各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,縣政府各部門,縣對(duì)口各單位,河北漳河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)(磁縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū))管委會(huì):
為深入貫徹落實(shí)《邯鄲市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)邯鄲市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》要求,科學(xué)規(guī)劃全縣醫(yī)療衛(wèi)生全面發(fā)展的新目標(biāo)新任務(wù),結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際,縣衛(wèi)生健康局組織編制了《磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》,現(xiàn)予以印發(fā),并將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施落地見效
縣衛(wèi)生健康局和有關(guān)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),構(gòu)建更加完善的衛(wèi)生健康體系,全方位、全生命周期保障人民健康需求,加大支持保障力度,全面優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境,提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施落地見效。
二、深化部門聯(lián)動(dòng),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
縣衛(wèi)生健康局和有關(guān)部門要齊抓共管,共同發(fā)力,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任指標(biāo),制定部門實(shí)施方案,定期報(bào)告實(shí)施情況,構(gòu)建縣衛(wèi)生健康局協(xié)調(diào)有力、成員單位職能發(fā)揮有效、協(xié)作配合有為的良好工作機(jī)制和局面,將美好藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實(shí)實(shí)在在的成效,進(jìn)一步推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁上新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)新突破。
三、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估,保障醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化
縣衛(wèi)生健康局要通過完善規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估、督導(dǎo)檢查、考核評(píng)價(jià)等機(jī)制,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)度,及時(shí)總結(jié)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施過程中的新情況、新問題,為下一步工作和政府決策提供科學(xué)參考。
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附件:磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
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磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)體系規(guī)劃
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為加強(qiáng)全縣衛(wèi)生健康資源配置,不斷滿足人民群眾多元化多層次衛(wèi)生健康服務(wù)需求,根據(jù)《邯鄲市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)邯鄲市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》(邯政辦字〔2023〕19號(hào))和《磁縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二Ο三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》有關(guān)要求,結(jié)合全縣實(shí)際,制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021年至2025年。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,以新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針為指引,以維護(hù)和發(fā)展人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心為抓手,堅(jiān)定貫徹新發(fā)展理念,緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,提升品質(zhì)能級(jí),加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系,為加快建設(shè)富強(qiáng)文明美麗的現(xiàn)代化新磁縣奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.政府主導(dǎo),多元參與。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在資源配置中的作用,加快形成政府市場(chǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)、互促共進(jìn)的發(fā)展格局。
2.平急結(jié)合,急慢并重。著眼嚴(yán)峻復(fù)雜形勢(shì)和常態(tài)化疫情防控要求,堅(jiān)持平急結(jié)合,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、設(shè)施平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力,提升重大疾病防控救治水平,切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展韌性。
3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào),優(yōu)質(zhì)均衡。充分考慮城鄉(xiāng)發(fā)展的差異性,實(shí)行分級(jí)分類管理,加強(qiáng)梯次配置和智慧互聯(lián),推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容,逐步縮小城鄉(xiāng)差異,提升縣域綜合承載能力,推動(dòng)縣域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
4.改革創(chuàng)新,系統(tǒng)整合。強(qiáng)化改革創(chuàng)新的突破和先導(dǎo)作用,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度,著力提高防病治病和健康管理能力,強(qiáng)化資源共享,加快構(gòu)建醫(yī)防融合、上下協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全方位全周期的服務(wù)模式。
(三)規(guī)劃目標(biāo)
到2025年,基本形成與我縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平顯著提升,公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式和資源配置全面實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”,基層首診分診和健康守門人能力明顯提升,特色優(yōu)勢(shì)鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系初步建立,以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),基本建成能夠滿足全縣及周邊區(qū)域群眾健康需求的縣域醫(yī)療中心,努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
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序號(hào)
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主要指標(biāo)
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2020年
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2025年
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指標(biāo)性質(zhì)
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健康水平
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1
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人均預(yù)期壽命(歲)
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78.02
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累計(jì)增長(zhǎng)1歲
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預(yù)期性
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2
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健康預(yù)期壽命
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--
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同比例提高
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預(yù)期性
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公共衛(wèi)生體系
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3
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每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人)
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0.59
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0.83
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預(yù)期性
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4
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各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施
達(dá)標(biāo)率(%)
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--
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100
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預(yù)期性
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5
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二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%)
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40.11
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100
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預(yù)期性
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6
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鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱篩查門診(發(fā)熱診室)的比例(%)
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100
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100
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預(yù)期性
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7
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二級(jí)及以上公立醫(yī)院和疾控中心生物安全(P2)實(shí)驗(yàn)室覆蓋率(%)
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100
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100
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預(yù)期性
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高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
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8
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)
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6.27
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6.54
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預(yù)期性
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9
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每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
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2.84
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3.21
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預(yù)期性
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10
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每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)
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2.19
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3.59
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預(yù)期性
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11
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每千人口藥師(士)數(shù)(人)
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0.22
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0.54
|
預(yù)期性
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12
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
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2.09
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3.93
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約束性
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13
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醫(yī)護(hù)比
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1:0.86
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1:1.10
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預(yù)期性
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14
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床人比(衛(wèi)生人員)
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1:1.39
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1:1.60
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預(yù)期性
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中醫(yī)藥服務(wù)
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15
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
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0.52
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0.62
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預(yù)期性
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16
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每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張)
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0.66
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0.85
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預(yù)期性
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17
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設(shè)置國(guó)醫(yī)堂的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院比例(%)
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80.59
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100
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預(yù)期性
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重點(diǎn)人群健康服務(wù)
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18
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每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))
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0.30
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4.50
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預(yù)期性
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19
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二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%)
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39.00
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≥60
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預(yù)期性
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二、總體布局與資源配置
醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。
(一)機(jī)構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成。
1.醫(yī)院
(1)縣辦醫(yī)院
綜合醫(yī)院。設(shè)置二級(jí)甲等綜合醫(yī)院1所(磁縣人民醫(yī)院)。
中醫(yī)醫(yī)院。設(shè)置二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院1所(磁縣中醫(yī)院)。
專科醫(yī)院。設(shè)置二級(jí)甲等婦幼保健院,二級(jí)腫瘤醫(yī)院各1所。
(2)其他公立醫(yī)院
根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提供能力,支持鼓勵(lì)將部分國(guó)有企業(yè)和部門辦醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)閷?漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,或通過社會(huì)融資等方式改制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(3)非公立醫(yī)院
非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,可提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng);可提供高端服務(wù),滿足非基本醫(yī)療需求;可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求,對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。優(yōu)先支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科和中醫(yī)、檢驗(yàn)等領(lǐng)域,舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所和門診部等。
(1)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化的政府辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)縣城行政區(qū)劃調(diào)整,在人口不足3萬的社區(qū)和衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按照人口在居住小區(qū)(網(wǎng)格)合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的指導(dǎo)下,履行疫情防控哨點(diǎn)職責(zé),開展居住小區(qū)(網(wǎng)格)健康綜合服務(wù)工作。
(3)村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室(鄉(xiāng)<鎮(zhèn)>衛(wèi)生院所在地可不設(shè)置)。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù),普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù),傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。
(4)診所和門診部。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上為政府主辦,主要包括疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室、急救中心(站)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)等。
(1)疾病預(yù)防控制中心。構(gòu)建縣城—鄉(xiāng)(鎮(zhèn))—村三級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò)。在縣城設(shè)置疾病預(yù)防控制中心1所??h級(jí)以下由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村疾控工作的硬件建設(shè)和能力建設(shè),強(qiáng)化三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。
(2)婦幼保健機(jī)構(gòu)。設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的縣級(jí)婦幼保健院1個(gè)。負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。
(3)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室??h衛(wèi)生健康局設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部應(yīng)急管理或指定代管科室。健全涵蓋各級(jí)各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生處置工作應(yīng)對(duì)及時(shí)、有效、規(guī)范處置率達(dá)60%。
(4)??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。主要包括腫瘤、精神病與心理障礙、職業(yè)病等??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。設(shè)立腫瘤醫(yī)院1所(磁縣腫瘤醫(yī)院)。
(5)急救中心(站)。依托縣人民醫(yī)院設(shè)置急救中心。建立與完善以縣級(jí)醫(yī)院為主體,其他各類醫(yī)院為基礎(chǔ)的醫(yī)療救治和醫(yī)療急救體系。依托11個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置臨時(shí)急救站點(diǎn),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病傷人員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等任務(wù),向縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診重癥病人。同時(shí),接受縣急救中心的指揮。
(6)其他機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu),與縣人民醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等,以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色,建成至少有一所康復(fù)中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
(二)床位
1.床位規(guī)模。到2025年,全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.54張,其中,醫(yī)院床位數(shù)5.38張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.16張。
2.床位結(jié)構(gòu)。按照公立醫(yī)院床位比例的15%設(shè)置公立??漆t(yī)院床位。適度控制治療床位增長(zhǎng),增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能,實(shí)行床位分類管理制度,推動(dòng)床位資源急慢分開。
3.床位使用質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致,開放床位數(shù)超過規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范。若縣人民醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,則不再增加床位。推動(dòng)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院突出增加急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提升床單元使用效率,縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院平均住院日不高于8天。
(三)人力
適應(yīng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生需求,合理分布城鄉(xiāng)區(qū)域,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類人才隊(duì)伍發(fā)展。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到3.21人,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到3.59人,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到0.62人。加強(qiáng)兒科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、藥師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng),每千人口藥師(士)達(dá)到0.54人,每10萬人口精神科醫(yī)師達(dá)到4人、精神科注冊(cè)護(hù)士不低于8.68人、康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人,康復(fù)治療師達(dá)到12人??h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院各至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求,到2025年,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93名,按照每千人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按每萬名居民2~3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)配備。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例,按1:1標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。
進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè),合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位。到2025年,每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.83人,每萬人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到1.75人,專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不得低于70%??h婦幼保健院按每萬人口1名保健人員的比例配備,按照設(shè)置床位數(shù)以1:1.70確定臨床人員。急救中心、縣腫瘤醫(yī)院等參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。
(四)設(shè)備
1.醫(yī)用設(shè)備配置。依據(jù)國(guó)家、省大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,以全縣域?yàn)閱挝唬瑘?jiān)持總量控制、放管結(jié)合、嚴(yán)格準(zhǔn)入、安全有效原則,采取梯度配置政策,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比重。
2.公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。
(五)技術(shù)
1.醫(yī)療技術(shù)。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,拓展診療方法,提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果,形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
2.臨床重點(diǎn)???。以推動(dòng)市區(qū)域醫(yī)療中心為統(tǒng)領(lǐng),根據(jù)我縣居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況,統(tǒng)籌考慮??平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢(shì),按照“國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科往前帶、省級(jí)臨床重點(diǎn)??凭饨ā⑹锌h級(jí)臨床重點(diǎn)??朴行蚋钡男履J剑旨?jí)分類開展省、市、縣三級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。加快推進(jìn)縣級(jí)質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。
(1)省級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線,以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點(diǎn),從??埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度,加強(qiáng)普惠性??平ㄔO(shè)。
(2)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。根據(jù)《河北省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈河北省“十四五”臨床??颇芰ㄔO(shè)方案〉的通知》(邯政辦字〔2023〕19號(hào)),“十四五”期間計(jì)劃建設(shè)6個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)???。
(3)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。以縣級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ),聚焦縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病,綜合考量縣域患者外轉(zhuǎn)等因素,推進(jìn)縣人民醫(yī)院綜合能力提升工作,重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)科、重癥、急診等??品乐文芰Γ瑵M足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3.醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。著眼衛(wèi)生健康發(fā)展建設(shè)需求,立足自身學(xué)科特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體,遴選上報(bào)一批市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。經(jīng)過1~2個(gè)周期的建設(shè)(以五年為1個(gè)周期),爭(zhēng)取在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破。
(六)信息和數(shù)據(jù)
1.健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)。加快衛(wèi)生健康數(shù)字化進(jìn)程,配合建設(shè)邯鄲市衛(wèi)生健康數(shù)字中心,完善全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)庫(kù),并與疾病預(yù)防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫(kù)信息共享,構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)??h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、腫瘤醫(yī)院要落實(shí)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到70%;落實(shí)《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo);各級(jí)各類??漆t(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)情況酌情調(diào)整。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。實(shí)施縣域醫(yī)療遠(yuǎn)程診室項(xiàng)目。
3.公共衛(wèi)生信息化。實(shí)施公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,整合各類傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等機(jī)構(gòu)的傳染病監(jiān)測(cè)平臺(tái),建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng),強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。
4.新興信息技術(shù)。鼓勵(lì)大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用,豐富新興信息技術(shù)在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用場(chǎng)景。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),堅(jiān)持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”,提升醫(yī)院信息化水平。
三、建設(shè)強(qiáng)大的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生安全體系
(一)建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。以縣疾病預(yù)防控制中心為骨干,以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底組成疾病預(yù)防控制體系,承擔(dān)重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等工作,筑牢重大疾病防控的第一道防線。
(二)加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。按照查缺補(bǔ)漏、填平補(bǔ)齊的原則,合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)規(guī)模,促進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)施設(shè)備達(dá)標(biāo),強(qiáng)化上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作協(xié)同,加強(qiáng)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控管理,建成集疾控中心、應(yīng)急指揮中心、應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室等機(jī)構(gòu)為一體的設(shè)施齊全、功能先進(jìn)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(三)加強(qiáng)疫情防控能力提升項(xiàng)目建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)設(shè)置,擴(kuò)建改造疾病預(yù)防控制中心,建設(shè)生物安全實(shí)驗(yàn)室,提升標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室水平,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化健康驛站,全面提升全縣疫情防控能力。
(四)完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制
1.提升全域監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警能力。建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。
2.提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和高水平救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)能力。強(qiáng)化部門間、區(qū)域間突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控,建立重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制,提升全縣區(qū)域協(xié)同應(yīng)急處置能力。
(五)構(gòu)建分級(jí)分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。依托磁縣人民醫(yī)院推進(jìn)相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)和感染性疾病科建設(shè)。縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)熱門診和感染性疾病科。加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè),提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)協(xié)同,充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用,依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員疫情信息報(bào)告責(zé)任,健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系,構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系。
四、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系
(一)助推邯鄲市區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
“十四五”期間,在溢泉湖開發(fā)區(qū)實(shí)施縣人民醫(yī)院西院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目,在中心城區(qū)實(shí)施縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,在北部新城區(qū)域?qū)嵤┛h婦幼保健院整體遷建項(xiàng)目,在縣人民醫(yī)院院內(nèi)建設(shè)一座科研教學(xué)綜合樓。
按照“彌補(bǔ)短板、提升能力、均衡布局”的思路,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能,“十四五”期間,在講武城鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一座醫(yī)養(yǎng)康樓,建筑面積約3000平方米;在磁州中心衛(wèi)生院原址五樓的基礎(chǔ)上加蓋一層辦公樓,面積約800平方米;在岳城中心衛(wèi)生院建設(shè)一座康養(yǎng)樓,建筑面積約2000平方米;在縣中醫(yī)院建設(shè)單位福利性托育服務(wù)中心,面積約1000平方米。積極探索可復(fù)制可推廣的“醫(yī)育融合”新模式,開展“家、園、社、醫(yī)”多元共育和多樣化的托育服務(wù)。
(二)提升縣域醫(yī)療綜合能力
實(shí)施百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)。以呼吸、急診、重癥等專業(yè)為重點(diǎn),推動(dòng)縣級(jí)龍頭學(xué)科和重點(diǎn)??平ㄔO(shè)發(fā)展。針對(duì)外轉(zhuǎn)率高的病種,確定縣域薄弱???,通過改善硬件條件、引進(jìn)專業(yè)人才、推廣適宜技術(shù)、加強(qiáng)對(duì)口支援等措施,增強(qiáng)薄弱??萍膊≡\療能力,力爭(zhēng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)成三級(jí)綜合醫(yī)院。同時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互通、資源共享的基本要求,因地制宜實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施提升改造,重點(diǎn)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí),設(shè)備進(jìn)行更新,建設(shè)醫(yī)共體進(jìn)行集成平臺(tái),依托共享和協(xié)調(diào)服務(wù)對(duì)接各類業(yè)務(wù)系統(tǒng),完善一體化數(shù)據(jù)管理服務(wù),推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)外的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合與綜合利用。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃,2023年底達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)占比達(dá)到70%,每年至少有1所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達(dá)到社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化設(shè)置村衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),將磁州中心衛(wèi)生院、白土中心衛(wèi)生院、講武城鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成輻射周邊、具備社區(qū)醫(yī)院服務(wù)水平的衛(wèi)生院,建設(shè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))康養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)代化醫(yī)康養(yǎng)中心,加快提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平,改善周邊廣大群眾的醫(yī)療需求。加大基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度,“十四五”期間持續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃,開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制體制,鞏固完善鄉(xiāng)村一體化管理,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能,補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板,筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。
(四)推進(jìn)京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展
持續(xù)拓展與京津各大醫(yī)院合作的廣度與深度,引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目,提升我縣合作醫(yī)院技術(shù)水平。制定相關(guān)措施,吸引京津優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才到我縣執(zhí)業(yè),選送更多骨干力量到京津進(jìn)修培養(yǎng),提高全縣醫(yī)療人才技術(shù)水平。繼續(xù)推動(dòng)京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。
五、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系
(一)完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
積極創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣。全面建設(shè)以縣中醫(yī)院為龍頭,各級(jí)各類中醫(yī)類醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升縣中醫(yī)院科研能力,將其打造成縣級(jí)區(qū)域中醫(yī)診療中心。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科、治未病科等建設(shè)項(xiàng)目,力爭(zhēng)基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室。推動(dòng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂實(shí)現(xiàn)全覆蓋,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動(dòng)縣中醫(yī)院參與醫(yī)共體建設(shè),支持縣中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體,將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共體建設(shè)。
(二)發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
建設(shè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)??疲嵘骷?jí)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力,做強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、肛腸科、治未病科、康復(fù)科等特色專科,推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨(dú)特作用,培育推廣中醫(yī)藥預(yù)防保?。ㄖ挝床。└深A(yù)方案。探索建設(shè)中醫(yī)藥疫病防治體系,發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),提升中醫(yī)疫病防治能力,建設(shè)高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
(三)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)為載體,以名醫(yī)、名科、名藥建設(shè)為手段,圍繞??茖2。晟葡嚓P(guān)設(shè)施設(shè)備配置,加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)建設(shè),挖掘、整理、評(píng)估、優(yōu)化、創(chuàng)新、推廣一批安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),培養(yǎng)一批現(xiàn)代中醫(yī)藥人才,建設(shè)一批名老中醫(yī)傳承工作室。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)開展“萬人西學(xué)中”項(xiàng)目。積極推進(jìn)京津醫(yī)院與我縣中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展??坡?lián)盟、名老中醫(yī)傳承推廣等工作。做好市級(jí)名中醫(yī)推薦工作。
(四)壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
打造領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊(duì)伍,啟動(dòng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),培養(yǎng)造就一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。實(shí)施優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目,培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。加強(qiáng)基層中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)。持續(xù)開展“西學(xué)中”培訓(xùn)。
(五)強(qiáng)化中藥產(chǎn)業(yè)支撐
引導(dǎo)中藥材重點(diǎn)品種種植,大力發(fā)展市場(chǎng)前景好、經(jīng)濟(jì)效益高的名優(yōu)道地藥材。積極采用高新技術(shù),加強(qiáng)名優(yōu)道地藥材的選育與改良。加強(qiáng)藥材資源保護(hù),加大執(zhí)法力度,合理開發(fā)利用,增強(qiáng)發(fā)展后勁。加強(qiáng)與領(lǐng)軍藥業(yè)企業(yè)合作,延伸中藥材加工鏈條,提升中藥材品質(zhì)。開展道地藥材深加工和中醫(yī)藥保健品研發(fā)。
六、構(gòu)筑全方位全生命周期的健康保障網(wǎng)絡(luò)
(一)擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)普惠性服務(wù)供給。規(guī)劃社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。支持機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),建成以縣中醫(yī)院為依托的單位福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),支持幼兒園開設(shè)托班,形成多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給,建設(shè)一批管理規(guī)范、模式可復(fù)制的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范單位。構(gòu)建“家庭為主、托育補(bǔ)充,政策引導(dǎo)、普惠優(yōu)先,安全健康、科學(xué)規(guī)范”的服務(wù)供給體系,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。
(二)健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系。健全以婦幼保健院為骨干,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院為支撐,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)體系,促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合,改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,提升婦幼健康服務(wù)供給能力。
1.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科??平ㄔO(shè),打造優(yōu)勢(shì)特色婦產(chǎn)、兒童??漆t(yī)院??h婦幼保健院和縣人民醫(yī)院建設(shè)新生兒科。到2025年,每千名兒童擁有的兒科床位數(shù)達(dá)到2.5張、兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87名,每所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。
2.構(gòu)建出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項(xiàng)目,減少唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重缺陷兒出生。推進(jìn)出生缺陷防治管理中心建設(shè),組織開展有關(guān)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息報(bào)送、項(xiàng)目管理等工作。推進(jìn)縣級(jí)產(chǎn)前篩查中心建設(shè)。到2025年,全縣產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%,縣婦幼保健院可獨(dú)立開展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查。
3.建設(shè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。依托縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院產(chǎn)科、兒科建設(shè)危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到2025年,至少建成1個(gè)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。
(三)完善老年健康服務(wù)體系。建立完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、照護(hù)期、生命終末期的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善老年健康服務(wù)功能布局,構(gòu)建覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。到2025年,縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。推進(jìn)國(guó)家、省、市級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)建設(shè),至少設(shè)立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化安寧療護(hù)病區(qū),支持一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。規(guī)劃建設(shè)一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,提升縣域醫(yī)共體老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
(四)提升職業(yè)健康技術(shù)支撐能力。健全由職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治三類技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系,提升職業(yè)病防治能力。
(五)提升康復(fù)服務(wù)能力。重點(diǎn)支持縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(康復(fù)中心)建設(shè),到2025年,以縣人民醫(yī)院為依托建成1所康復(fù)中心。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)中心,增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。完善住院康復(fù)、日間(門診)康復(fù)、居家康復(fù)緊密結(jié)合的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),全面提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。
(六)提升心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力。提升精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問題干預(yù)、心理健康促進(jìn)能力,進(jìn)一步健全精神疾病分級(jí)防治體系,完善由縣心身健康管理中心牽頭,醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理門診、學(xué)校心理咨詢室和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)配合的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享。建立以磁縣心身健康管理中心和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和有精神??铺亻L(zhǎng)的綜合醫(yī)院為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
(七)提升健康教育服務(wù)能力。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科(室)建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力,健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò),為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。
(八)提升血液供應(yīng)保障能力。建立健全血液應(yīng)急保障機(jī)制,建立臨床用血應(yīng)急隊(duì)伍,確保臨床用血安全。
七、強(qiáng)化要素支撐與保障
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),推行崗位管理制度。建立人才使用與激勵(lì)長(zhǎng)效機(jī)制,加大基層、公共衛(wèi)生高層次、急需緊缺等人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入保障,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績(jī)效考核必備內(nèi)容,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位聘用、職稱職務(wù)晉升相銜接。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”。大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才,加大護(hù)士配備力度,落實(shí)護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.10,保障臨床一線護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量。
(二)完善投入與醫(yī)療保障。強(qiáng)化政府投資主體地位,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機(jī)制,細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等投入政策,落實(shí)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任,提高緊缺人才薪酬吸引力。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行以按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,完善按床日、按人頭等多種付費(fèi)方式,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。
(三)全面加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)。學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),通過緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推動(dòng)工作重心下移、醫(yī)療資源下沉,提升基層健康服務(wù)能力和縣域服務(wù)體系整體效能。到2025年底,縣域內(nèi)住院人次占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(急)診人次占比同比提升,群眾健康服務(wù)獲得感持續(xù)增強(qiáng)。
八、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把縣域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程,列入政府工作目標(biāo)和健康中國(guó)建設(shè)任務(wù)要求,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績(jī)效等考核??h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定《磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》并組織實(shí)施,將床位等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。
(二)強(qiáng)化部門協(xié)同。有關(guān)部門要加強(qiáng)政策協(xié)同,協(xié)調(diào)推進(jìn)《規(guī)劃》編制與實(shí)施??h衛(wèi)生健康局牽頭編制實(shí)施《規(guī)劃》并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;縣發(fā)展和改革局要將規(guī)劃納入《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃》,積極申報(bào)項(xiàng)目,支持相關(guān)項(xiàng)目建設(shè);縣委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn);縣財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);縣自然資源和規(guī)劃局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給;縣醫(yī)療保障局要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革;其他有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),各司其職,形成合力,共同推進(jìn)《規(guī)劃》有序?qū)嵤?
(三)做好監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估全過程管理,對(duì)主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大政策的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),全面評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績(jī)效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題,研究相關(guān)應(yīng)對(duì)措施,對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的部門和單位,加強(qiáng)督查和約談,推動(dòng)規(guī)劃落實(shí),確保規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。