閩衛(wèi)基層〔2020〕74號
各設區(qū)市衛(wèi)健委、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局：
為進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進分級診療制度建設，滿足人民群眾對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號）要求，結(jié)合我省實際，現(xiàn)將我省全面推進社區(qū)醫(yī)院建設工作有關(guān)要求通知如下：
一、目標要求
堅持以人民健康為中心，通過社區(qū)醫(yī)院建設，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務功能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推動分級診療制度建設，增強群眾健康獲得感。
二、建設原則
?。ㄒ唬﹫猿忠匀嗣窠】禐橹行摹Ｒ詽M足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為出發(fā)點，通過健全科室設置，強化運行管理，提升服務質(zhì)量、拓展服務范圍，增強群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任度和獲得感。
（二）堅持問題和目標雙導向。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的短板和疫情防控薄弱環(huán)節(jié)，以提供公平可及和優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，提升基層機構(gòu)信息化水平，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。
（三）堅持防治結(jié)合的功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，其防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不變，保持機構(gòu)類別不變，非營利性醫(yī)療機構(gòu)屬性不變，已有的財政補償水平和優(yōu)惠政策只增不減。
三、主要建設任務
?。ㄒ唬┳龊蒙鐓^(qū)醫(yī)院規(guī)劃
各地要加大資金投入，深化體制機制改革，為社區(qū)醫(yī)院建設營造良好環(huán)境。各地要根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置規(guī)劃合理設置社區(qū)醫(yī)院，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，遴選具備較強服務能力和服務一定規(guī)模人口且服務輻射周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。
（二）對標加強設備設施建設
嚴格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求建設，其中實際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務人口1.0－1.5張/千人配置，床位使用率≥75％，業(yè)務用房建筑面積≥3000平方米，每床凈使用面積不少于6平方米。各地要完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎(chǔ)設施建設和設備提檔升級。
?。ㄈ┙∪剖以O置和人員配置
加強與“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動的銜接，科室設置和人員配置應符合《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》，有條件的可設置部分三級學科科室。各地要重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置，并注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同和綜合管理。結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求，鼓勵符合條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診。
?。ㄋ模┨嵘t(yī)療服務能力
1.提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等服務能力，結(jié)合群眾需求建設特色科室，有條件的可設立心理咨詢門診。加強中醫(yī)館建設，推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力。
2.加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，并結(jié)合實際開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。
3.加強醫(yī)療質(zhì)量建設。建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制，嚴格落實《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號），健全完善規(guī)章制度，嚴格規(guī)范機構(gòu)內(nèi)部管理，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
4.實施分級診療。積極參與城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等整合型醫(yī)療服務體系建設，強化上級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院?？萍夹g(shù)和信息化支持，逐步實現(xiàn)區(qū)域影像、心電診斷、檢驗、消毒供應、病理診斷、遠程會診等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源互聯(lián)共享，完善上級醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院協(xié)作激勵機制，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)院開設醫(yī)師工作室、全科聯(lián)合門診以及聯(lián)合病房，提升社區(qū)醫(yī)院服務能力。
5.嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，加強基層黨組織建設、醫(yī)院財務管理制度等建設。
?。ㄎ澹娀t(yī)防融合傳染病防控能力
1.強化傳染病防控能力。強化疾病預防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)醫(yī)院的專業(yè)指導，常態(tài)化開展醫(yī)務人員傳染病知識培訓和傳染病防控演練，規(guī)范預檢分診、信息報告和轉(zhuǎn)診流程，健全傳染病報告制度。配備防護設施，開展院感防控培訓，提升社區(qū)醫(yī)院自我防護能力。
2.做好重點人員健康管理。完善家庭醫(yī)生簽約機制，以高血壓、糖尿病等慢病管理為重點，推行分級分類分標管理，完善績效考核激勵機制，做細做實家庭醫(yī)生履約服務。配合做好新冠肺炎康復出院人員等重點人群的日常健康管理和健康監(jiān)測、心理支持等服務。
3.提升基本公共衛(wèi)生服務能力。按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務，加強慢性病患者的健康管理，推進基本慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，做好居民的健康教育，提升健康管理水平。?
四、工作步驟
?。ㄒ唬┲贫üぷ饔媱潯８髟O區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)健部門要開展調(diào)查摸底，合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設數(shù)量和任務目標，制定實施計劃，時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量。社區(qū)醫(yī)院建設以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可開展建設。各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)社區(qū)醫(yī)院實施計劃請及時報省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處備案，并于每年11月20日前將社區(qū)醫(yī)院建設的工作總結(jié)、當年建成的社區(qū)醫(yī)院名單報送基層衛(wèi)生健康處。
?。ǘ╅_展建設評估。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門要指導籌建單位開展社區(qū)醫(yī)院建設。各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責組織評估，明確評估流程和監(jiān)管責任。通過評估的社區(qū)醫(yī)院應當兩年內(nèi)未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故、未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰、無對外出租或承包內(nèi)部科室等情況。
（三）社區(qū)醫(yī)院命名及執(zhí)業(yè)許可證加注。社區(qū)醫(yī)院命名根據(jù)《福建省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各級人民政府設置的社區(qū)醫(yī)院命名原則上以“xx縣（市、區(qū)）xx社區(qū)醫(yī)院”“xx縣（市、區(qū)）第x醫(yī)院”或“xx縣（市、區(qū)）xx醫(yī)院xx分院”牌子作為第二名稱，可不標注“社區(qū)”字樣。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則有關(guān)規(guī)定，完成建設任務并通過評估的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出申請，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門可將社區(qū)醫(yī)院加注為第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為機構(gòu)的第一名稱保持不變。
?。ㄋ模┩晟票Ｕ洗胧?。各級衛(wèi)生健康行政部門要對照社區(qū)醫(yī)院基本標準和主要建設內(nèi)容，深化基層衛(wèi)生綜合改革，強化要素保障，積極協(xié)調(diào)人力資源、財政、醫(yī)保等部門，在加強基礎(chǔ)設施建設和設備配備、完善績效工資政策、落實財政補助經(jīng)費、推動醫(yī)保政策向社區(qū)醫(yī)院傾斜和爭取評優(yōu)評先等方面給予支持，為社區(qū)醫(yī)院建設營造良好的發(fā)展環(huán)境。
五、工作要求
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。社區(qū)醫(yī)院建設是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動分級診療制度建設的重要舉措。各地要加強組織領(lǐng)導，嚴格按照標準建設，規(guī)范開展評估，主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門為社區(qū)醫(yī)院爭取支持性政策，確保社區(qū)醫(yī)院建設取得實效。
（二）強化過程管理。各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強規(guī)劃引領(lǐng)和協(xié)同配合，將社區(qū)醫(yī)院建設與“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動有機銜接，探索同步開展評估工作，社區(qū)醫(yī)院原則上應達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力推薦標準。要加強培訓和工作指導，明確社區(qū)醫(yī)院建設時間表、任務圖，有序推進工作。
?。ㄈ╅_展監(jiān)測評價。各地衛(wèi)健部門要強化屬地管理意識，做好日常監(jiān)督管理，建立健全社區(qū)醫(yī)院建設評價體系，依托基層衛(wèi)生健康信息平臺、調(diào)查問卷等方式，動態(tài)監(jiān)測社區(qū)醫(yī)院運行成效和患者就醫(yī)感受，發(fā)現(xiàn)問題及時督促抓好整改，不斷提升患者滿意度。
各地在社區(qū)醫(yī)院建設推進中的意見和建議，請及時與省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處聯(lián)系。
聯(lián) 系 人：王禮就，聯(lián)系電話：0591－87838527
電子郵箱：fjsqws@126.com
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福建省衛(wèi)生健康委員會
2020年8月28日
?? （此件主動公開）
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