各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各直屬單位：
??經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《牡丹江市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
牡丹江市人民政府辦公室
??2018年5月14日
??牡丹江市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）
??為積極推進(jìn)慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，保障人民健康，依據(jù)《“健康龍江2030”規(guī)劃》（黑發(fā)〔2017〕1號(hào)）和《黑龍江省防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》（黑政辦規(guī)〔2017〕68號(hào)），特制定本規(guī)劃。
??一、規(guī)劃背景
??慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。我市地處黑龍江省東南部地區(qū)，冬季漫長(zhǎng)寒冷，居民戶(hù)外活動(dòng)少，肉、酒、鹽、油攝入量高，導(dǎo)致我市疾病譜發(fā)生變化，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數(shù)不斷增多，群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重。
??近年來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院、省委、省政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力推進(jìn)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養(yǎng)改善等工作，全面實(shí)施“健康龍江行動(dòng)”，將健康融入各項(xiàng)政策，慢性病綜合防治工作機(jī)制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，創(chuàng)建了3個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)和2個(gè)省慢性病防控示范區(qū)，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，為制定實(shí)施慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃奠定了重要基礎(chǔ)。
??二、總體要求
??（一）指導(dǎo)思想。
??全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)定不移地貫徹新發(fā)展理念，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存質(zhì)量，減少可預(yù)防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)“健康牡丹江”建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??（二）基本原則。
??堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌各方資源，完善政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制。以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定、實(shí)施的全過(guò)程，調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。
??堅(jiān)持共建共享。倡導(dǎo)人人關(guān)注健康、每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。
??堅(jiān)持預(yù)防為主。加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。
??堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。立足市情，根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的防治目標(biāo)和策略，衛(wèi)生與健康資源重點(diǎn)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜，實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)的引領(lǐng)作用，提升各地慢性病防治水平。
??（三）規(guī)劃目標(biāo)。
??到2020年，全市基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康行為普遍養(yǎng)成，影響群眾健康的環(huán)境問(wèn)題得到有效遏制，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù)，慢性病防控環(huán)境顯著改善，國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達(dá)到30%。2025年，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達(dá)到40%，居民健康期望壽命有所提高，慢性病疾病負(fù)擔(dān)得到有效控制。
???? ?牡丹江市慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018—2025年）主要指標(biāo)
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??主要指標(biāo)
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??基線
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??2020年
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??2025年
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??屬性
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??心腦血管疾病死亡率（1/10萬(wàn)）
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??308.21/10萬(wàn)
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??下降10%
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??下降15%
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??預(yù)期性
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??高血壓患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）
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??16
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??18
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??19
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??預(yù)期性
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??糖尿病患者管理人數(shù)（萬(wàn)人）
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??4
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??5
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??5.5
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??預(yù)期性
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??高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率（%）
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??50%
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??60%
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??70%
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??預(yù)期性
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??65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率（%）
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??45%
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??65%
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??80%
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??預(yù)期性
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??居民健康素養(yǎng)水平（%）
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??6.2%
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??大于20%
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??25%
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??預(yù)期性
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??全民健康生活方式行動(dòng)縣（區(qū)）覆蓋率（%）
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??100%
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??100%
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??100%
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??預(yù)期性
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??經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例（%）
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??33%
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??36%
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??40%
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??預(yù)期性
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??國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率（%）
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??22.2%
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??30%
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??40%
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??預(yù)期性
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??三、策略與措施
??（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。
??1.開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)。建立健全以衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)為主導(dǎo)，健康宣傳教育機(jī)構(gòu)為龍頭，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，包括醫(yī)院和其他衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)和企事業(yè)單位在內(nèi)的健康促進(jìn)與健康教育體系，普及健康科學(xué)知識(shí)。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí)，規(guī)范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據(jù)不同人群特點(diǎn)，開(kāi)展包括學(xué)齡前兒童、老年人在內(nèi)的各年齡段居民的健康教育活動(dòng)。深入推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康牡丹江等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60％和70％。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市體育局、市委宣傳部、市文化廣播電視新聞出版局負(fù)責(zé)）
??2.倡導(dǎo)健康文明的生活方式。大力推進(jìn)“健康牡丹江行動(dòng)”，開(kāi)展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動(dòng)，開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。加大學(xué)校健康教育力度，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護(hù)等健康知識(shí)和行為方式教育。廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，依托村（居）委會(huì)組織志愿者、社會(huì)體育指導(dǎo)員、健康生活方式指導(dǎo)員等，科學(xué)指導(dǎo)大眾開(kāi)展自我健康管理，鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥方法與技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)慢性病中醫(yī)藥干預(yù)以及社區(qū)居民運(yùn)用中醫(yī)藥保健養(yǎng)生的指導(dǎo)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市體育局、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)負(fù)責(zé)）
??專(zhuān)欄1健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目
??全民健康生活方式行動(dòng)：“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市體育局、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)負(fù)責(zé)）。
??全民健身行動(dòng)：開(kāi)展工間（前）操，打造城市15分鐘健身圈。（市體育局、市教育局、市財(cái)政局、市城鄉(xiāng)建設(shè)局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)）
??健康教育：全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行活動(dòng)、健康家庭行動(dòng)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
??1.開(kāi)展篩查與體檢，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施３５歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提供干預(yù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供血糖血脂檢測(cè)、口腔預(yù)防保健、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等服務(wù)。加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理，將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入４０歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市總工會(huì)負(fù)責(zé)）
??2.強(qiáng)化干預(yù)與管理，提高個(gè)性化服務(wù)水平。制定干預(yù)措施，在高發(fā)地區(qū)和高危人群中，繼續(xù)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民癌癥早診早治、心血管疾病、腦卒中等篩查干預(yù)工作。強(qiáng)化戒煙服務(wù)，設(shè)置戒煙咨詢(xún)熱線，提供戒煙服務(wù)。促進(jìn)體醫(yī)融合，借助黑龍江省體醫(yī)融合—運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)平臺(tái)，為各級(jí)體育、醫(yī)療部門(mén)提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，提供健康咨詢(xún)服務(wù)。開(kāi)展“健康口腔”系列活動(dòng)，加大學(xué)校口腔疾病防治工作力度，將口腔健康教育納入中小學(xué)衛(wèi)生生理課程，實(shí)施兒童和青少年口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟（高氟地區(qū)除外）等齲病預(yù)防措施，提高基層口腔疾病防治能力，到2025年，12歲兒童患齲率控制在30％以?xún)?nèi)。重視老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導(dǎo)與干預(yù)。探索開(kāi)展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的職工健康管理服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市體育局、市教育局、市總工會(huì)負(fù)責(zé)）
??專(zhuān)欄2慢性病篩查干預(yù)與健康管理項(xiàng)目
??早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：腦卒中篩查干預(yù)，高血壓、糖尿病高危人群健康干預(yù)，重點(diǎn)人群口腔疾病綜合干預(yù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
??健康管理：居民健康檔案、健康教育、慢性病（高血壓、糖尿病等）患者健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提升服務(wù)效果。
??1.落實(shí)分級(jí)診療制度。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先將慢性病患者納入簽約服務(wù)范圍。推行分級(jí)診療制度，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，重點(diǎn)將慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??2.提高診療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理，將臨床路徑管理及單病種質(zhì)量控制工作逐步推向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用癌癥個(gè)體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??（四）促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。
??1.加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)。進(jìn)一步健全完善全市慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，發(fā)揮防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度的作用，利用心腦血管病、糖尿病、腫瘤、口腔病防治指導(dǎo)組的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)基層開(kāi)展慢性病綜合防控工作。各地要明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)以上醫(yī)院要配備公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，履行公共衛(wèi)生職責(zé)，做好慢性病防控工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)工作實(shí)際，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)，向基層推廣中醫(yī)藥防治慢性病適宜技術(shù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??2.構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專(zhuān)病防治機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的合作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控干預(yù)策略與措施實(shí)施指導(dǎo)和防控效果考核評(píng)價(jià)；醫(yī)院承擔(dān)慢性病病例登記報(bào)告、危急重癥病人診療工作并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??3.建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。明確政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責(zé)任，完善健康管理服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭和個(gè)人。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)，做好胸痛和腦卒中患者健康管理，降低再發(fā)率。探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢(xún)和健康管理，培育健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
??（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
??1.完善醫(yī)保和救助政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌等相關(guān)政策，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，引導(dǎo)參保人員合理有序就醫(yī)，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開(kāi)展各類(lèi)慢性病相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。按規(guī)定對(duì)符合條件的患慢性病城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員實(shí)施醫(yī)療救助。鼓勵(lì)基金會(huì)等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸，開(kāi)展對(duì)特殊人群的醫(yī)療扶助。（市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??2.保障藥品供應(yīng)。完善藥品集中采購(gòu)制度，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)主體地位，堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障，完善藥品儲(chǔ)備制度和應(yīng)急供應(yīng)機(jī)制，適當(dāng)增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，發(fā)揮社會(huì)藥店在基層的藥品供應(yīng)保障作用。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的優(yōu)勢(shì)和作用。（市工信委、市商務(wù)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
??（六）控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。
??1.推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作。以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，發(fā)展適合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的慢性病防控策略、措施和管理模式。以衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)為平臺(tái)，與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作相融合，全面提升慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量。發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，強(qiáng)化政府主體責(zé)任，落實(shí)各部門(mén)工作職責(zé)，提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??2.優(yōu)化生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴(yán)格控制塵毒危害，強(qiáng)化職業(yè)病防治，開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境的美化、綠化、亮化及垃圾處理、污水整治和改廁工作。加強(qiáng)文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)健康步道、健康主題公園等運(yùn)動(dòng)健身環(huán)境，提高各類(lèi)公共體育設(shè)施開(kāi)放程度和利用率，推進(jìn)公共體育設(shè)施和符合開(kāi)放條件的學(xué)校、企事業(yè)單位體育場(chǎng)館向社會(huì)開(kāi)放，形成覆蓋城鄉(xiāng)、比較健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)和監(jiān)管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展大氣、水、土壤污染防治和生態(tài)環(huán)境保護(hù)，持續(xù)改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。探索開(kāi)展環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開(kāi)展環(huán)境污染監(jiān)測(cè)和綜合治理，降低環(huán)境污染對(duì)健康的影響。（市發(fā)改委、市工信委、市教育局、市環(huán)保局、市農(nóng)委、市城鄉(xiāng)建設(shè)局、市水務(wù)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市安監(jiān)局、市體育局負(fù)責(zé)）
??3.完善健康的政策環(huán)境。履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，推動(dòng)各地加快公共場(chǎng)所禁煙立法進(jìn)程，加大控?zé)熜麄鹘逃Χ?，全面推行公共?chǎng)所禁煙，黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)要率先成為無(wú)煙單位。加強(qiáng)限酒健康教育，針對(duì)我省公眾飲酒習(xí)慣，倡導(dǎo)合理、適量、科學(xué)飲酒，堅(jiān)決杜絕過(guò)量飲酒行為。加強(qiáng)食品安全和飲用水安全保障工作，調(diào)整和優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)膳食多樣化，引導(dǎo)食品加工企業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)工藝，推動(dòng)實(shí)施預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，鼓勵(lì)食品銷(xiāo)售企業(yè)開(kāi)設(shè)健康食品專(zhuān)柜，引導(dǎo)消費(fèi)者選擇健康食品。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市工信委、市財(cái)政局、市水務(wù)局、市農(nóng)委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
??專(zhuān)欄3健康支持性環(huán)境建設(shè)項(xiàng)目
??健康環(huán)境建設(shè)：大氣污染防治、污水處理、重點(diǎn)流域水污染防治等環(huán)保項(xiàng)目，衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)，慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。（市環(huán)保局、市城鄉(xiāng)建設(shè)局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??危險(xiǎn)因素控制：減少煙草危害行動(dòng)、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目、農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。（市教育局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
??1.動(dòng)員社會(huì)力量開(kāi)展防治服務(wù)。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，利用市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療、體檢、養(yǎng)老和養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)以及基金會(huì)等公益慈善組織、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，參與所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等領(lǐng)域。（市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??2.加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源有機(jī)整合，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，維護(hù)和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)。（市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??3.推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)”。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、結(jié)果查詢(xún)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥品配送、雙向轉(zhuǎn)診、家庭診療等醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
??（八）增強(qiáng)科技支撐，做好監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和成果轉(zhuǎn)化。
??1.完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。加強(qiáng)死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告管理工作，開(kāi)展慢性病發(fā)病、死亡登記報(bào)告、腫瘤登記報(bào)告、營(yíng)養(yǎng)和慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)信息?；久遢爡^(qū)內(nèi)主要慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)信息分析與利用，掌握慢性病流行規(guī)律及特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)，逐步實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)跨部門(mén)跨層級(jí)的縱向報(bào)告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市環(huán)保局、市農(nóng)委負(fù)責(zé)）
??2.推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。統(tǒng)籌慢性病防治布局，謀劃相關(guān)科研項(xiàng)目；組織有關(guān)單位申報(bào)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃類(lèi)慢性病防治關(guān)鍵技術(shù)課題。加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。集中優(yōu)勢(shì)力量，重點(diǎn)加強(qiáng)慢性病防治技術(shù)與策略的研究，支持新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應(yīng)用。針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種，總結(jié)形成慢性病中醫(yī)健康干預(yù)方案并推廣應(yīng)用。結(jié)合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預(yù)防、診療、康復(fù)保健適宜技術(shù)，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。開(kāi)展慢性病社會(huì)決定因素與疾病負(fù)擔(dān)研究，探索有效的慢性病防控路徑。在專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、信息溝通及共享、防治技術(shù)交流與合作、能力建設(shè)等方面積極參與國(guó)內(nèi)外慢性病防治交流與合作。（市科技局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
??專(zhuān)欄4慢性病科技支撐項(xiàng)目
??慢性病監(jiān)測(cè)：疾病監(jiān)測(cè)（慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記）；環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè)（城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè)、空氣污染等對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè)、人體生物監(jiān)測(cè)）；重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)（學(xué)生健康危害因素和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)）。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市環(huán)保局）
??慢性病科技重大項(xiàng)目和工程：健康保障重大工程，國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”專(zhuān)項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)有關(guān)內(nèi)容。（市科技局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）
??科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用：健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動(dòng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)推廣。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市科技局、市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）
??四、保障措施
??（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將慢性病防治作為“健康龍江”“健康牡丹江”建設(shè)的重點(diǎn)工作任務(wù)，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，將其列為重要民生工程之一，完善考核機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度，強(qiáng)化組織實(shí)施。各部門(mén)要根據(jù)工作任務(wù)分工，密切協(xié)同配合，推進(jìn)實(shí)施各項(xiàng)任務(wù)，建立健全慢性病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問(wèn)題。
??（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開(kāi)展監(jiān)督評(píng)估。發(fā)改部門(mén)要將慢性病防治列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)慢性病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策要求落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。人社部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要進(jìn)一步完善門(mén)診相關(guān)保障政策和支付機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用?！敖】谍埥毙袆?dòng)辦公室要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)教育、科技、工信、民政、環(huán)保、建設(shè)、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、文廣新、體育、安全監(jiān)管、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門(mén)履行職責(zé)，形成慢性病防治工作合力。
??（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)。通過(guò)構(gòu)建醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新體系，完善培訓(xùn)制度，加強(qiáng)基層健康教育、健康管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、康復(fù)及中醫(yī)藥等領(lǐng)域人才培養(yǎng)。強(qiáng)化面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，不斷提高醫(yī)學(xué)人才的理論水平和實(shí)踐能力，著力培養(yǎng)慢性病防治復(fù)合型、實(shí)用型人才。建立健全人才流動(dòng)配置機(jī)制，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。
??（四）營(yíng)造良好氛圍。各地、各部門(mén)要廣泛宣傳“健康龍江”“健康牡丹江”行動(dòng)的重要意義，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控對(duì)建設(shè)“健康龍江”“健康牡丹江”的促進(jìn)作用，及時(shí)發(fā)布慢性病防治的目標(biāo)任務(wù)與策略措施。要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)慢性病防治的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。
??五、督導(dǎo)與評(píng)估
??各部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評(píng)價(jià)。2020年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織規(guī)劃實(shí)施的終期評(píng)估。各地要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。
??抄送：市委各直屬單位，軍分區(qū)，師院，醫(yī)學(xué)院。
????? 市人大常委會(huì)辦公室，市政協(xié)辦公室，市法院，市檢察院。