為進一步規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)管理,方便參保人員就醫(yī),根據(jù)《衢州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理實施辦法的通知》(衢醫(yī)保發(fā)【2019】47號)文件精神,現(xiàn)將江山市2020年新增醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)計劃公告如下:
??? 1、江山市城區(qū)內(nèi)新增定點醫(yī)療機構(gòu)計劃表(單位:家)
社區(qū)
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計劃指標
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西門社區(qū)
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1
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東門社區(qū)
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2
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南門社區(qū)
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1
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安泰社區(qū)
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1
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城南社區(qū)
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1
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桐嶺社區(qū)
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2
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民聲社區(qū)
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1
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城北社區(qū)
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2
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周家青社區(qū)
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1
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烏木山社區(qū)
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2
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文苑社區(qū)
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1
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七里社區(qū)
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1
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江東社區(qū)
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1
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??? 2、江山市城區(qū)內(nèi)新增定點零售藥店計劃表(單位:家)
社區(qū)
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計劃指標
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烏木山社區(qū)
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1
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西門社區(qū)
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1
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東門社區(qū)
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1
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安泰社區(qū)
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1
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周家青社區(qū)
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1
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城南社區(qū)
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1
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江東社區(qū)
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1
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桐嶺社區(qū)
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1
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民聲社區(qū)
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1
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城北社區(qū)
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1
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文苑社區(qū)
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1
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七里社區(qū)
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1
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??? 3、江山市城區(qū)外定點醫(yī)藥機構(gòu)計劃:
??? 1)每行政村(社區(qū))最多可定點一家醫(yī)療機構(gòu);
??? 2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每萬參保人數(shù)一家定點零售藥店計算(不足一萬的按一萬計算)。
??? 二、申報條件
??? 申請定點醫(yī)藥機構(gòu)的條件按《衢州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理實施辦法的通知》(衢醫(yī)保發(fā)【2019】47號)文件要求執(zhí)行。
??? 三、申報材料
??? 申請定點醫(yī)藥機構(gòu)的材料按《衢州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理實施辦法的通知》(衢醫(yī)保發(fā)【2019】47號)文件要求提供。
??? 四、申報時間
??? 江山市2020年新增定點醫(yī)藥機構(gòu)申請的受理期限為2020年10月10日至2020年10月20日,請各申請單位于受理期限內(nèi)將申請材料交至醫(yī)保局改革發(fā)展與醫(yī)藥服務管理科(地址:江山市鹿溪北路238號515辦公室),聯(lián)系電話:0570-4119959,逾期不予受理。
??? 五、綜合評估
??? 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在受理期限結(jié)束后5個工作日內(nèi)完成對申請單位的申請條件審核,符合條件的進行綜合評估。綜合評估包括兩部分,第一部分是申報資料評估,基準分為30分;第二部分是現(xiàn)場評估,基準分為70分。綜合評估設(shè)置基準分100分,合格分為80分。綜合評估人員從衢州市醫(yī)保定點評估工作專家?guī)熘须S機抽取,綜合評估工作由駐江山市醫(yī)療保障局紀檢機構(gòu)負責全程監(jiān)督。綜合評估內(nèi)容和標準見附件。
??? 六、結(jié)果公示
??? 擬新增的醫(yī)藥機構(gòu)名單在江山信息網(wǎng)上公示,公示期間無人舉報或舉報經(jīng)查不屬實,于公示期滿后確定新增定點醫(yī)藥機構(gòu)名單。
江山市醫(yī)療保障管理中心
2020年10月9日