各區(qū)衛(wèi)生健康委、科委、經(jīng)濟(jì)信息化委、禁毒辦、公安分局、民政局、司法局、財(cái)政局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，市疾病預(yù)防控制中心:
??? 為進(jìn)一步推進(jìn)本市丙型病毒性肝炎防治工作，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案(2021-2030年)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦疾控函〔2021〕492號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際制定《上海市消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2022-2030年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
??? 特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)??????上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)
上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)?? ????上海市禁毒委員會(huì)辦公室
?上海市公安局????????????????????上海市民政局
?上海市司法局???????????????????上海市財(cái)政局
?上海市醫(yī)療保障局 ????????????上海市藥品監(jiān)督管理局
????????????????????????????????????2023年3月28日
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上海市消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2022-2030年）
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等九部委聯(lián)合印發(fā)《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案(2021-2030年)》，進(jìn)一步強(qiáng)化本市丙型病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝)防治工作，降低丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，結(jié)合實(shí)際制定本工作方案。
一、工作現(xiàn)狀
丙肝是我國(guó)面臨的重大疾病。本市高度重視丙肝防治工作，在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施，廣泛開(kāi)展健康宣傳教育，加強(qiáng)重點(diǎn)人群綜合干預(yù)，規(guī)范落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)處置、醫(yī)院感染防控及監(jiān)督檢查等措施，全面實(shí)施臨床用血丙肝病毒核酸檢測(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射，不斷加大病人檢測(cè)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療力度，積極探索慢性肝炎患者社區(qū)管理，推動(dòng)丙肝治療藥物納入本市醫(yī)保藥品目錄，為實(shí)現(xiàn)消除丙肝公共衛(wèi)生危害奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2021年以來(lái)，本市進(jìn)一步建立健全消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作機(jī)制，不斷提升綜合防治和健康服務(wù)管理能力，30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)丙肝抗病毒治療工作，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域全覆蓋；二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均具備丙肝抗體和核酸檢測(cè)能力，注射吸毒人群干預(yù)措施覆蓋比例不斷提高，丙肝防治工作成效顯著。
但是，本市丙肝防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。丙肝疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)依然存在，丙肝感染者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介、規(guī)范治療和社區(qū)健康管理工作需進(jìn)一步細(xì)化，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群的干預(yù)和治療措施仍需進(jìn)一步落實(shí)，社會(huì)公眾知曉率有待提高。
二、工作目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，強(qiáng)化政府、部門(mén)、社會(huì)、個(gè)人“四方責(zé)任”，堅(jiān)持依法科學(xué)防治、預(yù)防為主、醫(yī)防融合，注重目標(biāo)導(dǎo)向與問(wèn)題導(dǎo)向并舉，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，完善和創(chuàng)新工作機(jī)制，充分利用新技術(shù)新方法，不斷提升丙肝防治工作質(zhì)量，推進(jìn)消除丙肝公共衛(wèi)生危害，全面推進(jìn)健康上海建設(shè)，切實(shí)維護(hù)市民健康。
（二）行動(dòng)目標(biāo)。全面落實(shí)丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者，顯著減少丙肝導(dǎo)致的肝癌和肝硬化死亡，切實(shí)減輕疾病負(fù)擔(dān)，消除丙肝公共衛(wèi)生危害。在鞏固當(dāng)前防治成效的基礎(chǔ)上，到2025年，實(shí)現(xiàn)以下工作指標(biāo):
1.?本市大眾人群丙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)60%以上；
2. 新報(bào)告抗體陽(yáng)性者的核酸檢測(cè)率達(dá)90%以上；
3.?新報(bào)告符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達(dá)80%以上，接受抗病毒治療患者的臨床治愈率達(dá)95%以上；
4. 專(zhuān)業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)比例達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)95%以上。
到2030年，實(shí)現(xiàn)以下工作指標(biāo):
1. 本市大眾人群丙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)70%以上；
2. 新報(bào)告抗體陽(yáng)性者的核酸檢測(cè)率達(dá)95%以上；
3.?符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達(dá)80%以上；
4. 專(zhuān)業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)比例達(dá)100%，培訓(xùn)合格率達(dá)98%以上。
三、工作措施
（一）提高丙肝防治意識(shí)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍
1.?加大健康宣教力度。各區(qū)、各相關(guān)部門(mén)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)、部門(mén)職責(zé)，以丙肝防治核心知識(shí)為重點(diǎn)，積極開(kāi)展丙肝防治知識(shí)宣傳教育，廣泛傳播丙肝防治措施、治療效果和相關(guān)醫(yī)保等政策，引導(dǎo)公眾樹(shù)立“自己是健康第一責(zé)任人”的理念。衛(wèi)生健康等部門(mén)要發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心等健康宣教陣地作用，組織發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、健康教育志愿者等多方力量，結(jié)合日常工作開(kāi)展丙肝防治知識(shí)宣傳，不斷提高公眾自我防范、主動(dòng)檢測(cè)和積極規(guī)范治療意識(shí)。
2.?創(chuàng)新宣傳教育形式。各區(qū)、各相關(guān)部門(mén)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體平臺(tái)，發(fā)揮電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體作用，全方位、多層次開(kāi)展宣傳教育。充分利用“世界肝炎日”“世界艾滋病日”“國(guó)際禁毒日”“全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”和“全國(guó)愛(ài)肝日”等重要時(shí)點(diǎn)，組織開(kāi)展形式多樣、市民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康宣教活動(dòng)。疾病預(yù)防控制、健康促進(jìn)等機(jī)構(gòu)密切合作，建立和完善丙肝防治宣傳教育核心知識(shí)庫(kù)和健康教育資料庫(kù)，拓展健康宣教有效載體，提高市民丙肝防治知識(shí)和有關(guān)政策知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與丙肝防治和關(guān)心關(guān)愛(ài)丙肝患者的良好氛圍。
3.?突出重點(diǎn)強(qiáng)化宣教。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、禁毒、公安、民政、司法、藥品監(jiān)管等部門(mén)密切合作，落實(shí)部門(mén)職責(zé)，根據(jù)服務(wù)管理對(duì)象需求，組織開(kāi)展針對(duì)性健康教育。對(duì)丙肝患者要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早診、早治和規(guī)范治療；對(duì)丙肝感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括患者家屬及密切接觸者、醫(yī)護(hù)人員、職業(yè)易發(fā)生外傷者、接受特殊或侵入性醫(yī)療操作人群（手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等）、肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者、有靜脈藥癮史者、既往有償供漿者、多性伴或男性同性性行為者等，強(qiáng)調(diào)定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)檢測(cè)；對(duì)丙肝防治重點(diǎn)人群，包括吸、戒毒人群、獻(xiàn)血者、孕產(chǎn)婦、青年學(xué)生和流動(dòng)人群等，要以控制危險(xiǎn)因素，減少高危行為和加強(qiáng)檢測(cè)等為重點(diǎn)，強(qiáng)化健康宣教和指導(dǎo)。
（二）加強(qiáng)綜合干預(yù)，阻斷丙肝傳播
4.?加強(qiáng)院內(nèi)感染防控。衛(wèi)生健康部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制管理，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)院內(nèi)感染控制措施和要求。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范落實(shí)預(yù)防醫(yī)源性傳播的工作制度和技術(shù)規(guī)范，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染預(yù)防控制和職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，有效預(yù)防控制血液透析、口腔診療及有創(chuàng)和侵入性診療等相關(guān)重點(diǎn)科室發(fā)生丙肝醫(yī)源性傳播；嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，規(guī)范注射、靜脈輸液、侵入性診療等醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)自查。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制的監(jiān)督檢查和執(zhí)法，依法加強(qiáng)對(duì)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和口腔診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法，加大打擊非法行醫(yī)工作力度，及時(shí)查處各類(lèi)違法違規(guī)行為。
5. 強(qiáng)化血液安全管理。各區(qū)、各相關(guān)部門(mén)要持續(xù)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育動(dòng)員工作，大力推廣無(wú)償獻(xiàn)血。各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)血液安全管理，規(guī)范做好獻(xiàn)血前檢測(cè)，鞏固臨床用血丙肝病毒核酸檢測(cè)全覆蓋成果，降低窗口期對(duì)血液安全的影響。公安、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等部門(mén)要依法嚴(yán)厲打擊非法采集血液（血漿）、制售血液制品和組織他人出賣(mài)血液（血漿）等違法犯罪行為。
6. 加強(qiáng)育齡期婦女和丙肝感染兒童管理。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要主動(dòng)向育齡期婦女提供免費(fèi)丙肝檢測(cè)與轉(zhuǎn)介咨詢服務(wù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等要結(jié)合兒童保健工作，組織開(kāi)展丙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的定期隨訪，對(duì)足18月齡幼兒可開(kāi)展丙肝核酸檢測(cè)，及時(shí)將符合治療指征者轉(zhuǎn)介至丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。
7. 加強(qiáng)重點(diǎn)人群丙肝綜合干預(yù)。衛(wèi)生健康、禁毒、公安和司法等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合，將病毒性肝炎、艾滋病和性病防治工作有機(jī)融合，針對(duì)丙肝防治重點(diǎn)人群，加大宣教、篩查力度，實(shí)施綜合干預(yù)和規(guī)范治療并積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，結(jié)合日常宣教和健康服務(wù)管理，開(kāi)展丙肝防治知識(shí)宣傳，提供篩查服務(wù)。落實(shí)注射吸毒人群戒毒藥物維持治療、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)等措施，動(dòng)員戒毒人員主動(dòng)接受丙肝檢測(cè)和治療。在易感染丙肝、艾滋病和性傳播疾病危險(xiǎn)行為等重點(diǎn)人群中積極推廣使用安全套。
（三）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)分析，規(guī)范報(bào)告和處置
8. 加強(qiáng)丙肝疫情綜合監(jiān)測(cè)和分析。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家和本市監(jiān)測(cè)方案，組織開(kāi)展丙肝綜合監(jiān)測(cè)，充分利用全民健康信息化疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、死因監(jiān)測(cè)、艾滋病和丙肝哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)，結(jié)合丙肝患者個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、專(zhuān)題血清流行病學(xué)調(diào)查等信息，加強(qiáng)疫情分析研判，定期分析本地丙肝疫情現(xiàn)狀、流行危險(xiǎn)因素、人群感染狀況與特征、疾病轉(zhuǎn)歸和死亡等情況，科學(xué)研判丙肝流行趨勢(shì)并提出政策建議。
9.?規(guī)范做好疫情報(bào)告和處置。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《上海市傳染病防治管理辦法》和本市傳染病信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生苗子事件報(bào)告等工作要求，規(guī)范報(bào)告丙肝疫情和公共衛(wèi)生苗子事件；按照丙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確分類(lèi)和報(bào)告臨床診斷病例和確診病例。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)做好報(bào)告病例審核，定期開(kāi)展疫情數(shù)據(jù)質(zhì)量核查并向衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告核查結(jié)果；對(duì)丙肝聚集性疫情、新報(bào)告急性丙肝病例和5歲以下兒童病例，規(guī)范開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)分析感染原因并采取措施，有效遏制傳播風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)聚集性丙肝疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展丙肝疫情報(bào)告等監(jiān)督檢查。
10.?做好丙肝信息管理和報(bào)送。市級(jí)衛(wèi)生健康、經(jīng)濟(jì)和信息化部門(mén)要依托國(guó)家全民健康保障信息化工程，結(jié)合本市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)相關(guān)要求，加快推進(jìn)本市丙肝等肝炎防治信息化系統(tǒng)建設(shè)，探索建立重點(diǎn)人群跨平臺(tái)信息共享機(jī)制。丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家和本市丙肝專(zhuān)病管理要求，做好發(fā)病和轉(zhuǎn)歸信息報(bào)送、數(shù)據(jù)匯總和分析,信息收集和使用過(guò)程中要嚴(yán)格落實(shí)保密和信息安全工作制度和措施。
（四）加大檢測(cè)力度，提高丙肝早發(fā)現(xiàn)
11.?規(guī)范實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)檢盡檢”策略。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《丙型病毒性肝炎篩查及管理（WS/T 453-2014）》標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備接受手術(shù)、輸血、內(nèi)鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫(yī)療操作人群，肝臟生化檢測(cè)不明原因異常者，有靜脈藥癮史者，既往有償供漿者，多性伴或男性同性性行為者等丙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，及時(shí)開(kāi)展丙肝抗體檢測(cè)。
12.?推動(dòng)落實(shí)重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”策略。根據(jù)知情自愿原則，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好戒毒藥物維持治療人員、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診求詢者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、丙肝患者配偶或性伴等的丙肝抗體檢測(cè)；探索應(yīng)用基于大數(shù)據(jù)等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方式引導(dǎo)丙肝防治重點(diǎn)人群主動(dòng)檢測(cè)。公安、司法行政機(jī)關(guān)做好監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員的丙肝抗體檢測(cè)工作。
13. 實(shí)施大眾人群“愿檢盡檢”策略。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索動(dòng)員40歲以上人群進(jìn)行檢測(cè)，鼓勵(lì)將丙肝抗體檢測(cè)納入健康體檢、婚前醫(yī)學(xué)檢查。
14. 實(shí)施抗體陽(yáng)性者“核酸檢測(cè)全覆蓋”策略。進(jìn)一步鞏固提升二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)丙肝抗體和核酸檢測(cè)能力。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的抗體陽(yáng)性者要及時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)；不具備核酸檢測(cè)條件的，要及時(shí)將抗體陽(yáng)性者轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員既往報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的丙肝病例進(jìn)行核酸檢測(cè)。
（五）有序轉(zhuǎn)介患者，規(guī)范治療管理
15.?完善定點(diǎn)醫(yī)療和轉(zhuǎn)介服務(wù)模式。建立健全丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)同參與的丙肝患者管理機(jī)制，理順轉(zhuǎn)介流程。丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確丙肝患者診療科室，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)丙肝患者信息報(bào)送和轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的丙肝患者的轉(zhuǎn)介動(dòng)員工作。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非專(zhuān)門(mén)科室要及時(shí)將新發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的丙肝病例轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行診療。市、區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和督促非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）做好丙肝病例轉(zhuǎn)介等工作。
16. 動(dòng)員患者“應(yīng)治盡治”。丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)臨床路徑和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)確診患者進(jìn)行基因型檢測(cè)和必要的輔助檢查，動(dòng)員符合治療條件的患者接受規(guī)范抗病毒治療。治療前，應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展評(píng)估并確定治療方案，確?？茖W(xué)規(guī)范使用抗病毒治療藥物，做好患者醫(yī)學(xué)隨訪等健康服務(wù)管理。以“早診早治、科學(xué)規(guī)范治療”為重點(diǎn)，對(duì)丙肝患者及其家屬提供健康教育和咨詢服務(wù)，提高患者治療依從性和臨床治愈率。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推動(dòng)將丙肝診療納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)范圍。
17.?拓展患者社區(qū)健康管理。衛(wèi)生健康部門(mén)要進(jìn)一步規(guī)范慢性肝炎患者社區(qū)健康服務(wù)管理，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約和分級(jí)診療服務(wù)等，逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理和動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)既往報(bào)告及主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的丙肝患者，為慢性肝炎患者提供家庭醫(yī)生簽約管理、病程監(jiān)測(cè)、家庭訪視、轉(zhuǎn)介和治療等服務(wù)。
（六）落實(shí)醫(yī)保政策，提高診療可負(fù)擔(dān)性
18.?推動(dòng)落實(shí)國(guó)家醫(yī)保談判藥品政策。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等部門(mén)要按照要求積極推動(dòng)丙肝治療藥物納入醫(yī)保目錄。不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、次均門(mén)診費(fèi)用、藥占比等為由影響丙肝抗病毒治療藥品的配備與使用，不得以此作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)。確保丙肝患者得到方便快捷的疾病救治，并能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇。
19.?降低患者診療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、民政等部門(mén)加強(qiáng)協(xié)同，完善相關(guān)政策措施，探索實(shí)施按病種付費(fèi)等支付方式改革。按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合保障政策，加強(qiáng)與困難群眾基本生活救助、臨時(shí)救助等制度以及慈善幫扶之間的銜接，做好丙肝患者的醫(yī)療保障和生活救助。要關(guān)注丙肝病毒/人類(lèi)免疫缺陷病毒雙重感染者，以及血透人群中的丙肝感染者等脆弱人群，進(jìn)一步減輕其診療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。
（七）保證藥品供給，提高治療可及性
20.?配備抗病毒治療藥品。衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同醫(yī)療保障等部門(mén)指導(dǎo)丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求和診療能力，及時(shí)配備、合理使用丙肝抗病毒治療藥品。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)用藥管理，確保藥品合理、規(guī)范使用。提高對(duì)消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害重要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)按照國(guó)家方案各項(xiàng)要求加強(qiáng)用藥管理，確保藥品合理、規(guī)范使用。
21. 推動(dòng)建立藥品“雙通道”機(jī)制。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中談判藥品調(diào)整情況，結(jié)合實(shí)際適時(shí)調(diào)整本市“雙通道”藥品范圍。及時(shí)將符合條件的藥店納入“雙通道”管理。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門(mén)要研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配相關(guān)規(guī)定，支持丙肝患者持外配藥品處方在相應(yīng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，加強(qiáng)對(duì)零售藥店的監(jiān)管。
22. 加強(qiáng)藥品可持續(xù)供應(yīng)。藥品監(jiān)督管理等部門(mén)要做好與國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的協(xié)調(diào)和溝通，積極支持相關(guān)產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)。經(jīng)濟(jì)和信息化部門(mén)督促藥品企業(yè)及時(shí)組織生產(chǎn)，保障藥品可持續(xù)供給。醫(yī)療保障部門(mén)要按規(guī)定將符合條件的丙肝抗病毒治療藥品納入集中采購(gòu)范圍。衛(wèi)生健康部門(mén)督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好對(duì)已納入基本藥物目錄的丙肝抗病毒藥品的合理使用。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、各部門(mén)要明確職責(zé)，加強(qiáng)合作，依托市、區(qū)公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度等議事協(xié)調(diào)平臺(tái)，共同落實(shí)消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)的各項(xiàng)措施。衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭成立多部門(mén)、多領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c的消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)專(zhuān)家組，指導(dǎo)落實(shí)丙肝防治措施，優(yōu)化保障措施，推動(dòng)破解防治重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。衛(wèi)生健康部門(mén)要科學(xué)評(píng)估轄區(qū)丙肝流行狀況，建立完善工作機(jī)制，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等丙肝防治工作職責(zé)，督促落實(shí)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。財(cái)政部門(mén)要根據(jù)丙肝消除工作需要，合理安排丙肝防治工作經(jīng)費(fèi)，進(jìn)一步加強(qiáng)資金績(jī)效管理，提高資金使用效益，確保各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。
（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生健康部門(mén)要結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化丙肝消除能力建設(shè)，不斷提高感染控制、疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)防、診斷治療和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等技術(shù)水平，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，提升患者服務(wù)管理能力和水平。丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展丙肝抗體、核酸、基因分型檢測(cè)服務(wù)（含委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)），疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開(kāi)展丙肝抗體及核酸檢測(cè)能力。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，配齊配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員，充分發(fā)揮市級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及相關(guān)學(xué)（協(xié)）會(huì)作用，加強(qiáng)丙肝防治技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)控管理。定期組織丙肝定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、采供血機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)，提高臨床診療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、綜合防治、宣傳教育和監(jiān)督執(zhí)法等能力。
（三）動(dòng)員社會(huì)力量參與。各區(qū)、各相關(guān)部門(mén)要支持和動(dòng)員社會(huì)組織、慈善力量和志愿者依法有序參與丙肝防治工作，配合做好宣傳教育、重點(diǎn)人群綜合干預(yù)等工作，為丙肝患者及其家屬等有需求人員提供健康咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。衛(wèi)生健康、財(cái)政、民政等部門(mén)要支持社會(huì)組織參與丙肝防治工作，探索將丙肝防治項(xiàng)目納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
（四）強(qiáng)化科學(xué)研究和國(guó)際合作?？莆?、衛(wèi)生健康委等部門(mén)強(qiáng)化丙肝相關(guān)基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究，支持開(kāi)展新型預(yù)防與治療技術(shù)策略研究，快速檢測(cè)與早診技術(shù)及試劑、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)抗病毒治療藥物研發(fā)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。開(kāi)展國(guó)際合作與交流，借鑒和吸納國(guó)際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗(yàn)，積極參與全球衛(wèi)生治理，加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國(guó)家和地區(qū)技術(shù)交流，分享工作經(jīng)驗(yàn)。
（五）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。市衛(wèi)生健康委牽頭制定本市消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)評(píng)估方案，組織開(kāi)展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)中期和終期評(píng)估。各區(qū)要強(qiáng)化日常評(píng)估，督促落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，確保如期完成行動(dòng)目標(biāo)。