各市疫情防控辦，委直各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署及《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2023〕1號）、《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕146號）等文件要求，平穩(wěn)有序?qū)嵤┬滦凸跔畈《靖腥尽耙翌愐夜堋保谛滦凸跔畈《靖腥踞t(yī)療救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用，指導各地各單位做好新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、及早干預，全程發(fā)揮中醫(yī)“治未病”主導作用
（一）加強中藥協(xié)定方使用。省疫情防控辦組織中醫(yī)藥專家在國家推薦協(xié)定方的基礎上，結(jié)合山西氣候、季節(jié)和人群特點，分類制定了山西治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方（見附件），供各地各醫(yī)療機構(gòu)參考。各市縣可根據(jù)本地實際和用藥習慣，因地制宜，辨證施治。各醫(yī)療機構(gòu)要按照中藥協(xié)定處方調(diào)配、煎煮中藥飲片供患者使用，減少患者在醫(yī)院就診和等待時間，提升接診效率。
（二）確保中藥早期介入。各醫(yī)療機構(gòu)接診出現(xiàn)新冠病毒感染常見癥狀的重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）時，要把第一時間用上中藥作為臨床救治的原則之一，力爭第一時間進行中醫(yī)藥干預，減少病情向重型轉(zhuǎn)化。要依據(jù)國家診療方案和《山西省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》，重點指導做好老年人和兒童等特殊群體的中醫(yī)藥救治。各市縣要依據(jù)前期重點人群調(diào)查統(tǒng)計情況，將中藥預防方劑免費發(fā)送到每一位重點人群手中，確?！皯捅M送”，覆蓋所有重點人群。要加強科普宣傳，引導群眾正確認識中醫(yī)藥療效，合理使用中醫(yī)藥。
（三）充實基層中醫(yī)藥力量。各級衛(wèi)生健康行政部門要多渠道擴充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)（助理）醫(yī)師人員隊伍。統(tǒng)籌選派市、縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師進行支援，確保每個中醫(yī)館至少有1名中醫(yī)（助理）醫(yī)師。要依托地市級中醫(yī)醫(yī)院、實力較強的縣級中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科，組建至少5個中醫(yī)巡回醫(yī)療組，每組至少2-3人，下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)巡回醫(yī)療，指導做好基層農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染中醫(yī)藥救治工作。
（四）規(guī)范中醫(yī)藥服務提供。各級中醫(yī)醫(yī)院要積極提供“中藥協(xié)定方”服務，并充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，指導基層衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范提供“中藥協(xié)定處方”服務。要進一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館作用，強調(diào)辨證論治，合理選方，指導新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強家庭醫(yī)生與簽約服務對象聯(lián)系，在上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)師指導下，做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪，了解患者健康狀況變化，必要時及時優(yōu)化調(diào)整治療方案，保障患者用藥安全。
二、中西協(xié)同，全力加強重癥中西醫(yī)聯(lián)合救治
（五）完善中西醫(yī)協(xié)同救治機制。重癥醫(yī)療救治中要堅持“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”原則，進一步建立完善“有團隊、有機制、有措施、有成效”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。二級以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院要建立新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中西醫(yī)協(xié)作工作機制，院級專家組應由中醫(yī)醫(yī)師和西醫(yī)醫(yī)師共同組建，中醫(yī)醫(yī)師應共同參與患者診療決策，開展聯(lián)合查房、多學科會診、病例討論等。針對重癥、危重癥患者，要有經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師參加多學科聯(lián)合會診，共同研究確定中西醫(yī)結(jié)合治療措施，負責中醫(yī)治療和病情觀察。
（六）落實中西醫(yī)聯(lián)合巡診指導。各級新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治專家組要進一步充實中醫(yī)專家力量，對綜合醫(yī)院進行重癥、危重癥中醫(yī)救治巡診指導。支持省中醫(yī)院發(fā)揮國家中醫(yī)疫病防治隊作用，根據(jù)屬地需求，赴地市開展巡診救治工作。
（七）中醫(yī)藥深度參與協(xié)同治療。各醫(yī)療機構(gòu)要在國家診療方案指導下，在重癥、危重癥患者醫(yī)療救治中，積極合理使用中成藥（包括中藥注射劑）、中藥飲片和中醫(yī)技術(shù)，同質(zhì)化、規(guī)范化開展中醫(yī)藥救治。醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)要能夠支持中醫(yī)醫(yī)囑的下達和執(zhí)行。
三、加強領(lǐng)導，全面做好中醫(yī)藥救治保障工作
（八）強化組織保障。各級疫情防控領(lǐng)導小組要加大對中醫(yī)藥救治工作的支持保障力度，在人員配備、資金支持、藥品保供、資質(zhì)審批等方面破除障礙、解決困難。重點人群中藥預防方劑免費發(fā)放工作所需經(jīng)費，由各市、縣財政承擔，并足額保障。
（九）優(yōu)化中藥儲備。各地要按照國家和省有關(guān)要求，指導基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等按照服務人口的15-20%配齊配足中藥，各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)按照3個月的日常使用量，加強解表類、清熱類中成藥、重點中藥飲片、解熱鎮(zhèn)痛藥以及急救藥物儲備，滿足臨床需要，保障醫(yī)療救治工作順利開展。
（十）強化醫(yī)務人員培訓。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強中醫(yī)藥治療方案培訓，重點培訓臨床類別醫(yī)師使用中成藥、醫(yī)療機構(gòu)配置中藥制劑和中藥協(xié)定處方。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，重點培訓新冠病毒感染中醫(yī)藥救治、重癥高風險因素識別判斷、中醫(yī)藥康復治療等內(nèi)容。為更好指導各地做好中醫(yī)藥診療新冠患者工作，省衛(wèi)健委委托省針灸學會在“山西中醫(yī)治未病微信公眾平臺”開設“中醫(yī)藥防疫專題課堂”，將于近期向各地開放，請各地組織有關(guān)醫(yī)務人員收看學習。
（十一）做好中藥湯劑有序配送發(fā)放。各地要及時掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場供應和人群感染情況，了解群眾用藥需求，組織本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)煎制中藥湯劑，外包裝應標識湯劑名稱、功能主治、用法用量、有效期、貯藏等信息并及時向有關(guān)部門報告參與煎制的中藥制藥企業(yè)名單。同時要主動收集在臨床使用過程中不良反應報告情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）委員會要建立與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)溝通聯(lián)系機制，協(xié)助組織做好中藥湯劑配送發(fā)放工作，提高患者用藥可及性。加強對行動不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群以及養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)人員關(guān)心關(guān)愛，通過村（居）委會將中藥湯劑送至有需要的患者，優(yōu)先保障其用藥。
（十二）落實中藥制劑調(diào)劑。省級藥品監(jiān)督管理部門對用于治療新型冠狀病毒感染的醫(yī)療機構(gòu)配置中藥制劑要及時批準其在轄區(qū)內(nèi)指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。對應用于重癥治療的醫(yī)療機構(gòu)配置中藥制劑的調(diào)劑使用申請，原則上應當在3個工作日內(nèi)完成審批。
山西省新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室（代章）
2023年1月8日
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