各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委，兩江新區(qū)社發(fā)局、高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局：
???? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)3月12日全國(guó)疫情防控工作電視電話會(huì)議精神，從嚴(yán)從緊落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施，結(jié)合近期我市疫情防控形勢(shì)，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作通知如下。
一、加強(qiáng)疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）核酸采樣隊(duì)伍技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，完善核酸采樣人員信息錄入工作。未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員不能從事核酸采樣工作。要進(jìn)一步組織所屬單位人員開(kāi)展對(duì)防控政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括個(gè)體診所）人員及時(shí)了解疫情防控重要政策和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提升疫情防控處置能力。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員疫情防控責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)《村衛(wèi)生室人員接診十須知》。
二、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。要強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。對(duì)發(fā)熱、干咳、乏力、味覺(jué)嗅覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀與新冠肺炎相關(guān)表現(xiàn)的患者，要高度關(guān)注并實(shí)施閉環(huán)管理，做好流行病學(xué)問(wèn)診、病人基本身份信息登記和報(bào)告。設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，務(wù)必將所有發(fā)熱患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診（診室）就診，并對(duì)發(fā)熱門(mén)診（診室）患者全部進(jìn)行核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果在4－6小時(shí)內(nèi)反饋。在核酸檢測(cè)結(jié)果反饋之前，所有患者一律留觀，落實(shí)防控措施。未設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎可疑病例及時(shí)報(bào)告，并通知120急救機(jī)構(gòu)將其規(guī)范轉(zhuǎn)診至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治，期間全程執(zhí)行閉環(huán)管理措施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者后，要在2小時(shí)內(nèi)按程序報(bào)告，24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)盡快按要求將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。
三、嚴(yán)格疫情防控措施。各區(qū)縣要嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情防控措施，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對(duì)于設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要將具有發(fā)熱等新冠肺炎可疑癥狀的患者全部引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診（診室）就診，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。不具備檢測(cè)能力的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)合作的方式，為患者提供核酸檢測(cè)服務(wù)，并于4－6小時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果，等待檢測(cè)結(jié)果的患者全部留觀，落實(shí)防控措施。不具備發(fā)熱門(mén)診（診室）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得常規(guī)診治具有新冠肺炎可疑癥狀的患者，發(fā)現(xiàn)具有上述癥狀的患者要及時(shí)報(bào)告區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)并做好信息登記，盡快通過(guò)120救護(hù)車(chē)或按照所在衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定的轉(zhuǎn)診流程，將其規(guī)范轉(zhuǎn)診至設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。對(duì)于日常醫(yī)療工作中擅自診治具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的診所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即關(guān)閉；造成不良后果的，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。
四、扎實(shí)抓好院感防控工作。各區(qū)縣要強(qiáng)化底線思維，逐層壓實(shí)責(zé)任，按照“內(nèi)外同防”“醫(yī)患同防”“人物同防”“三防融合”策略，進(jìn)一步規(guī)范院感防控流程。要落實(shí)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控措施，著重加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、檢驗(yàn)等科室管理，規(guī)范診療流程，切實(shí)做好醫(yī)務(wù)人員和所有來(lái)院人員的個(gè)人防護(hù)。要進(jìn)一步完善預(yù)約診療、預(yù)檢分診，禁止加床收治患者，做到非必須“不探視、不陪護(hù)”。對(duì)新入院患者和陪護(hù)人員落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”，設(shè)置并利用好隔離區(qū)域或過(guò)渡病室；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員、設(shè)施設(shè)備等要定期開(kāi)展檢測(cè)，通過(guò)核酸篩查降低感染風(fēng)險(xiǎn)。要嚴(yán)格執(zhí)行《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院疫情期間院感防控工作的通知》（委辦2021－130）要求，做好院感防控工作。
五、做好風(fēng)險(xiǎn)隱患集中排查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所要以推動(dòng)解決問(wèn)題為導(dǎo)向，嚴(yán)格開(kāi)展自查。各區(qū)縣要從維護(hù)疫情防控大局和對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，及時(shí)開(kāi)展監(jiān)督檢查，做好所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作。市衛(wèi)生健康委將對(duì)各區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作進(jìn)行督查，對(duì)疫情防控措施落實(shí)不到位、隱患突出的責(zé)令其關(guān)閉整頓，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重及造成不良影響的嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，堅(jiān)決防止因相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控措施落實(shí)不到位而造成的疫情反彈。
聯(lián)系人：李春明；聯(lián)系電話：67706597。
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
2022年3月15日