5月24日，市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理有關(guān)工作的通知》（濟(jì)醫(yī)保字〔2024〕5號(hào)）?，F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、政策背景
??? 山東省醫(yī)療保障局?山東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號(hào)）文件，明確了加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理有關(guān)工作，濟(jì)南市同步明確了具體工作要求。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局?山東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號(hào)）文件。
??? 三、出臺(tái)目的
??? 為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)管理，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者合理制定藥品價(jià)格，維護(hù)參保群眾對(duì)藥品價(jià)格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、選擇權(quán)。
??? 四、重要舉措
??? （一）做好藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。市醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心根據(jù)文件要求做好推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格互查比對(duì)、藥店醫(yī)保藥品價(jià)格便民查詢和點(diǎn)評(píng)、藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和公開(kāi)等工作，并指導(dǎo)各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)做好以下工作：
??? 一是完成全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)部署。各區(qū)縣業(yè)務(wù)人員開(kāi)通統(tǒng)一門(mén)戶子系統(tǒng)賬號(hào)，完成系統(tǒng)聯(lián)通測(cè)試，確保能夠通過(guò)統(tǒng)一門(mén)戶子系統(tǒng)正常訪問(wèn)全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)；為轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店分配登錄賬號(hào)，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)機(jī)構(gòu)醫(yī)保子系統(tǒng)正常訪問(wèn)全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)。零售藥店機(jī)構(gòu)醫(yī)保子系統(tǒng)賬號(hào)由市醫(yī)療保險(xiǎn)基金稽核中心統(tǒng)一下發(fā)。
??? 二是完成門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)對(duì)接工作。8月底前，各區(qū)縣負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)與全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)時(shí)共享醫(yī)保藥品銷(xiāo)售價(jià)格信息，對(duì)共享信息的完整性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。鼓勵(lì)其他定點(diǎn)零售藥店有序開(kāi)展系統(tǒng)對(duì)接。
??? 三是開(kāi)展零售藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格監(jiān)測(cè)。各區(qū)縣按省、市定點(diǎn)零售藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格監(jiān)測(cè)工作安排，匯總、上報(bào)本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)藥品價(jià)格數(shù)據(jù)，配合市局發(fā)布藥品價(jià)格排名信息，引導(dǎo)本轄區(qū)零售藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格回歸合理水平。
??? （二）共享招采子系統(tǒng)醫(yī)保藥品掛網(wǎng)價(jià)格。各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)幫助轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)零售藥店在招采子系統(tǒng)開(kāi)通賬號(hào)，便于藥店自行將在售藥品銷(xiāo)售價(jià)格與掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)。倡導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)藥品，鼓勵(lì)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店優(yōu)先配備與掛網(wǎng)品牌、規(guī)格、包裝相一致的醫(yī)保藥品。對(duì)定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格普遍低于掛網(wǎng)價(jià)格的藥品，在招采子系統(tǒng)藥品掛網(wǎng)工作中做好結(jié)果應(yīng)用。
??? （三）深入推進(jìn)“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)。逐步擴(kuò)大“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)覆蓋范圍，鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店參加。各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)應(yīng)對(duì)參與活動(dòng)單位加強(qiáng)指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)“五統(tǒng)一”要求，探索采取星級(jí)評(píng)價(jià)等方式，鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店增加國(guó)家省組織集中帶量采購(gòu)藥品配備數(shù)量。各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)考核監(jiān)管，開(kāi)展藥品集采政策的培訓(xùn)解讀，并定期進(jìn)行實(shí)地督導(dǎo)檢查，確?！凹伤幤愤M(jìn)基層”活動(dòng)高質(zhì)量推進(jìn)。
??? （四）充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)與醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)溝通對(duì)接，倡導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)協(xié)會(huì)章程等方式，明確各定點(diǎn)零售藥店在藥品價(jià)格方面承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任；鼓勵(lì)各定點(diǎn)零售藥店通過(guò)履行自律公約，發(fā)揮行業(yè)內(nèi)生動(dòng)力，規(guī)范定價(jià)行為。
??? （五）加大定點(diǎn)零售藥店價(jià)格行為監(jiān)管力度。醫(yī)保部門(mén)要將藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)與藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)對(duì)接情況納入?yún)f(xié)議管理，明確違約責(zé)任。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)與醫(yī)保部門(mén)共同做好定點(diǎn)零售藥店信用風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管成果信息共享。
??? 對(duì)銷(xiāo)售價(jià)格異常、過(guò)高加價(jià)的藥店，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要采取函詢、約談、提醒告誡等方式予以監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊未按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐、串通漲價(jià)、壟斷價(jià)格、操縱市場(chǎng)價(jià)格等價(jià)格違法違規(guī)行為，營(yíng)造良好市場(chǎng)價(jià)格秩序。
??? 醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要協(xié)同配合、分工協(xié)作，切實(shí)提升監(jiān)管效能。政策執(zhí)行過(guò)程中如遇重大問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)送市醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局。
??? 五、執(zhí)行上級(jí)政策
??? 根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理有關(guān)工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕14號(hào)）文件要求，我市進(jìn)一步細(xì)化了藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)工作具體要求，做好推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格互查比對(duì)、藥店醫(yī)保藥品價(jià)格便民查詢和點(diǎn)評(píng)、藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和公開(kāi)等工作，并指導(dǎo)各區(qū)縣醫(yī)保部門(mén)做好全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)子系統(tǒng)部署工作、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷(xiāo)存系統(tǒng)對(duì)接工作、零售藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格監(jiān)測(cè)等。
??? 六、解讀機(jī)構(gòu)及咨詢方式
??? 政策解讀單位：濟(jì)南市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處
??? 具體聯(lián)系人：潘柳欣
??? 咨詢電話：0531-68966722
濟(jì)南市醫(yī)療保障局
2024年5月24日