??? 渦陽縣醫(yī)保局“五措并舉”優(yōu)化門診慢特病服務(wù),提升慢特病辦理效能,實現(xiàn)“慢病”不慢辦,“特病”特事辦。
??? 流程優(yōu)化“快速辦”。對于規(guī)定病種,惡性腫瘤門診治療、重度特應(yīng)性皮炎、青光眼、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長激素缺乏癥5個病種慢特病待遇“即申即享”,參?;颊呖芍苯油ㄟ^線上或者醫(yī)保窗口申請慢特病待遇。針對以上5種病種,開通“綠色通道”,壓縮辦理時限,審核通過后,參?;颊咦陨陥笾掌鹣硎艽觥=刂聊壳?,通過“即申即享”辦理慢特病74人次。
??? 政策找人“主動辦”。對器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等8種特殊病種實行慢特病“免申即享”,由“人找政策”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢哒胰恕?,參保人員出院結(jié)算后,縣醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保結(jié)算平臺信息直接認定相應(yīng)門診慢特病,同時采取“日清零”審核模式,確保參?;颊吣軌蚣皶r享受慢特病醫(yī)保待遇。截至目前,通過“免申即享”辦理慢特病894人次。
??? 數(shù)字賦能“掌上辦”。依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序,實現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報,參保群眾只需按要求填寫信息、拍照上傳病史資料,即可在線申辦門診慢特病。慢特病審核專家及時進行線上審核,評審?fù)ㄟ^后即可直接享受慢特病待遇,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。截至目前,慢特病網(wǎng)上申請5814人次,通過4718人次,網(wǎng)上申辦通過率81.14%。
??? 服務(wù)延伸“就近辦”。渦陽縣醫(yī)保局積極推進醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)一體化建設(shè),實現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有站點、村有窗口”的基層醫(yī)保服務(wù)全覆蓋,下沉鄉(xiāng)(鎮(zhèn))16項、村(社區(qū))13項高頻醫(yī)保事項,打通服務(wù)群眾的“最后一公里”。對行動不便、不會使用智能手機的老年患者主動服務(wù),上門講解門診慢特病政策,開展門診慢特病“幫辦”“代辦”服務(wù)。截至目前,鎮(zhèn)村級醫(yī)保窗口代辦慢特病3600余人次。
??? 業(yè)務(wù)全程“透明辦”。對于通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺小程序網(wǎng)上慢性病申請辦理過程,可隨時網(wǎng)上查詢辦理進度;對于線下慢特病認定結(jié)果,辦理結(jié)果即時進行短信告知,讓群眾少跑腿少跑路。