鐵政辦發(fā)?〔2019〕20?號(hào)
各縣(市)、區(qū)人民政府,市政府有關(guān)部門、直屬機(jī)構(gòu):
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《鐵嶺市推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。
鐵嶺市人民政府辦公室
2019年3月29日
(此件依申請(qǐng)公開(kāi))
鐵嶺市推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案
為深入貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈遼寧省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案〉的通知》(遼政辦發(fā)〔2018〕50號(hào))精神,完善醫(yī)療健康服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)供給精準(zhǔn)、優(yōu)化、智慧發(fā)展,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,加快醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合。到2020年,實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)全民健康信息互聯(lián)互通, “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在醫(yī)療健康領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,醫(yī)療服務(wù)效率顯著提高,服務(wù)成本明顯下降,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步下沉,基層醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。
二、主要任務(wù)
(一)升級(jí)全民健康信息平臺(tái)。
1.構(gòu)建分級(jí)診療新格局。按照國(guó)家、省關(guān)于全面建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通、縱向聯(lián)通上下級(jí)的全民健康信息平臺(tái)的部署要求和全省統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步規(guī)范并升級(jí)完善我市全民健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)功能,實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入全民健康信息平臺(tái)。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”教育體系,鼓勵(lì)醫(yī)療工作者通過(guò)平臺(tái)開(kāi)展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員診療行為,推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。到2020年,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),并逐步覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。“健康影像云”項(xiàng)目取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展,基層檢查、上級(jí)診斷的遠(yuǎn)程影像服務(wù)模式逐步得到推廣。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
2.做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進(jìn)網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率,增強(qiáng)群眾對(duì)家庭醫(yī)生的信任度。提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力,鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、延伸處方、健康管理等服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,改善群眾簽約服務(wù)感受。二級(jí)以上醫(yī)院要建立簽約轉(zhuǎn)診患者綠色通道,通過(guò)信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道,提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務(wù)。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式,利用終端檢測(cè)、健康管理APP、物聯(lián)網(wǎng)等智能家居設(shè)備,保障簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生對(duì)老年人進(jìn)行持續(xù)的健康狀況跟蹤、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程管理,并提供上門服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。形成以家庭醫(yī)生為主體、涵蓋基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的基層信息化應(yīng)用服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同,推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn),逐步實(shí)現(xiàn)老年慢性病在線管理與服務(wù),開(kāi)展個(gè)性化健康評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、跟蹤隨訪和健康管理服務(wù)。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息的管理和監(jiān)測(cè),推進(jìn)數(shù)字化接種門診服務(wù),提供在線預(yù)約和查詢服務(wù)。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務(wù)模式,推進(jìn)母子健康手冊(cè)信息化,為婦女兒童提供生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理,以問(wèn)題為導(dǎo)向抓好嚴(yán)重精神障礙報(bào)告患病率、在冊(cè)管理率、服藥率等核心指標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
4.完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。做好短缺藥品信息收集、匯總分析等短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作,盡快實(shí)現(xiàn)與國(guó)家短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)互聯(lián)互通,落實(shí)短缺藥品清單管理制度。推廣處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),發(fā)展配送中心,支持醫(yī)院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品物流配送。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享,促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)智慧藥房建設(shè),實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。(市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé))
(二)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。
5.運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許符合條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上,使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下,按規(guī)定允許經(jīng)注冊(cè)或備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診服務(wù),以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo),逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)。允許醫(yī)師按照規(guī)定掌握患者病歷資料后,在線開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢信息平臺(tái),開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通。鼓勵(lì)組建醫(yī)生集團(tuán),利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展多元化的醫(yī)療健康服務(wù)。到2020年,全市三甲醫(yī)院全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
6.改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,開(kāi)展多種形式網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約分診、移動(dòng)支付、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)報(bào)告推送、院后隨訪等信息便民惠民服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn),運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)優(yōu)化醫(yī)院管理機(jī)制,提升醫(yī)院管理水平。啟動(dòng)實(shí)施“大病不出縣”兩年行動(dòng)計(jì)劃,到2020年,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%;統(tǒng)籌推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革;全面提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,重點(diǎn)發(fā)展腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力;開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療功能,推進(jìn)預(yù)約就診、雙向服務(wù)等,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段,進(jìn)一步提升服務(wù)水平。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
(三)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系。
7.進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策。按照國(guó)家及省要求逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,建立費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,方便群眾就醫(yī),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用。及時(shí)合理制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策,促進(jìn)形成合理的利益分配機(jī)制,支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,逐步拓展在線支付功能,推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的“一站式”結(jié)算。繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和外來(lái)“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。繼續(xù)完善醫(yī)保管理信息系統(tǒng),充分利用信息化技術(shù),實(shí)現(xiàn)事先提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。(市醫(yī)療保障局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
8.提升基層醫(yī)療保障能力。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋和設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)療設(shè)備,為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程心電等服務(wù)提供支撐,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。2019年,房屋未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)入工程實(shí)施階段;到2020年,實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
9.規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”質(zhì)量監(jiān)管。執(zhí)行國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)診療管理有關(guān)規(guī)定,明確監(jiān)管底線,同時(shí)按照深化“放管服”要求,最大限度減少準(zhǔn)入限制。加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺(tái)等第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求,并對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)可信體系建設(shè),加快建設(shè)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng), “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業(yè)監(jiān)管需求。建立醫(yī)療責(zé)任的分擔(dān)機(jī)制,推行在線知情同意的告知,防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。按照“誰(shuí)建設(shè)、誰(shuí)負(fù)責(zé),誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全和建設(shè)工作同步規(guī)劃、同步部署、同步推進(jìn)、同步落實(shí)。依法嚴(yán)厲打擊發(fā)生在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中泄露和買賣等侵犯?jìng)€(gè)人隱私信息的違法犯罪行為,保護(hù)國(guó)家信息安全,維護(hù)公民個(gè)人權(quán)益。全民健康信息平臺(tái)建設(shè)應(yīng)符合信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)要求。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市國(guó)家密碼管理局、市工業(yè)和信息化局、市公安局負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)要將發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為推進(jìn)健康鐵嶺建設(shè)的重要任務(wù),加大對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基礎(chǔ)設(shè)施、信息化能力建設(shè)、人才支撐等方面的支持力度。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合,落實(shí)和完善相關(guān)支持政策,共同促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。
(二)加強(qiáng)安全保障。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度,定期開(kāi)展重要信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全隱患排查,切實(shí)提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)安全防護(hù)能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力和應(yīng)急處置能力。
(三)加強(qiáng)宣傳普及。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),提高群眾知曉度和參與度,營(yíng)造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好環(huán)境和社會(huì)氛圍。
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