各區(qū)衛(wèi)生健康局,各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu),各洗滌消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu):
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào))、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的通知》(粵衛(wèi)辦函〔2018〕678號(hào))等文件要求,醫(yī)用織物的洗滌消毒是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一,為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,現(xiàn)將有關(guān)工作要求如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),落實(shí)主體責(zé)任
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理,對(duì)于提高醫(yī)院管理水平、預(yù)防醫(yī)院感染、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和保障人民健康的重要意義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立依法執(zhí)業(yè)和落實(shí)主體責(zé)任的意識(shí),加強(qiáng)制度建設(shè),明確負(fù)責(zé)醫(yī)院織物洗滌消毒的職能管理部門(mén),加強(qiáng)醫(yī)用織物回收、運(yùn)輸、分類(lèi)洗滌消毒、接收、保管等全流程管理,并做好管理制度、物品進(jìn)出等登統(tǒng)記備案,確保為臨床提供合格的醫(yī)用織物。
二、加強(qiáng)組織管理和行業(yè)自律,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T508-2016)》、《珠海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理整治工作的通知》等要求,加強(qiáng)醫(yī)用織物洗滌消毒管理,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對(duì)各類(lèi)洗滌消毒后醫(yī)用織物至少進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)、并備案,每年12月將年度工作總結(jié)上報(bào)本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。市醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)服務(wù)中心要按照國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào)文件和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)的要求,籌建市醫(yī)療消毒供應(yīng)中心并保障醫(yī)用織物洗滌消毒質(zhì)量合格、安全,加強(qiáng)與各單位交流溝通,做好保障服務(wù)工作。
自行洗滌消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)把醫(yī)用織物洗滌消毒納入醫(yī)院質(zhì)量管理,制定和完善醫(yī)院感染管理和醫(yī)用織物洗滌消毒的各類(lèi)規(guī)章制度并認(rèn)真落實(shí)。
選擇社會(huì)化醫(yī)療消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)洗滌消毒工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)醫(yī)療消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照,并符合商務(wù)、環(huán)保等有關(guān)部門(mén)管理規(guī)定)、管理制度(“洗消中心要求的制度”、含突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案)及醫(yī)用織物運(yùn)送、洗滌消毒操作流程等進(jìn)行定期審核,并加強(qiáng)對(duì)洗滌消毒后醫(yī)用織物的質(zhì)量驗(yàn)收和反饋(包括檢測(cè)報(bào)告)。在本通知印發(fā)之日前成立的面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本通知要求于2019年6月1日完成相應(yīng)調(diào)整,并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)行業(yè)自律,落實(shí)日常監(jiān)督、自查自糾,確保醫(yī)用織物洗滌消毒工作全流程的質(zhì)量安全,杜絕發(fā)生醫(yī)院感染。
三、加強(qiáng)質(zhì)量控制,保障洗滌消毒質(zhì)量
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的質(zhì)量控制,與日常質(zhì)量管理、評(píng)審評(píng)價(jià)工作相結(jié)合。市衛(wèi)生健康行政部門(mén)做好市級(jí)院感質(zhì)控中心和消毒供應(yīng)質(zhì)控中心成立和管理工作,負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)用織物洗滌消毒管理的質(zhì)量控制,質(zhì)控中心要依法履責(zé),做好醫(yī)用織物洗滌消毒工作的指導(dǎo)、監(jiān)管、質(zhì)控。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的質(zhì)量控制
四、加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保依法執(zhí)業(yè)
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加大監(jiān)管力度,定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督檢查,結(jié)合日常監(jiān)管,對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和質(zhì)量安全隱患要及時(shí)整改糾正,造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)當(dāng)立即依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
全市醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作,以前與本通知內(nèi)容相沖突的,請(qǐng)按國(guó)家、省相關(guān)文件和本通知執(zhí)行。
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珠海市衛(wèi)生健康局
2019年5月22日