各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、中醫(yī)藥局:
???? 為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,落實2022年國家和自治區(qū)政府工作報告有關(guān)要求,堅持以基層為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、推動高質(zhì)量發(fā)展的工作理念,統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務工作,持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平,不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感,以實際行動迎接黨的二十大勝利召開,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號)要求,結(jié)合實際情況,現(xiàn)就做好我區(qū)2022年基本公共衛(wèi)生服務項目工作通知如下:
一、明確工作目標任務
2022年基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括以下內(nèi)容:一是各地在指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,切實做好疫情防控相關(guān)工作的同時,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》,統(tǒng)籌做好居民健康檔案管理,健康教育,預防接種,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等原12類基本公共衛(wèi)生服務項目工作。二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等16項服務內(nèi)容,相關(guān)工作按照原途徑推動落實,確保服務對象及時獲得相應的基本公共衛(wèi)生服務。各地要切實發(fā)揮縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體的制度優(yōu)勢,對照2022年各項目主要目標任務(詳見附件1),進一步優(yōu)化項目管理和運行機制,不斷提升基本公共衛(wèi)生服務工作質(zhì)量。
二、明確基本公共衛(wèi)生服務項目具體調(diào)整要求
根據(jù)財政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》(財社(2022)31號)和有關(guān)工作調(diào)整安排,2022年起,重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務,各地要做好工作銜接,確保相關(guān)工作的連續(xù)性。廣西結(jié)合工作任務實際,明確今年安排的國家隨機監(jiān)督抽查和人口監(jiān)測項目繼續(xù)按照要求完成相關(guān)任務。重大疾病及危害因素監(jiān)測項目調(diào)整至重大傳染病防控項目中安排,原分配到該項目的資金可統(tǒng)籌用于加強“一老一小”等重點人群服務、基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助等方面。為落實《中共中央 國務院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《促進人口長期均衡發(fā)展的決定》),國家新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā)),屆時各地按照相關(guān)工作規(guī)范和要求進行落實。
三、切實加強項目資金管理
2022年,基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為84元,9元統(tǒng)籌用于新納入基本公共衛(wèi)生服務的項目,75元用于開展健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理等原12類基本公共衛(wèi)生服務項目,其中,2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費按原渠道執(zhí)行,2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作,繼續(xù)按照《關(guān)于2020年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準中新增5元部分資金使用管理的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕2號)要求,用于與疫情防控相關(guān)的公用經(jīng)費和開展疫情防控的人員經(jīng)費等支出,在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上,也可統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)常性支出。各地要嚴格落實《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財政廳 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理實施細則的通知》(桂衛(wèi)財務發(fā)〔2020〕9號)和《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達2022年中央和自治區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金的通知》(桂財社〔2021〕192號)、《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于下達2022年中央財政衛(wèi)生健康補助資金預算的通知》(桂財社〔2022〕50號)要求,明確年度績效目標任務并及時分解下達,加快資金撥付和執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,確保資金安全。及時清理盤活歷年基本公共衛(wèi)生服務項目結(jié)余資金,對于預算已分配到部門并結(jié)轉(zhuǎn)2年以上的結(jié)余資金,須按中央和自治區(qū)盤活財政存量資金有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。持續(xù)推動采取“先預撥、后結(jié)算”的方式,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金并做好政策培訓,嚴禁克扣、挪用。
各設(shè)區(qū)市及所轄縣(市、區(qū))資金落實情況,由各市級衛(wèi)生健康行政部門匯總轄內(nèi)各縣(市、區(qū))數(shù)據(jù)(具體表格詳見附件3)于次年1月5日前報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層處。
四、統(tǒng)籌做好基層新冠肺炎疫情防控和預防接種工作
各地要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》要求,繼續(xù)落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略,按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種,優(yōu)化接種空間布局和流程,強化疫苗接種服務質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度,原則上達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”服務能力標準的機構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。
各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲備,并保持動態(tài)更新。要加強疫情防控能力建設(shè),以高效應對不同規(guī)模疫情為目標,制定梯次調(diào)度方案和應急預案,開展培訓演練,全面提升應急反應和精準防控能力。對未經(jīng)歷過聚集性疫情實戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地開展演練情況將納入2022年度績效評價指標。
各地要貫徹落實《民政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局關(guān)于加強村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)的指導意見》(民發(fā)〔2021〕112 號)精神,積極推進村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè),制定具體工作措施,提高村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會覆蓋率,提升村級疫情防控水平。
五、大力提升重點人群項目服務質(zhì)量
(一)加強65歲及以上老年人健康管理。落實中共中央、國務院印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》和國家衛(wèi)生健康委等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》等精神,積極推進老年人健康管理服務。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項目,結(jié)合實際開展老年人認知功能初篩服務,對初篩結(jié)果異常的老年人,指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復查。各地要加強對醫(yī)務人員的培訓指導,規(guī)范組織開展健康體檢,優(yōu)化流程,加強質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時反饋本人或其監(jiān)護人,并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理,對結(jié)果異常的,要指導及時就診并做好追蹤隨訪。各地要指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),結(jié)合老年人健康管理和日?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務等,動態(tài)更新、完善老年人健康檔案,結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化區(qū)域健康管理服務。
(二)強化0~6歲兒童健康管理服務。落實《促進人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)精神,根據(jù)《0~6歲兒童健康管理服務規(guī)范》,為0~6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務。加強嬰幼兒科學喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預防、口腔保健等健康指導。促進吃動平衡,預防和減少兒童超重和肥胖。強化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評估,對發(fā)現(xiàn)異常的,要指導到專業(yè)機構(gòu)就診。加強上級醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導,鼓勵通過家庭醫(yī)生簽約服務,加強兒童保健和基本醫(yī)療服務,提供家庭科學育兒指導服務。
(三)推進城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》,各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和2型糖尿病為切入點,以每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1~2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員為核心,持續(xù)加強對基層醫(yī)務人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓,推動提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務能力。各地要指導和督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員認真履職,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》完成公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等監(jiān)督協(xié)管和信息報告任務。探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效評價單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導向的評價體系,提高對團隊、個人的績效激勵力度。鼓勵各地通過醫(yī)共體等多種形式推動慢病管理服務緊密銜接、上下聯(lián)動。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備,優(yōu)化服務方式,推進醫(yī)防智能融合。
六、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金
各地要充分認識落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金對穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的重要意義,嚴格按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委自治區(qū)財政廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核和補助資金撥付工作的通知》要求,制定統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案,合理分配任務,對于存在常住人口較少、地處偏遠山區(qū)、居民較分散等情況的鄉(xiāng)村,要有一定的傾斜政策。要明確績效考核要求,將績效考核結(jié)果與補助資金掛鉤,根據(jù)考核方案和考核情況,及時將相應的基本公共衛(wèi)生服務補助資金撥付給村衛(wèi)生室。
七、全面推進電子健康檔案普及應用
各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用,推進廣西基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)、桂婦兒健康服務信息管理系統(tǒng)和部分地區(qū)自行開發(fā)的居民健康檔案管理系統(tǒng)等平臺間電子健康檔案的信息共享,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯,切實為基層減負。持續(xù)推進電子健康檔案向居民個人開放。鼓勵有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標準化信息導入健康檔案,作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務人員服務數(shù)量、質(zhì)量和效果,并與績效評價結(jié)合,實現(xiàn)精細化、高效化管理。同時,各地要嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,加強數(shù)據(jù)應用服務的信息防護,確保信息安全。
八、加強項目績效管理
各地要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)原12類基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價實施方案的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕12號)要求,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價,結(jié)合實際科學規(guī)范設(shè)置評價指標,做好績效評價工作,建立健全長效評價機制,加強績效結(jié)果應用,確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。2022年各地資金撥付和使用情況、各項目工作任務完成情況、重點人群健康管理效果、項目知曉率和群眾滿意度等繼續(xù)作為年度績效評價體系的重要指標。各地要根據(jù)實際情況,針對重點工作和歷年績效評價中易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,防止類似問題再度出現(xiàn),切實發(fā)揮績效評價對項目實施的促進作用。
九、持續(xù)提高項目宣傳影響力
各地要加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳工作力度,不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務,擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力,調(diào)動群眾接受服務的積極性。鼓勵突出重點,加強對0~6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群健康服務的宣傳和推廣,突出實效,明確服務內(nèi)容、服務機構(gòu)和服務路徑。
廣西壯族自治區(qū)???? 廣西壯族自治區(qū)
衛(wèi)生健康委員會???? 中醫(yī)藥管理局
2022年10月31日