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各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局，自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)社會事務(wù)局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《欽州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

欽州市衛(wèi)生健康委員會

2023年12月21日

欽州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃

根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號）、《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕23號）、《欽州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（欽政辦〔2022〕21號）等文件要求，結(jié)合我市實際，編制本規(guī)劃。

一、編制依據(jù)

（一）《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號）

（二）《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）

（三）《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕23號）

（四）《欽州市人民政府關(guān)于印發(fā)欽州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要的通知》（欽政發(fā)〔2021〕11號）

（五）《中共欽州市委員會欽州市人民政府印發(fā)〈關(guān)于推進健康欽州建設(shè)的決定〉及〈“健康欽州2030”規(guī)劃〉的通知》（欽發(fā)〔2018〕2號）

（六）《廣西欽州城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)規(guī)劃綱要（2021—2030年）》

（七）《欽州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（欽政辦〔2022〕21號）

（八）《欽州市城市總體規(guī)劃修改（2012—2030）》

二、發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”以來，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生改革和公立醫(yī)院綜合改革，基本形成了布局逐步合理、層次逐步清楚、功能逐步完善、分工逐步明確的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)能力進一步提高。2018年，市委、市人民政府作出了建設(shè)“健康欽州”的決定，要求衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務(wù)為中心轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。

（一）經(jīng)濟社會發(fā)展情況

2020年，欽州市戶籍總?cè)丝?17.88萬人，常住人口330.22萬人。常住人口中，0—14歲人口占28.82%，15—59歲人口占55.41%，60歲及以上人口占15.77%；男性人口占52.53%，女性人口占47.47%。全市4個縣（區(qū)）常住人口均超過50萬人，其中，靈山縣常住人口規(guī)模已發(fā)展到百萬以上?！笆濉逼陂g，我市地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）年均增長6.7%，2020年達到1388億元，人均GDP4.2萬元，2020年GDP總量、人均GDP均比2010年翻一番以上；城鄉(xiāng)居民可支配收入五年年均增長7.9%，2020年城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民可支配收入均比2010年翻一番以上；社會消費品零售總額五年年均增長8%，第三產(chǎn)業(yè)增加值占全市GDP比重提高至51.5%。2020年，全市政府衛(wèi)生支出30億元，個人衛(wèi)生支出29億元。

（二）醫(yī)療資源配置情況

1．醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)增長

“十三五”期末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)為2272家。其中，綜合醫(yī)院18家、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院6家，專科醫(yī)院7家，護理院6家，婦幼保健院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院57家，村衛(wèi)生室（所）1670家，門診部21家，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）427家。

2．醫(yī)療床位總數(shù)上升，病床使用率較高

“十三五”期末，全市開放床位20005張，與2015年末同比增加了6519張，增長率為48.34%。其中醫(yī)院12198張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6336張。2020年末每千常住人口6.06張。2020年度出院患者平均住院日為7.7天，全市平均床位使用率為84.27%。其中，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率為71.96%，公立醫(yī)院病床使用率為98.85%。

3．衛(wèi)生技術(shù)人才增長

“十三五”期間，全市醫(yī)、護人員適度增長，衛(wèi)生技術(shù)人員學歷、職稱水平不斷提高。2020年末，全市衛(wèi)生技術(shù)人員為22031人，比2015年增加5965人，增長37.13%。其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6760人，注冊護士10105人。2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為2.05人和3.06人。全市衛(wèi)生技術(shù)人員有高級職稱1554人，中級職稱3705人，研究生304人（其中博士11人，碩士293人）。

4．醫(yī)療設(shè)備配置增強

“十三五”期間，全市醫(yī)療機構(gòu)總資產(chǎn)為98.69068億元，固定資產(chǎn)為45.12388億元，配置100萬元以上的醫(yī)用設(shè)備444臺。社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)總資產(chǎn)為4.07285億元。

（三）健康影響因素

1．居民健康狀況

2020年末全市居民人均壽命76.1歲，孕產(chǎn)婦死亡率2.36/10萬，嬰兒死亡率3.4‰，人口自然增長率4.47‰。

2．居民主要健康問題

通過對住院病人疾病譜的分析，我市居民的病傷死亡疾病排位為冠心病、腦出血、急性心肌梗死、腦梗死、肝癌、肺癌、高血壓心臟病、糖尿病、中風和意外跌落，主要以心腦血管疾病、腫瘤為主。

3．就醫(yī)的可及性

從調(diào)查住戶距最近醫(yī)療機構(gòu)的距離來看，70%的住戶離最近醫(yī)療機構(gòu)的距離在1公里以內(nèi)；以容易獲得的最快方式到達最近醫(yī)療機構(gòu)所需時間來看，90%的城市住戶15分鐘內(nèi)、70%的農(nóng)村住戶20分鐘內(nèi)可以到達最近的醫(yī)療機構(gòu)，我市醫(yī)療服務(wù)的可及性較好。

4．醫(yī)療服務(wù)需求

2020年全市總診療人次1394.98萬人次，其中住院人次78.04萬人次；按常住人口330.22萬計算，年人均就診4.22次。

（四）存在問題

1．醫(yī)療資源分布欠合理，向城市和二、三級醫(yī)療機構(gòu)集中?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位只占全市的31.67%，且使用率只有71.96%，尚未達到全市床位平均使用率水平；縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力弱等突出問題亟待解決，城鄉(xiāng)居民對高級別公立醫(yī)療機構(gòu)的依賴程度仍較高，分級診療制度還未有效形成，資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，護士配備不足。

2．醫(yī)療機構(gòu)結(jié)構(gòu)欠合理，?？漆t(yī)療資源嚴重不足。精神病醫(yī)院、護理院在“十三五”期間有了一定的發(fā)展，但兒童、康復(fù)等領(lǐng)域服務(wù)能力仍較為薄弱。老年人口還需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復(fù)、老年醫(yī)療、護理、臨終關(guān)懷服務(wù)、心理康復(fù)照顧等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。實施全面三孩生育政策后，婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。

3．多元化辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成。社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)“十三五”期間數(shù)量較前有所增長，但是社會辦醫(yī)發(fā)展面臨人才匱乏、社會信任不足、辦醫(yī)檔次低等突出問題仍然長期存在。社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模偏小、床位數(shù)量不足、整體水平不高，市場在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強。

三、指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，深入貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作系列重要指示精神，做大做強向海經(jīng)濟，緊緊圍繞高質(zhì)量推進“健康欽州”建設(shè)的戰(zhàn)略目標任務(wù)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置醫(yī)療機構(gòu)、床位、人員、設(shè)備等醫(yī)療衛(wèi)生資源，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵提供衛(wèi)生健康保障。

四、規(guī)劃目標

通過規(guī)劃的合理制定和有效實施，促進欽州市醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能較為齊全，層次分工明確、發(fā)展適度超前，能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求，具有較強服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系，成為廣西北部灣沿海醫(yī)療中心。

五、基本原則

（一）堅持以人為本，公平可及的原則。堅持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以廣西北部灣沿海醫(yī)療中心建設(shè)為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)為抓手，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，形成全覆蓋的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性，促進健康公平。

（二）堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)高效的原則。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下負責規(guī)劃編制和組織實施。通過科學統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結(jié)構(gòu)、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效益，增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復(fù)護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

（三）堅持科學布局、均衡發(fā)展的原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等，重點調(diào)整、優(yōu)化中心城區(qū)的醫(yī)療資源，加強城市新區(qū)、郊區(qū)和人口集聚區(qū)域，以及交通不便利，診療需求比較突出的區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和規(guī)模水平的提升建設(shè)；縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置、醫(yī)療服務(wù)供給差別，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體；探索將公共衛(wèi)生機構(gòu)納入縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進“醫(yī)衛(wèi)協(xié)同”，努力構(gòu)建醫(yī)衛(wèi)融合的健康共同體。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度發(fā)展分院區(qū)。

（四）堅持多元辦醫(yī)，滿足需求的原則。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，由投資主體自行選擇舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量在兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、康復(fù)、護理、老年病、安寧療護、慢性病等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。充分發(fā)揮信息化的支撐作用，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

（五）堅持中醫(yī)藥傳承，創(chuàng)新發(fā)展的原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方針，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，健全完善中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系，全面提升中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢，著力推動建立融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升服務(wù)能力。

六、主要指標

醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)等主要指標進行宏觀調(diào)控，具體如下：

七、總體要求

（一）適度超前，推動醫(yī)療機構(gòu)合理布局

科學規(guī)劃各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局。依據(jù)戶籍人口，按照每80—200萬人口設(shè)置1—2家市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），縣域每80萬人口設(shè)置1家縣辦綜合醫(yī)院和1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院；縣域超過80萬人口的，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。根據(jù)需要設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等?？漆t(yī)院；推動婦女、兒童醫(yī)療康復(fù)及保健服務(wù)就醫(yī)資源的有效擴容；推動人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，大力發(fā)展并規(guī)范遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

（二）嚴控規(guī)模，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

嚴格控制市辦、縣辦綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）的發(fā)展規(guī)模；以單個執(zhí)業(yè)點為標準，市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000—1500張為宜，縣辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以600—1000張為宜。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量。每個病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。新增公立醫(yī)院、公立醫(yī)院新增床位應(yīng)當綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上公立醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（三）拓寬空間，鼓勵社會辦醫(yī)提供接續(xù)融合服務(wù)

支持符合條件的高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)跨區(qū)域打造一批有競爭力的品牌服務(wù)機構(gòu)，適度擴大辦醫(yī)規(guī)模，穩(wěn)步提升品牌輻射；支持舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；加強老年人?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，深化醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)相互融合，拓展提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目成效，支持公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的實施推進，規(guī)劃建設(shè)集醫(yī)療、保健、康復(fù)、護理、養(yǎng)老于一體的護理院，爭取形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)養(yǎng)模式經(jīng)驗。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)申報康養(yǎng)護理項目，對康養(yǎng)項目用地指標給予傾斜支持。探索社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院開展多種形式的合作，嚴禁政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

（四）完善機制，推進醫(yī)療服務(wù)的分級診療

完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制；進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)。強化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院重點?？颇芰ㄔO(shè)，積極發(fā)展緊密型的城市醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團，縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體；整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。

（五）醫(yī)防協(xié)同，提升重大疫情救治應(yīng)對能力

推進重大疫情救治體系建設(shè)。建設(shè)欽州市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心項目，配置不少于200張的傳染病救治床位；依托欽州市兒童醫(yī)院項目，建設(shè)不少于100張傳染病救治床位的獨立兒童傳染病區(qū)；依托縣（區(qū)）人民醫(yī)院布局建設(shè)配置傳染病救治床位不低于100張的、相對獨立的傳染病區(qū)。加強二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO(shè)，提高實驗室檢驗檢測能力。鼓勵有條件的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標準化的發(fā)熱門診（診室），一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立發(fā)熱診室（哨點）。

（六）健全體系，加強醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)

構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、銜接順暢、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的市、縣、鎮(zhèn)三級醫(yī)療急救服務(wù)體系。立項建設(shè)欽州市醫(yī)療急救中心，鼓勵有條件的縣（區(qū)）設(shè)置獨立建制的急救中心，尚不具備條件的縣（區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心，同時提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)運能力。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，主城區(qū)急救站點平均半徑不超過5分鐘，平均急救反應(yīng)時間少于15分鐘；鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑約10—20公里，平均急救反應(yīng)時間少于30分鐘。推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接，探索建立醫(yī)療急救中心與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)實時交互智能平臺，逐步完善全市重大急性病救治體系，提高救治能力，降低病死率和致殘率。

（七）傳承創(chuàng)新，加快健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

鞏固發(fā)展以欽州市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院及各級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室為骨干，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）為支撐，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)為基礎(chǔ)，社會辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充，覆蓋全民和全生命周期的四級中醫(yī)藥服務(wù)體系。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的醫(yī)療保健作用，合理布局、優(yōu)化中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的資源配置，充分滿足人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求。到2025年，力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）100%建立中醫(yī)館。

八、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的數(shù)量、等級規(guī)劃

（一）綜合醫(yī)院

1．三級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，全市設(shè)置三級綜合醫(yī)院5家。其中，保留設(shè)置政府舉辦的三級綜合醫(yī)院3家，規(guī)劃新增政府舉辦的三級綜合醫(yī)院1家，規(guī)劃新建三級綜合醫(yī)院1家。支持靈山縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，支持浦北縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院；支持社會資本按本規(guī)劃投資舉辦高水平三級綜合醫(yī)院。

2．二級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，全市設(shè)置二級綜合醫(yī)院8家，其中保留設(shè)置政府舉辦的二級綜合醫(yī)院6家，支持在市中醫(yī)醫(yī)院舊址設(shè)置1家二級綜合醫(yī)院；社會資本舉辦二級綜合醫(yī)院數(shù)量不受本規(guī)劃限制，支持社會資本舉辦的欽州港濱海醫(yī)院創(chuàng)建為二級綜合醫(yī)院。

3．一級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，本市行政區(qū)域范圍內(nèi)不再新增政府舉辦的一級綜合醫(yī)院。社會資本舉辦的一級綜合醫(yī)院規(guī)劃，由縣（區(qū)）人民政府、管委確定。

（二）中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

規(guī)劃期內(nèi)，全市設(shè)置政府舉辦的中醫(yī)類醫(yī)院6家。其中，保留設(shè)置欽州市中醫(yī)醫(yī)院1家、欽州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1家，保留設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)院3家，規(guī)劃新建欽南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院1家。支持靈山縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，支持浦北縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院；支持社會資本舉辦二級及以上等級的中醫(yī)類醫(yī)院，一級中醫(yī)類醫(yī)院的規(guī)劃由縣（區(qū)）人民政府、管委確定。

（三）婦幼保健機構(gòu)

規(guī)劃期內(nèi)，全市設(shè)置政府舉辦的婦幼保健院5個。其中，保留設(shè)置市婦幼保健院1家，新增執(zhí)業(yè)地址：欽州市欽南區(qū)茶山路，按照三級婦幼保健院設(shè)置茶山院區(qū)；保留設(shè)置縣（區(qū)）婦幼保健院4家。支持靈山縣婦幼保健院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，支持浦北縣婦幼保健院創(chuàng)建三級婦幼保健院；支持社會資本舉辦婦女兒童醫(yī)療機構(gòu)，參與婦幼保健工作。

（四）?？漆t(yī)院

1．傳染病醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，新增掛牌設(shè)置政府舉辦的欽州市傳染病醫(yī)院1家；依托縣（區(qū)）人民醫(yī)院設(shè)置相對獨立的傳染病區(qū)。

2．精神病醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，設(shè)置政府舉辦的精神病醫(yī)院5家。其中，保留設(shè)置欽州市精神病醫(yī)院1家；保留掛牌設(shè)置的靈山縣、浦北縣精神病醫(yī)院，規(guī)劃期末要求從現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)中剝離出來獨立設(shè)置；規(guī)劃新建獨立設(shè)置的欽南區(qū)、欽北區(qū)精神病醫(yī)院。

3．康復(fù)醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，在欽州市設(shè)置一家二級及以上康復(fù)醫(yī)院。常住人口30萬以上（含30萬）的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學科，支持醫(yī)療資源豐富的縣（區(qū)）將現(xiàn)有一級、二級醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。

4．其他?？漆t(yī)院、防治院?，F(xiàn)狀掛牌設(shè)置的欽州市皮膚病防治院1家，條件成熟時合并到欽州市傳染病醫(yī)院；保留掛牌設(shè)置的欽州市職業(yè)病防治院1家、欽州市兒童醫(yī)院1家、欽州市婦產(chǎn)醫(yī)院1家，條件成熟時應(yīng)獨立設(shè)置。

5．鼓勵社會資本投資舉辦口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、老年醫(yī)院、耳鼻咽喉醫(yī)院、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院等各類專科醫(yī)院，其數(shù)量不受本規(guī)劃的限制。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

1．城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范設(shè)置，原則上每個街道辦事處或每3—10萬居民設(shè)置1個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照15分鐘服務(wù)圈的要求，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；鼓勵社會資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個鎮(zhèn)設(shè)置1個政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院），因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方可設(shè)立衛(wèi)生院分院。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，按照每所中心衛(wèi)生院輻射3—4所一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的原則，調(diào)整中心衛(wèi)生院布局，使其成為一定區(qū)域范圍的醫(yī)療救治中心和技術(shù)指導(dǎo)中心?？h城所在地及交通方便、離縣城不足10公里的鎮(zhèn)，原則上不設(shè)置中心衛(wèi)生院；相鄰鎮(zhèn)不重復(fù)設(shè)置中心衛(wèi)生院。

綜合考慮城鎮(zhèn)化水平、地理位置、交通條件、人口聚集程度等因素，確定并支持部分常住人口在10萬以上的、非縣級人民政府所在地的特大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心（二級綜合醫(yī)院水平）。

支持一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標準，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。在保證區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系完整性的前提下，鎮(zhèn)、社區(qū)戶籍人口或服務(wù)人口超過10萬，達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可申請創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院或按二級醫(yī)院標準提升服務(wù)能力。

3．村衛(wèi)生室（所）。每個行政村設(shè)置1個政府舉辦的村衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一體化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社會資本舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）的具體設(shè)置規(guī)劃，由縣（區(qū)）人民政府、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)管委確定。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標準和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和《關(guān)于印發(fā)全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作。

4．門診部、診所、醫(yī)務(wù)室。本規(guī)劃期內(nèi)，欽州市中心城區(qū)范圍內(nèi)原則上不再新增設(shè)置政府舉辦的門診部。各類?？崎T診部的具體設(shè)置由縣（區(qū)）人民政府確定。現(xiàn)有市辦公立醫(yī)院設(shè)置的門診部、衛(wèi)生室（醫(yī)務(wù)室）接受開辦地址所在轄區(qū)衛(wèi)生健康部門的管理。個體診所的設(shè)置實行備案制管理。

（六）其他醫(yī)療機構(gòu)

1．醫(yī)療急救中心。規(guī)劃設(shè)置欽州市醫(yī)療急救中心1個，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市重大公共突發(fā)事件的醫(yī)療救援和指揮調(diào)度工作；規(guī)劃在自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)設(shè)置欽州市醫(yī)療急救中心欽州港急救站1個，承擔海上緊急醫(yī)療救援服務(wù)。新增設(shè)置靈山縣、浦北縣醫(yī)療急救中心各1家。

2．采供血機構(gòu)。設(shè)置市中心血站1家，在城市規(guī)劃范圍內(nèi)適當?shù)膮^(qū)域設(shè)置采（獻）血點。支持開展靈山縣、浦北縣人民醫(yī)院的儲血點能力建設(shè)，規(guī)劃期內(nèi)在靈山縣、浦北縣各建設(shè)一個固定采血點，努力滿足縣域內(nèi)臨床用血需求。

3．監(jiān)管、戒毒場所內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)公安機關(guān)、司法部門的有關(guān)規(guī)定，設(shè)置與監(jiān)區(qū)規(guī)模相適宜、與實際工作需要相匹配的醫(yī)療機構(gòu)，并在當?shù)匦l(wèi)生健康部門備案或登記。

4．民政救助、福利慈善和紅十字（會）醫(yī)院的設(shè)置。根據(jù)民政部門、紅十字（會）的相關(guān)規(guī)定設(shè)置，但應(yīng)符合本規(guī)劃的選址、布局設(shè)置要求。本規(guī)劃期內(nèi)，規(guī)劃設(shè)置欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院1家。

5．鼓勵設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機構(gòu)。與轄區(qū)二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。鼓勵發(fā)展護理中心（院、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)，引導(dǎo)一部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者提供護理、康復(fù)和安寧療護等服務(wù)。

九、醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模設(shè)置規(guī)劃

（一）床位的設(shè)置

結(jié)合欽州市經(jīng)濟社會發(fā)展實際情況，并充分考慮城市發(fā)展目標和要求，預(yù)計2025年全市常住人口將達到341萬人，每千常住人口床位數(shù)要求達到7張，預(yù)測到2025年我市開放床位需求數(shù)為23924張。詳見附件2。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制床位數(shù)，應(yīng)根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標110—2021）、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》（建標2008—97）、《精神?？漆t(yī)院建設(shè)標準》（建標176—2016）等相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)標準以及《關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)建設(shè)用地控制指標（2021年修訂）〉的通知》（桂自然資發(fā)〔2021〕81號）中明確的床均建筑面積要求，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建筑面積或租賃場地提供醫(yī)療服務(wù)的建筑面積核定。

適度控制急性治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護理等領(lǐng)域傾斜。研究建立床位分類管理制度，探索建設(shè)全市床位資源信息管理系統(tǒng)，推動床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。

（二）人力資源的配置

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）的要求，預(yù)測我市2025年醫(yī)師需求數(shù)為0.84萬人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.45人；預(yù)測我市2025年注冊護士需求數(shù)為1.13萬人，每千常住人口注冊護士數(shù)達到3.32人。具體詳見附件1。

適度提高醫(yī)生、護士的配置標準。加強執(zhí)業(yè)藥師（藥士）人才隊伍建設(shè)和配置。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，增加全科、實驗室檢測、感染（含傳染）、急診、病理、重癥、兒科（含兒童保?。?、產(chǎn)科、出生缺陷防治、老年醫(yī)學科、麻醉、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康、康復(fù)、藥學、護理、采供血等專業(yè)技術(shù)人才有效供給。

1．醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置：按照醫(yī)院等級與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比。自治區(qū)級和市級職業(yè)病防治院所（職業(yè)病?？漆t(yī)院）參照《廣西三級職業(yè)病?？漆t(yī)院基本標準》配置專業(yè)技術(shù)人員，縣級參照二級綜合醫(yī)院標準設(shè)置專業(yè)技術(shù)人員。其他?？漆t(yī)院、婦幼保健院參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心等，應(yīng)適當增加人員配置。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，力爭到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達到50%。

2．婦幼保健機構(gòu)人員配置：加強婦幼保健機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，婦幼保健機構(gòu)保健人員一般按每萬常住人口1名的比例配備，按照設(shè)立床位數(shù)以1:1.7確定臨床人員。

3．精神衛(wèi)生機構(gòu)人員配置：到2025年，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4.0名，每10萬人口精神科注冊護士數(shù)不低于8.68名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備至少1名心理健康服務(wù)專干。

4．采供血機構(gòu)人員配置：根據(jù)年采血等業(yè)務(wù)量配備衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量。到2025年，原則上血站衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上，本科以上專業(yè)技術(shù)人員大于60%，具有高、中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例與血站的功能和任務(wù)相適應(yīng)。

（三）醫(yī)療設(shè)備的配置

根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。

1．常規(guī)設(shè)備。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置常規(guī)醫(yī)用設(shè)備應(yīng)參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》等文件執(zhí)行，按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學裝備管理辦法》要求的程序辦理醫(yī)用設(shè)備的采購和使用，設(shè)備配置要與機構(gòu)層級、醫(yī)療技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。

2．大型設(shè)備。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于發(fā)布大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄（2023年）的通知》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2023〕7號）乙類管理目錄，對醫(yī)療機構(gòu)配置X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET/CT）、腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)、正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（PET/MR）、常規(guī)放射治療類設(shè)備（包括醫(yī)用直線加速器、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)）、首次配置的單臺（套）價格在3000—5000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械等乙類大型醫(yī)用設(shè)備，按照《廣西壯族自治區(qū)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實施細則》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕7號）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可告知承諾實施細則（試行）的通知》（桂衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2021〕10號）文件要求管理，不論何種資金來源、何種購置渠道和方式購入，均應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方準予購置。

3．資源共享。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)之間積極開展各種方式的合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)用設(shè)備資源共享、提高醫(yī)用設(shè)備的使用效率；支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，推動醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結(jié)果互聯(lián)互認共享，提高醫(yī)療信息公開度，增加透明度。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實行告知承諾制、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實行備案制等改革要求，支持社會辦醫(yī)配置大型醫(yī)用設(shè)備。

4．更新升級公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準全國先進水平，承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等設(shè)備配置，生命支持、急救、轉(zhuǎn)運等類別設(shè)備配置，強化檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。加強急救中心（站）急救車輛等急救運載工具和設(shè)備配置，按照每1萬人口0.77輛的標準配備救護車，偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。

5．實驗室資源。三級綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院建立符合需要的加強型生物安全二級實驗室，具有基因檢測技術(shù)平臺，具備自行開展生化、免疫、臨床基因擴增檢驗等實驗室條件，縣級綜合醫(yī)院應(yīng)建有達到生物安全二級水平的實驗室。積極爭取自治區(qū)支持建設(shè)配備一批快速移動檢測實驗室。依托高水平醫(yī)院，探索建立區(qū)域?qū)嶒炇?，實現(xiàn)設(shè)備資源的有效整合和共享。

（四）?？瀑Y源的配置

以市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎(chǔ)?？萍訌娊ㄔO(shè)。積極爭取自治區(qū)支持，每年按照70萬人口匹配1個市（縣）級?？平ㄔO(shè)項目。繼續(xù)擴大?？坡?lián)盟建設(shè)，并逐步向薄弱和短缺?？苾A斜，擴大遠程醫(yī)療服務(wù)范圍，推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。

強化學科融合，促進?？茀f(xié)同，針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療（MDT），制定單病種多學科聯(lián)合診療規(guī)范，建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合專科發(fā)展模式，促進專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。

（五）臨床技術(shù)的配置

根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實施辦法〉的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2020〕1號）文件精神，衛(wèi)生健康部門要加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照要求開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)限制類醫(yī)療技術(shù)開展情況，完善轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置。充分發(fā)揮各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用，對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行日常監(jiān)測與定期評估，持續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)強化主體意識，建立專門組織，完善管理制度，規(guī)范本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)社會事務(wù)局要進一步完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負面清單管理制度，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責任。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高基層和區(qū)域的專科水平，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學科之間發(fā)展不平衡，促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床專科的建設(shè)，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。

（六）數(shù)字化資源的配置

1．加快醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級。穩(wěn)步推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，按照國家關(guān)于不同醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)標準和規(guī)范，結(jié)合功能定位，推動醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化智能化發(fā)展，增強數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力，推進醫(yī)防融合、上下貫通，強化網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施，充分運用新興信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，加快構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)體系。

2．推進智慧服務(wù)功能延展。完善醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療協(xié)作功能，不斷向遠程門診、遠程放療、遠程病理、遠程影像、遠程質(zhì)控等方面延伸，加快區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢驗中心、病理診斷中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源合理配置與下沉。推進醫(yī)療健康“物聯(lián)網(wǎng)+區(qū)塊鏈”建設(shè)，豐富人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用場景，推動“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用試點，探索云上醫(yī)院，提升精細化管理水平和患者就醫(yī)體驗。

3．推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。加快推進市級全民健康信息平臺建設(shè)，以數(shù)據(jù)集中和共享為途徑，建立完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)各級醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，提高服務(wù)能力和服務(wù)效率。推動電子居民健康卡和遠程醫(yī)療建設(shè)，實現(xiàn)每個居民有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和擁有一張服務(wù)功能完善的電子健康卡，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。

（七）公共衛(wèi)生資源

1．強化基層公共衛(wèi)生責任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責，接受疾病預(yù)防控制行政管理部門對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公共衛(wèi)生人員占比不得低于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25%。

2．落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責。推進二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，配備專（兼）職公共衛(wèi)生人員，探索在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。制定醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)聯(lián)體）公共衛(wèi)生責任清單，建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審指標體系。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督考核，建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情防控哨點作用。

3．創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，推進疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機制，鼓勵人員雙向流動。積極推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)融入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，疾病預(yù)防控制機構(gòu)主動參與醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生工作，探索建立醫(yī)防協(xié)同中心。

十、公立醫(yī)院的分院區(qū)設(shè)置

公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外的其他地址，以新設(shè)或者并購等方式設(shè)立的，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨立法人，其人、財、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對口支援等合作醫(yī)療機構(gòu)不屬于分院區(qū)。

（一）公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置要求

原則上，支持滿足病床使用率持續(xù)超過90%高位運行，平均住院日處于自治區(qū)同類別醫(yī)院前列（以平均住院日短為優(yōu)），住院病人疑難程度（CMI值）排名為自治區(qū)同類別醫(yī)院的前列等條件的三級甲等公立醫(yī)院建設(shè)分院區(qū)。符合條件的公立醫(yī)院要優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源相對薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開辦分院區(qū)。

達到以上條件的公立醫(yī)院，在嚴格落實分級診療有關(guān)要求，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診、日間手術(shù)等措施，進一步提升服務(wù)效率的基礎(chǔ)上，仍難以滿足群眾就醫(yī)需求時，方可考慮在加強人才儲備的前提下發(fā)展多院區(qū)。尚未達到條件的醫(yī)院應(yīng)當強化內(nèi)涵建設(shè)，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量與效率，通過改善性建設(shè)等方式，在不增加床位的前提下，優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境與條件，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

（二）合理確定公立醫(yī)院分院區(qū)規(guī)模

在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展、群眾看病就醫(yī)需求等實際，優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源相對薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開辦分院區(qū)，避免重復(fù)建設(shè)、資源浪費，逐步縮小地區(qū)間醫(yī)療差異，滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)的需求。原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個；設(shè)置的每個分院區(qū)的床位數(shù)量要求不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不高于本規(guī)劃確定的同級綜合醫(yī)院床位最高標準，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%。設(shè)置與主院區(qū)同類別分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當符合主院區(qū)所屬級別類別醫(yī)院的基本標準；綜合醫(yī)院設(shè)置?？菩头衷簠^(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當符合相應(yīng)三級?？漆t(yī)院的基本標準。避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的問題。

十一、醫(yī)療機構(gòu)的選址布局規(guī)劃

市本級、欽南區(qū)和欽北區(qū)在欽州市中心城區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置公立醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源、按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局，其選址應(yīng)符合本規(guī)劃的選址、布局要求。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。

（一）選址要求

1．擬設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)選址設(shè)計應(yīng)符合國家和廣西壯族自治區(qū)法律、法規(guī)和標準的要求。

2．擬設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)選址應(yīng)與0—3歲嬰幼兒托育機構(gòu)、托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)加工、生產(chǎn)、流通企業(yè)保持一定的距離，確保醫(yī)療活動不對上述機構(gòu)的生產(chǎn)、生活和工作行為構(gòu)成實質(zhì)性影響、造成安全傷害。

3．擬設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)選址有相對獨立的出入通道、獨立的通風系統(tǒng)、污水加藥處理系統(tǒng)、醫(yī)療廢物分類收集和暫時貯存等相應(yīng)設(shè)施設(shè)備。

4．擬設(shè)置的營利性醫(yī)療機構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)經(jīng)營活動的，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當分離，經(jīng)營活動不得影響醫(yī)療活動的正常開展，醫(yī)療活動場所的設(shè)置要求不得低于相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)基本標準規(guī)定。

（二）布局要求

醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合本規(guī)劃的布局要求，合理分布。本規(guī)劃所指的城區(qū)根據(jù)《欽州市城市總體規(guī)劃修改（2012—2030）》分為中心城區(qū)、其他城區(qū)2個控制范圍。

1．中心城區(qū)

根據(jù)《欽州市城市總體規(guī)劃修改（2012—2030）》確定的中心城區(qū)規(guī)劃用地范圍，即帶狀濱海地帶，欽防鐵路和欽北鐵路以南、六景高速公路以西至茅尾海，以及金窩水庫以南至欽州灣，總面積約550平方公里。為了做好醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置工作，將此區(qū)域分為一、二、三類區(qū)域。

（1）一類區(qū)域，包括：欽州市主城區(qū)內(nèi)東至欽江、西至文峰路、南至金海灣大道、北至西環(huán)北路的所有城市區(qū)域。此區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療機構(gòu)種類比較齊全，基本能夠滿足周邊群眾基本及多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不再規(guī)劃新增設(shè)置政府辦的一級及以上綜合醫(yī)院；鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療緊缺、社會需求量大的專科醫(yī)院、門診部、診所。

（2）二類區(qū)域，指的是包括欽州市主城區(qū)除一類區(qū)域之外的其他城市區(qū)域，以及茅尾海濱海新城區(qū)、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)的城市區(qū)域范圍。此區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療機構(gòu)種類相對單一，周邊群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求基本得到滿足，但多元化醫(yī)療服務(wù)體系尚不完善，醫(yī)療資源數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)能力相對仍不完善，支持政府舉辦或公立醫(yī)院投資建設(shè)能補充現(xiàn)行醫(yī)療資源不足的醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本投資設(shè)置各類醫(yī)療機構(gòu)。

（3）三類區(qū)域，指的是中心城區(qū)內(nèi)，除一、二類區(qū)域之外的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村區(qū)域，此區(qū)域由于居住人口平穩(wěn)，但醫(yī)療資源低于全市平均水平，支持政府和社會資本投資舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。

2．其他城區(qū)

其他城區(qū)，指的是除中心城區(qū)之外的欽南區(qū)、欽北區(qū)的區(qū)域范圍，此區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置選址要求，由欽南區(qū)、欽北區(qū)人民政府確定。

（三）其他要求

靈山縣、浦北縣（區(qū)）域范圍內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的選址、布局要求，由靈山縣、浦北縣人民政府確定。

十二、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置宏觀調(diào)控的重要手段。市人民政府將醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制和實施工作列入政府工作目標，切實加強對本工作的領(lǐng)導(dǎo)；各縣（區(qū)）人民政府、管委要根據(jù)本規(guī)劃的床位等衛(wèi)生資源配置指標細化要求，抓好本縣（區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制和實施，要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構(gòu)的用地需求和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

（二）加強分工協(xié)作。市、縣（區(qū)）人民政府和管委各組成部門要認真履行職責，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃編制實施工作。衛(wèi)生健康部門要做好規(guī)劃的研究起草、編制實施工作，并按照規(guī)劃要求，對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源要素的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評價依法進行管理，并適時進行動態(tài)調(diào)整；發(fā)展改革部門負責依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)管理；機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制；財政部門要按財政事權(quán)和支出責任改革劃分原則落實相應(yīng)經(jīng)費；人力資源社會保障部門要加快醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置；自然資源和住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門要將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用地納入國土空間規(guī)劃，依法審批醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)用地、建設(shè)規(guī)劃；民政部門要配合做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作；醫(yī)保部門要及時受理醫(yī)療機構(gòu)提出的醫(yī)保定點申請，完善醫(yī)療服務(wù)價格管理；其他部門要大力支持和密切配合，共同做好規(guī)劃實施工作。

（三）規(guī)范規(guī)劃編制。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局在編制醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時，要在本規(guī)劃的框架內(nèi)，擬訂、論證本縣（區(qū)）的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求；要根據(jù)當?shù)厝丝诤腿罕娊】敌枨蠛侠泶_定各類醫(yī)療資源的配置目標，結(jié)合新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局，確保與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃及當?shù)氐慕?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、國土空間總體規(guī)劃等銜接，合理控制資源總量標準及公立醫(yī)院單體規(guī)模。各縣（區(qū)）的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃編制完成后，經(jīng)市衛(wèi)生健康委審核同意后，報本級人民政府批準實施，并向社會公布。

（四）嚴格規(guī)劃實施。各縣（區(qū)）、各部門要及時發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和布局調(diào)整等信息。所有新增醫(yī)療資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要強化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行的剛性措施，嚴格杜絕不符合規(guī)劃要求、與功能定位不符的醫(yī)療機構(gòu)許可行為；對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)中不符合規(guī)劃要求、重復(fù)設(shè)置的，要進行必要、合理地調(diào)整或重組。對不符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或違規(guī)審批醫(yī)療機構(gòu)的，市衛(wèi)生健康委將依法及時糾正或予以撤銷。對未經(jīng)批準開展項目建設(shè)，擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標準等的公立醫(yī)院，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級評審和財政資金安排。

（五）強化監(jiān)督評價。衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的監(jiān)督評價機制，對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的實施進度和效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，注意運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的有效實施。各有關(guān)部門要根據(jù)職責分工，配合衛(wèi)生健康部門開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

附件：1．欽州市2025年末每千常住人口床位、醫(yī)護人員配置規(guī)劃

2．欽州市2025年末醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置規(guī)劃

附件1

欽州市2025年末每千常住人口床位、醫(yī)護人員配置規(guī)劃

說明：數(shù)據(jù)來源：1．常住人口數(shù)來源于欽州市第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，年均增長率0.7%；2．預(yù)測2025年末常住人口數(shù)=2020年末常住人口數(shù)×（1+年均增長率）5；3．欽南區(qū)數(shù)據(jù)包括市本級、自貿(mào)區(qū)欽州港片區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)。

附件2

欽州市2025年末醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配置規(guī)劃

注：1．全市床位數(shù)合計=2025年每千常住人口床位指標7張×2025年預(yù)測常住人口數(shù)/1000人；

2．全市各類醫(yī)療機構(gòu)床位預(yù)測數(shù)=每千常住人口床位數(shù)×23924/7張；

3．縣（區(qū)）合計數(shù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會辦醫(yī)院床位測算數(shù)=此類機構(gòu)全市預(yù)測數(shù)×2020年衛(wèi)生統(tǒng)計年報的該縣（區(qū)）床位數(shù)/全市床位總數(shù)；

4．市辦醫(yī)院床位數(shù)=全市預(yù)測床位數(shù)/7×每千常住人口床位比例2.3測算。