建立工作組，確定重點(diǎn)工作任務(wù)，明確職責(zé)分工，結(jié)合實(shí)際啟動(dòng)建設(shè)。
（二）整體推進(jìn)階段（2023年5月﹣2024年12月）。逐項(xiàng)對照任務(wù)目標(biāo)，建立工作任務(wù)清單、明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和考核辦法，形成工作閉環(huán)，推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。每年組織開展階段性評估，發(fā)現(xiàn)存在問題，持續(xù)完善工作措施。
（三）完善提升階段（2025年1月﹣2025年12月）。持續(xù)深入推進(jìn)先行縣建設(shè)，總結(jié)成功做法和主要經(jīng)驗(yàn)，分析差距和不足，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，形成可復(fù)制可推廣的成熟經(jīng)驗(yàn)做法。