各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《2019年嘉定區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理方案》下發(fā)給你們，請(qǐng)對(duì)照工作要求認(rèn)真貫徹落實(shí)。
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上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
???????????????????????????????2019年6月24日
2019年嘉定區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理方案
根據(jù)市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，為確保今年衛(wèi)生健康系統(tǒng)目標(biāo)任務(wù)順利完成，特制定本方案。
一、目標(biāo)
建立健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級(jí)診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、績(jī)效管理對(duì)象
根據(jù)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分類，績(jī)效管理對(duì)象為以下單位：
（一）區(qū)屬公立醫(yī)院：區(qū)中心醫(yī)院、南翔醫(yī)院、安亭醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)牙病防治所；
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；
（三）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：區(qū)衛(wèi)生健康委監(jiān)督所、區(qū)疾控中心、區(qū)急救中心、區(qū)血站。
三、績(jī)效管理指標(biāo)體系
績(jī)效管理指標(biāo)體現(xiàn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)、維護(hù)公眾健康的要求，反映服務(wù)和管理過(guò)程，注重服務(wù)結(jié)果，突出目標(biāo)管理和全面質(zhì)量管理，考核指標(biāo)設(shè)定堅(jiān)持突出重點(diǎn)、客觀穩(wěn)定、易于獲取、科學(xué)靈敏、定性定量相結(jié)合的原則。機(jī)構(gòu)績(jī)效管理指標(biāo)涵蓋社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容。
（一）公立醫(yī)院績(jī)效管理指標(biāo)
1.市級(jí)指標(biāo)。執(zhí)行市級(jí)文件中關(guān)于《區(qū)級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系（2018年版）》的相關(guān)指標(biāo)，由社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、效率效益、黨的建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)、可持續(xù)發(fā)展五個(gè)維度組成。
2.區(qū)內(nèi)指標(biāo)。群團(tuán)、行政條線管理兩個(gè)維度組成。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理指標(biāo)
1.服務(wù)維度指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)提供情況。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和效率、醫(yī)療質(zhì)量和安全、集約化中心工作質(zhì)量以及中醫(yī)藥、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)開展情況，以通過(guò)評(píng)價(jià)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范診療。
2.組織維度指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力資源、行政條線管理以及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作考核等情況。
3.模式維度指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生1+1+1簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。
4.滿意度指標(biāo)。重點(diǎn)職工、病人（公眾）的認(rèn)可程度等情況。
（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理指標(biāo)
1.社會(huì)效益指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)、基層指導(dǎo)等社會(huì)責(zé)任的落實(shí)情況。
2.服務(wù)提供指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制等公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，以及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成情況等。
3.綜合管理指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)黨建工作、設(shè)備管理、信息管理、實(shí)驗(yàn)室管理等情況。
4.可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人才隊(duì)伍建設(shè)、科研能力等情況。
（四）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)績(jī)效管理指標(biāo)
1.社會(huì)效益指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)公眾滿意、普法宣傳、完成政府指令性任務(wù)等情況。
2.服務(wù)提供指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)行政許可、經(jīng)常性監(jiān)督檢查、依法查處違法行為等情況。
3.綜合管理指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)行風(fēng)管理、黨建工作、政務(wù)公開、信息化建設(shè)等情況。
4.可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人才隊(duì)伍建設(shè)等情況。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
績(jī)效管理工作以標(biāo)準(zhǔn)化管理為方向和基礎(chǔ)，績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)是衡量績(jī)效業(yè)績(jī)優(yōu)劣的基準(zhǔn)和尺度，標(biāo)準(zhǔn)值主要參考醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)?？圃u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)、臨床診治指南、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、重大疾病防治工作規(guī)范、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案、衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范等方面的規(guī)范性文件和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)遵循醫(yī)療衛(wèi)生工作規(guī)律，充分考慮地域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異，既反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的橫向比較，又反映同一機(jī)構(gòu)自身變化的縱向比較。
五、績(jī)效管理程序
（一）數(shù)據(jù)采集
充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制的作用，利用DRG技術(shù)推動(dòng)績(jī)效管理精細(xì)化、專業(yè)化。進(jìn)一步完善嘉定區(qū)衛(wèi)生績(jī)效管理信息平臺(tái)，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)處理技術(shù)、統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)在績(jī)效管理中的應(yīng)用。充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)在績(jī)效管理中的作用，委托第三方進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中注重吸納社會(huì)公眾、患者代表等參與。其中區(qū)屬公立醫(yī)院數(shù)據(jù)采集執(zhí)行市級(jí)文件精神。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自評(píng)
各績(jī)效管理對(duì)象按照績(jī)效管理方案要求開展自查、自評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，形成年度績(jī)效管理自評(píng)報(bào)告。年度績(jī)效管理自評(píng)報(bào)告于每年11月底完成，并提交至委績(jī)效考核工作小組。其中區(qū)屬公立醫(yī)院自評(píng)報(bào)告按照市級(jí)文件要求執(zhí)行。
（三）績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施
以運(yùn)用信息技術(shù)采集績(jī)效管理相關(guān)數(shù)據(jù)為主，綜合運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)核查、專題訪談及問(wèn)卷調(diào)查等手段，依據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析,其中區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)（市級(jí)指標(biāo)部分）按照《區(qū)級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系（2018年版）》執(zhí)行。定性指標(biāo)考核部分，由科室提出加、減分或降級(jí)的書面建議，由考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組討論決定。
（四）績(jī)效評(píng)價(jià)反饋與改進(jìn)
根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，參考單位自評(píng)情況，向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見和建議。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)，改進(jìn)情況應(yīng)當(dāng)作為下一輪績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。
六、績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí)限與具體實(shí)施部門
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效管理工作按年度進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)口徑為上年度11月至本年度10月，其中區(qū)屬公立醫(yī)院執(zhí)行市級(jí)相關(guān)文件規(guī)定，原則上按公歷年度（每年1月1日至12月31日）作為考核年度，即數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑為上年度?？?jī)效管理的日常事務(wù)性工作委托區(qū)衛(wèi)生事務(wù)管理中心負(fù)責(zé)。
七、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用與信息公開
（一）根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并與財(cái)政補(bǔ)助力度、醫(yī)?；鹬Ц?、薪酬總體水平等掛鉤；績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果向區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)、街鎮(zhèn)政府報(bào)告，為政府決策提供依據(jù)；建立績(jī)效問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問(wèn)題由有關(guān)方面按程序進(jìn)行嚴(yán)肅查處；將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績(jī)效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。
（二）充分發(fā)揮績(jī)效管理信息平臺(tái)的作用，指標(biāo)數(shù)據(jù)采集、考核方法、指標(biāo)得分、考核結(jié)果全部在該平臺(tái)信息公開。