??? 近日，市政府印發(fā)了《亳州市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（亳政〔2024〕22號），現(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、?文件制定的背景
??? 黨的二十大報告提出“推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作出了戰(zhàn)略部署。安徽省深入貫徹落實黨中央關(guān)于推進健康中國建設(shè)的決策部署，并于2024年1月22日印發(fā)了《安徽省人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（皖政〔2024〕4號），明確了五個方面、18項重點任務。為推動健康亳州建設(shè)，參照省級文件，制定了《亳州市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。
??? 二、?文件制定的依據(jù)和意義
??? 按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)規(guī)定，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（皖政〔2024〕4號）等文件要求，市政府制定了《實施意見》，對“我市進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”提出了目標，明確了任務，其中，短期目標是到2027年，長期目標是到2035年。
??? 三、?起草過程
??? 文件起草程序
??? 省級文件印發(fā)后，市衛(wèi)生健康委及時組織開展研究討論，結(jié)合我市實際牽頭起草了《實施意見》。
??? 意見征集與反饋程序
??? 2024年2月，書面征求了市直10家單位意見和各縣區(qū)人民政府意見，其中，市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局等13家單位無意見，對渦陽縣政府提出的“具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格在崗村醫(yī)的財政補助由市級承擔”的意見未予采納。
??? 合法性審查程序
??? 2024年3月20日，市司法局進行了合法性審查，審查意見全部采納，并按照市司法局意見組織召開了聽證會，形成了《實施意見（送審稿）》。
??? 上會審議程序
??? 2024年4月1日經(jīng)市政府第75次常務會議審議通過。
??? 正式印發(fā)程序
??? 2024年4月18日正式印發(fā)。
??? 四、工作目標
??? 到2027年，我市衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)質(zhì)化建設(shè)取得更大進展，健康亳州建設(shè)實現(xiàn)新的跨越。到2035年，與基本建成現(xiàn)代化美好亳州同步，基本建成健康亳州。
??? 五、主要內(nèi)容
??? 《實施意見》主要內(nèi)容包括18項重點任務，從推進高水平醫(yī)院建設(shè)、深化公立醫(yī)院改革、提升縣域醫(yī)療服務能力、推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理、深入推進相關(guān)領(lǐng)域改革等5個方面，對我市醫(yī)改任務作出了明確部署。
??? 一是推進高水平醫(yī)院建設(shè)。繼續(xù)加強市中醫(yī)院省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極申報兒童、腫瘤等?？茀^(qū)域醫(yī)療中心；加強與輸出醫(yī)院的對接合作，促進品牌、技術(shù)、管理“三個平移”。
??? 二是深化公立醫(yī)院改革。推進公立醫(yī)院向提質(zhì)增效、精細化管理轉(zhuǎn)變，健全醫(yī)院評價體系和調(diào)度機制；建設(shè)國家中醫(yī)特色優(yōu)勢?？啤⑹〖壟R床重點?？疲u選市級臨床重點?？?，建設(shè)國醫(yī)大師工作室、全國名中醫(yī)工作室等；強化人才支撐，實施招才引智行動，引進培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才。持續(xù)推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，保障醫(yī)務人員合理薪酬待遇；強化公立醫(yī)院編制保障，用好公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池、自建池編制，控制社會化用人員額。
??? 三是提升縣域醫(yī)療服務能力。落實醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保基金使用管理政策，創(chuàng)建省級示范緊密型縣域醫(yī)共體，促進緊密型縣域醫(yī)共體提質(zhì)升級；實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，加強村衛(wèi)生室建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)服務能力。爭取到2027年，每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有一位有名的中醫(yī)，強化村衛(wèi)生室建設(shè)，在村醫(yī)自愿的原則上，返聘優(yōu)秀的村醫(yī)，并且給與一定的補助。針對職業(yè)助理醫(yī)師，每個月的補助標準最少300元，針對執(zhí)業(yè)醫(yī)師每個月補助至少在500元以上。不斷完善群眾服務滿意度評價機制；打造縣鄉(xiāng)村三級“編共體”，盤活用好縣域公立醫(yī)療機構(gòu)編制，落實薪酬制度和職稱評審、崗位聘用政策，多舉措加強基層人才隊伍建設(shè)。
??? 四是推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。落實醫(yī)保支付、住院報銷等政策；開展價格評估，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，不斷完善新增加的醫(yī)療服務價格項目審核審批程序，推進新增加的項目盡快完成審核，開通重大疾病方案或者可填補診療空白的重大創(chuàng)新項目綠色通道；落實藥品帶量采購、醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，提高集中采購效率；做好應急藥品、短缺藥品常態(tài)儲備，持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，電子處方加大流動，施行高血壓、糖尿病等慢性病長時間處方服務。力爭到2025年，實現(xiàn)智慧中心藥房、智慧中藥房全面覆蓋；持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。
??? 五是深入推進相關(guān)領(lǐng)域改革。加強疾病預防控制體系建設(shè)，推進醫(yī)衛(wèi)深度協(xié)作，提高傳染病防治能力；用好中央財政支持資金，深入推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展重點項目實施，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展；探索建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團，支持市人民醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展。
??? 六、主要特色
??? 相較于省政府的《實施意見》，我市《實施意見》提出符合我市實際的工作舉措：根據(jù)我市特色，確定特有任務。推進中央財政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范區(qū)。推動各縣區(qū)全部創(chuàng)成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范市。推進華佗互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院聯(lián)盟、華佗名醫(yī)堂、華佗中醫(yī)藥研究院等項目建設(shè)。
??? 七、保障措施
??? 一是強化統(tǒng)籌，各縣區(qū)、各有關(guān)單位統(tǒng)籌推動“三醫(yī)”協(xié)同治理。二是強化保障，建立醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機制，實行醫(yī)改任務、目標考核清單化管理，推動任務落實落地。三是強化監(jiān)測，定期發(fā)布各項醫(yī)改監(jiān)測指標，及時開展工作評價。四是強化宣傳，總結(jié)推廣創(chuàng)新做法和改革經(jīng)驗，營造全社會關(guān)心醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍。
??? 八、政策咨詢方式
??? 咨詢單位：亳州市衛(wèi)生健康委體制改革科
??? 聯(lián)系方式：0558-5625350