??? 為進(jìn)一步深化DRG支付方式改革,推動各項(xiàng)改革任務(wù)落地落實(shí),8月23日,自貢市召開DRG支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二次會議。自貢市人民政府副市長、市DRG支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長陳張銘出席會議并講話,自貢市人民政府副秘書長江聲全主持會議,領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)同志、各區(qū)(縣)分管負(fù)責(zé)同志和醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志,共計32余人參加了會議。
??? 會議聽取了全市DRG支付方式改革工作推進(jìn)情況、DRG付費(fèi)2023-2024年清算工作推進(jìn)情況及上線省DRG支付方式管理子系統(tǒng)推進(jìn)情況匯報,審議通過了《關(guān)于明確DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)有關(guān)規(guī)則的通知》。
??? 會議指出,通過近5年的努力,全市初步形成了DRG為主的多元復(fù)合支付方式改革體系,在助推分級診療、提高醫(yī)?;鹗褂眯省⑻嵘t(yī)保精細(xì)化管理水平等方面取得了一定的成效,值得肯定。同時,指出DRG清算工作還需進(jìn)一步加快,DRG績效評價和監(jiān)管體系還有待完善,DRG基礎(chǔ)支撐還有待進(jìn)一步強(qiáng)化。
??? 會議要求,一是切實(shí)做好DRG付費(fèi)分組方案2.0版落地執(zhí)行工作。加強(qiáng)培訓(xùn)解讀,做好DRG相關(guān)功能模塊本地參數(shù)配置和落地應(yīng)用,強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同,及時維護(hù)醫(yī)保業(yè)務(wù)信息編碼、上傳醫(yī)保結(jié)算清單;發(fā)揮好特例單議作用,解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治復(fù)雜危重病人的后顧之憂。二是著力提升醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算水平。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算主體責(zé)任,全面清理醫(yī)保應(yīng)付未付費(fèi)用,積極探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入DRG/DIP管理范疇。三是注重加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療改革協(xié)同性。要分工協(xié)作做好DRG支付方式改革,規(guī)范支出預(yù)算編制和調(diào)整,健全完善談判協(xié)商機(jī)制,同步大力推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)?;稹耙粋€總額”付費(fèi)改革。四是加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。各級各部門要高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管,落實(shí)好監(jiān)管主體責(zé)任,督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要落實(shí)好規(guī)范使用基金主體責(zé)任,提高基金使用質(zhì)效,全面整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用特殊群體侵占醫(yī)?;鸷歪t(yī)療救助資金,縱深推進(jìn)規(guī)范使用醫(yī)?;鹣到y(tǒng)治理,全力守護(hù)好人民群眾看病錢、救命錢。