天府新區(qū)眉山管委會，各縣（區(qū)）人民政府，市級各部門（單位）：
??? 《眉山市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
眉山市人民政府辦公室
2023年7月25日
眉山市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案
公立醫(yī)院是整個醫(yī)療服務(wù)體系的主體，其改革發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，取得了階段性成效，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性、防控新冠肺炎等重大疫情，保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）精神，結(jié)合眉山實際，制定本實施方案。
一、發(fā)展目標(biāo)
力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點，在全市三級公立醫(yī)院探索開展市級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭省級、市級試點醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值分別達(dá)到1.5、1.0左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到25%、20%左右，四級手術(shù)占比分別達(dá)到40%、20%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均高于全省平均水平。
二、重點任務(wù)
（一）堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。院黨委（黨總支、黨支部）要充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)。凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委（黨總支、黨支部）集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。要建立健全醫(yī)院黨組織會和院長辦公會議事規(guī)則，建立健全黨組織書記、院長定期溝通制度和黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況定期報告制度。各級各類公立醫(yī)院要把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委（黨總支、黨支部）研究決定醫(yī)院重大問題的制度機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組書記和院長。市、縣（區(qū)）兩級相關(guān)部門（單位）要根據(jù)干部管理權(quán)限，推動醫(yī)院黨組織書記、院長、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作。允許實行院長聘任制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)實行黨委書記、院長分設(shè)，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持正確選人用人導(dǎo)向，嚴(yán)把選人用人關(guān)口，按照《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)干部管理暫行辦法》《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》以及干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，健全完善醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體實施方案并報主管部門備案。落實黨管人才要求，完善公立醫(yī)院人才使用和引進(jìn)管理辦法，加強(qiáng)對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，進(jìn)一步營造拴心留人環(huán)境。建立健全醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，設(shè)黨委的三級醫(yī)院一般應(yīng)當(dāng)單獨設(shè)立黨委辦公室和組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，其他設(shè)黨委的醫(yī)院一般應(yīng)設(shè)立黨委辦公室和紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，并設(shè)專人負(fù)責(zé)組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、群團(tuán)等工作?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
3.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。將支部建在科室，凡有3名以上正式黨員的科室應(yīng)當(dāng)及時成立黨支部；正式黨員不足3名的，可聯(lián)合成立黨支部，聯(lián)合黨支部覆蓋科室一般不超過5個，黨支部黨員一般應(yīng)控制在50人以內(nèi)。探索黨支部參與科室重大事項決策機(jī)制，重點圍繞支部如何參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策進(jìn)行探索，促進(jìn)黨建和業(yè)務(wù)深度融合。堅持“一切工作到支部、一切工作靠支部”理念，實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培訓(xùn)工程。黨支部書記一般由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中的黨員擔(dān)任，并享有與主要負(fù)責(zé)人同等的政治待遇。持續(xù)實施“雙培雙帶”工程，把骨干醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成為黨員，把黨員中的醫(yī)療人員培養(yǎng)成學(xué)科帶頭人，在高知群體中發(fā)展黨員要有一定的比例。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用?！彩形M織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
4.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。建強(qiáng)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會，認(rèn)真落實醫(yī)院黨委（黨總支、黨支部）黨建工作主體責(zé)任，醫(yī)院黨組織書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強(qiáng)化黨建工作保障，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，二級及以上醫(yī)院按照不低于職工總數(shù)0.5%的比例配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員，規(guī)模較小、人數(shù)較少的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有一定數(shù)量的黨務(wù)工作人員，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。健全公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制、黨建工作評價考核、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員述責(zé)述廉及責(zé)任追究等制度，全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委，天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（二）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5.高水平建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。以四川大學(xué)華西第二醫(yī)院為輸出醫(yī)院、四川省兒童醫(yī)院為依托醫(yī)院，高質(zhì)量建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，逐步建成國內(nèi)一流的高水平兒童診療中心、高層次兒科人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)兒童醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺，著力打造“立足四川、輻射西部、面向全國、接軌國際”的全國一流國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心。深化與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作，高質(zhì)量發(fā)展市人民醫(yī)院，高水平規(guī)劃建設(shè)市人民醫(yī)院新院區(qū)，實施事業(yè)發(fā)展、空間拓展和服務(wù)拓展三大戰(zhàn)略布局，醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康服務(wù)業(yè)“四位一體”協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)與成都中醫(yī)藥大學(xué)合作，共建成都中醫(yī)藥大學(xué)眉山臨床醫(yī)學(xué)院，依托市中醫(yī)醫(yī)院打造傳承與創(chuàng)新并重的省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市規(guī)劃自然資源局、市醫(yī)療保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
6.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。東坡區(qū)、彭山區(qū)發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭作用，與其他老年病、腫瘤、精神病、婦幼等?？漆t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。支持市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開展對口支援，支持市、區(qū)醫(yī)院建立多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100%。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市規(guī)劃自然資源局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
7.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，健全完善人事管理、資源配置、政府投入、醫(yī)保支付、價格調(diào)整和薪酬分配等機(jī)制，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡目h級醫(yī)院能力建設(shè)，穩(wěn)步提升常見病、多發(fā)病、慢性病診療水平，做強(qiáng)縣域醫(yī)共體縣級龍頭醫(yī)院。對實現(xiàn)了“八統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。到2025年，按照二級綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全市建成20個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，其中眉山天府新區(qū)3個、東坡區(qū)4個、彭山區(qū)2個、仁壽縣6個、洪雅縣3個、丹棱縣1個、青神縣1個。〔市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
8.提升重大疫情防治能力。堅持平急結(jié)合，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。加強(qiáng)各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌開展轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化全生命周期醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，提高重大疫情應(yīng)對能力。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)市級公衛(wèi)臨床中心，縣級公立綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例100%?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市應(yīng)急管理局、市科技局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
9.推動醫(yī)療服務(wù)提檔升級。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)等升級，“十四五”期間，縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)到二級甲等及以上水平，力爭各縣（區(qū)）人民醫(yī)院均達(dá)到三級標(biāo)準(zhǔn)；力爭全市新建成三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家、三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，建成智慧醫(yī)院20個。加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點專科建設(shè)，力爭培育1—2個國家級重點專科（學(xué)科），省級重點?？?0個，力爭創(chuàng)建婦幼國家級特色專科3個，創(chuàng)建婦幼省級特色?？?個。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，持續(xù)提升公立醫(yī)院重點學(xué)科（?？疲┯绊懥?。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級公立醫(yī)院50%、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。〔市衛(wèi)生健康委、市財政局、市教體局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
10.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)、學(xué)、研、用一體化協(xié)同創(chuàng)新。鼓勵市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化院校合作，開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)研究，形成一批具有國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)科技成果，推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（四）加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。
11.優(yōu)化運營管理模式。高質(zhì)高效提升醫(yī)院管理水平，配強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理隊伍，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推動醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合貫通，推動醫(yī)院運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
12.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督?！彩行l(wèi)生健康委、市財政局、市審計局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
13.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)?！彩行l(wèi)生健康委、市審計局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
14.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，科學(xué)運用績效考核結(jié)果，充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效考核的“指揮棒”作用。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平?！彩行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（五）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。
15.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。規(guī)范和優(yōu)化事業(yè)單位崗位管理，健全崗位管理動態(tài)調(diào)整機(jī)制，擴(kuò)大崗位管理自主權(quán)，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，強(qiáng)化合同用人、規(guī)范崗位管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。〔市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
16.貫徹落實薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定、逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。健全薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵機(jī)制，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制?！彩腥肆Y源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
17.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、臨床藥師、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。開展中醫(yī)藥師承教育和名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價，堅持品德、能力、業(yè)績、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求，注重理論水平、業(yè)務(wù)能力和工作實績?！彩行l(wèi)生健康委、市教體局、市科技局、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
18.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。全市統(tǒng)一執(zhí)行四川省醫(yī)療服務(wù)價格項目匯編（2022版）。統(tǒng)籌兼顧我市醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估，符合動態(tài)調(diào)整條件的，科學(xué)制定調(diào)價方案，綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療發(fā)展水平，重點調(diào)整成本和價格嚴(yán)重偏離的醫(yī)療服務(wù)項目價格。每年不少于一次開展新增醫(yī)療服務(wù)項目定價工作，以促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)（含中醫(yī)）及時進(jìn)入臨床使用，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。強(qiáng)化公立醫(yī)院價格監(jiān)測評估，監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況，為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整提供依據(jù)?！彩嗅t(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
19.深化醫(yī)保支付方式改革。全面總結(jié)我市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）支付方式改革成效與經(jīng)驗，持續(xù)深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，實施精細(xì)化醫(yī)保治理。探索DRG付費下的基層病種全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同價，助推分級診療。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。探索實行緊密型縣域醫(yī)共體“一個總額付費、結(jié)余歸己、超支自付”的醫(yī)保綜合管理。建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機(jī)制，提高門診保障水平。強(qiáng)化醫(yī)保基金預(yù)算管理，科學(xué)制定總額預(yù)算。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策?！彩嗅t(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
20.關(guān)心關(guān)愛和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓、設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等方式，健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，全市三級公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制，依法打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。充分發(fā)揮市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作用，健全完善醫(yī)療糾紛“保調(diào)賠防訴”一站式解紛機(jī)制，積極開展醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作，堅持依法調(diào)解，提升訴調(diào)對接工作質(zhì)效?！彩行l(wèi)生健康委、市委組織部、市委政法委、市司法局、市人力資源社會保障局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（六）提高群眾就醫(yī)滿意度。
21.突出患者需求導(dǎo)向。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。力爭建成8家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品、醫(yī)療器械、化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療行為的全面監(jiān)管、精準(zhǔn)監(jiān)管。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！彩行l(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
22.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)等制度，鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。建立健全全市統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，提升院前急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)同治療?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
23.加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。力爭建立覆蓋所有縣（區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，60%三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。全市三級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達(dá)到4級以上水平，三級甲等綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達(dá)到5級以上水平。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市市場監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
24.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強(qiáng)以行業(yè)使命、職業(yè)道德、以病人為中心和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)文化育人與思想引領(lǐng)的有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和“視患者如親人”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部和天府新區(qū)眉山管委會、各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。眉山天府新區(qū)、各縣（區(qū)）要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實。眉山天府新區(qū)、各縣（區(qū)）和各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（二）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
（三）強(qiáng)化科學(xué)評價。眉山天府新區(qū)、各縣（區(qū)）要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強(qiáng)化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排、重點?？平ㄔO(shè)等掛鉤。
（四）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。眉山天府新區(qū)、各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，深入挖掘、總結(jié)、提煉好經(jīng)驗、好做法，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。