??? 為進(jìn)一步保障參保人員基本用藥需求，提升門診用藥可及性，自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付和門診特殊慢性病藥品目錄的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕12號，以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于部分特殊醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付制度的補充通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2024〕3號）印發(fā)實施后，需同步調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄。根據(jù)《調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄原則》，重新梳理原已納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍的38種藥品以及通過企業(yè)申報、專家評審擬新增納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍的43種藥品，經(jīng)前期調(diào)研、組織專家評審論證、向社會公開征求意見等程序，制定《通知》。
??? 二、《通知》的主要內(nèi)容
??? （一）調(diào)整優(yōu)化《單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄》，目錄列出了72個藥品的名稱，其余未載明的部分按最新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。原單列門診統(tǒng)籌支付的38個藥品，保留34個，調(diào)出4個；本次新增納入的藥品38個。
??? （二）調(diào)整《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病藥品目錄（2023年）》。調(diào)入單列目錄的15個藥品從門慢目錄中調(diào)出；3個藥品調(diào)入門慢目錄。
??? （三）單列門診統(tǒng)籌待遇與門診特殊慢性病待遇不重復(fù)享受，同時符合單列門診統(tǒng)籌和門診特殊慢性病支付范圍的藥品，按照待遇就高原則享受單列門診統(tǒng)籌或門診特殊慢性病待遇。
??? （四）《通知》自2024年6月1日起執(zhí)行。
??? 三、《通知》主要亮點
??? 本次新增納入了一批罕見病藥品以及門診慢性病保障不足的高價藥品，單列門診統(tǒng)籌支付保障更全面，確有用藥需求的患者無需住院就可直接在門診用藥，在提升用藥可及性的同時，減少個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。下一步，我們將對所有國談藥品進(jìn)行重新梳理，符合條件但尚未進(jìn)入單列門診統(tǒng)籌支付的將提交專家評審，適時按程序進(jìn)行動態(tài)調(diào)整后公布。