各市（州）、長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，省委編辦、省體育局、省鄉(xiāng)村振興局、吉林銀保監(jiān)局：
??按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處制定了《吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》。經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
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??吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
??2022年7月21日? ? ? ? ? ? ? ??
??（信息公開形式：主動(dòng)公開）
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吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)
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??2022年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，持續(xù)推進(jìn)解決群眾看病就醫(yī)難題。
??一、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和有序就醫(yī)
??（一）發(fā)揮省級(jí)醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用。加快推進(jìn)吉林市、通化市、延邊州3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，完善體制機(jī)制。引導(dǎo)省人民醫(yī)院、一汽總醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院等省級(jí)高水平醫(yī)院，支持省內(nèi)西部和邊境等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級(jí)延伸。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局、省發(fā)改委和各級(jí)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需各地人民政府負(fù)責(zé)，不再列出）
??（二）提高地市和縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。在吉林市、四平市各開展1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，完善體制機(jī)制，積極探索網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理。推進(jìn)“千縣工程”建設(shè)，補(bǔ)齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，有效落實(shí)縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。在縣域推廣臨床服務(wù)、急診急救新模式。年底前“16+1”個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（三）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。扎實(shí)推進(jìn)“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃。推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，落實(shí)一般診療費(fèi)補(bǔ)助。強(qiáng)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)雙網(wǎng)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）健康管理服務(wù)，推廣長期處方服務(wù)并落實(shí)相關(guān)醫(yī)保支付政策。年底前，常住服務(wù)人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到79%以上。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)質(zhì)量。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（四）推進(jìn)分級(jí)診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序。完善分級(jí)診療工作機(jī)制，落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，形成分工協(xié)作機(jī)制。按照國家制定的疾病分級(jí)診療技術(shù)方案和入出院標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)有序就醫(yī)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，促進(jìn)區(qū)域或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)合理就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??二、協(xié)調(diào)推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動(dòng)改革
??（五）學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)格落實(shí)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《學(xué)習(xí)借鑒三明經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案》，按照工作方案施工圖明確的責(zé)任分工，跟蹤評(píng)估學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作進(jìn)展，及時(shí)通報(bào)情況督促整改問題。由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)局等領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（六）開展藥品耗材集中帶量采購。嚴(yán)格執(zhí)行國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果，擴(kuò)大采購范圍。年內(nèi)參加國家和地方采購藥品通用名數(shù)合計(jì)超過350個(gè)，對(duì)國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，實(shí)施1次以上聯(lián)盟采購方式的集中帶量采購，提高藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善結(jié)余留用考核，激勵(lì)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（七）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。10月底前，制定印發(fā)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制相關(guān)文件，年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽證目錄?？茖W(xué)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及約束條件，年內(nèi)開展1次調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（八）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付改革任務(wù)，重點(diǎn)推進(jìn)以DRG/DIP付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，研究出臺(tái)我省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，逐步提高統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種、醫(yī)?；鸶采w率。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（九）深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。結(jié)合實(shí)際用足用好編制資源，對(duì)符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，可探索通過公開招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理增加公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，強(qiáng)化公益屬性，健全考核機(jī)制。進(jìn)一步擴(kuò)大符合條件的三級(jí)醫(yī)院開展高級(jí)職稱自主評(píng)審試點(diǎn)范圍。（省委編辦、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十）加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)主管部門監(jiān)管職責(zé)和相關(guān)部門職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)管責(zé)任，推動(dòng)各級(jí)政府全面落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，實(shí)現(xiàn)事前事中事后全鏈條監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù)，按照醫(yī)院信息公開基本目錄定期向社會(huì)公布相關(guān)信息。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椤＜訌?qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用，2022年力爭覆蓋所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)局、省藥監(jiān)局等省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??三、提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力
??（十一）提升疾病預(yù)防控制能力。健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制，完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。完善重大疾病防控策略，完成重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)，法定傳染病發(fā)病率持續(xù)控制在低流行水平，保持重點(diǎn)地方病控制消除狀態(tài)。平穩(wěn)有序做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革相關(guān)工作。推進(jìn)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省民政廳各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十二）提高醫(yī)防協(xié)同能力。推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理。探索建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員交流機(jī)制，互派公共衛(wèi)生人員交流學(xué)習(xí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立全員培訓(xùn)制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員開展院感防控和公共衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)。推進(jìn)省級(jí)職業(yè)健康教育培訓(xùn)基地建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和市（州）級(jí)疾控中心（職業(yè)病防治院所）職業(yè)病防治能力建設(shè)，提高塵肺病等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十三）做好新冠肺炎疫情防控。堅(jiān)持常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，落實(shí)“四方責(zé)任”和“四早”要求。加強(qiáng)疫情源頭控制，壓實(shí)口岸防控專班責(zé)任，堅(jiān)持人、物、環(huán)境同防，強(qiáng)化口岸入境人員和高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員閉環(huán)管理。加強(qiáng)診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店管理，完善多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。（省疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十四）深入實(shí)施健康中國行動(dòng)。推進(jìn)健康中國行動(dòng)，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，確保到2022年的階段性目標(biāo)任務(wù)順利完成。持續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的績效考核機(jī)制建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省體育局、省中醫(yī)局各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??四、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
??（十五）推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展。按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。積極發(fā)揮高水平公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范引領(lǐng)作用。推進(jìn)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十六）發(fā)揮政府投入激勵(lì)作用。堅(jiān)持公益性，落實(shí)政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入責(zé)任，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十七）促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法，進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)局、吉林銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十八）強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物政策，鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。健全藥品協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化藥品短缺分級(jí)應(yīng)對(duì)。健全省級(jí)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)組織管理體系，貫徹執(zhí)行國家評(píng)價(jià)指南和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。分類推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)實(shí)施工作，深化唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（省工信廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十九）推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)。開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展試點(diǎn)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。（省中醫(yī)局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（二十）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化服務(wù)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、具備條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，持續(xù)深化醫(yī)改。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處和市、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)，開展醫(yī)改監(jiān)測(cè)，建立任務(wù)臺(tái)賬，強(qiáng)化定期調(diào)度和通報(bào)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚改革共識(shí)。