??? 為打擊欺詐騙保行為，大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象，促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店加強(qiáng)自我管理，確保醫(yī)?；鹨?guī)范使用。近日，經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障中心聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)成立檢查小組，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)零售藥店開展規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ?xiàng)檢查。
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??? 此次專項(xiàng)檢查行動(dòng)，按照國家、省市醫(yī)保局工作要求，重點(diǎn)針對(duì)違規(guī)購藥、串換藥品、空刷或盜刷醫(yī)保憑證等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，以及門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機(jī)制開方藥品，其他金額高、費(fèi)用大、欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)高的開方藥品開展專門檢查。
??? 檢查人員深入轄區(qū)各定點(diǎn)零售藥店，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的機(jī)構(gòu)基本設(shè)置、日常經(jīng)營管理情況和醫(yī)?；鹗褂眉皡f(xié)議履行情況等進(jìn)行檢查，采取核查藥品銷售明細(xì)、處方單、調(diào)取進(jìn)銷存記錄、調(diào)取門店視頻監(jiān)控、電話回訪參保人等多種方式排查違法違規(guī)行為和欺詐騙保行為。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，檢查組現(xiàn)場(chǎng)填寫定點(diǎn)零售藥店檢查記錄表，當(dāng)場(chǎng)提出整改意見，并要求相關(guān)單位限期整改，對(duì)整改落實(shí)不到位或拒不整改的，將從嚴(yán)從重從快處理。
??? 下一步，經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障中心將持續(xù)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，定期復(fù)查整改情況。同時(shí)，進(jìn)一步完善監(jiān)管機(jī)制，增加檢查頻次和深度，形成長效監(jiān)管體系，保障參保群眾的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運(yùn)行。