按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)行政規(guī)范性文件合法性審核的實(shí)施意見(jiàn)》（寧政辦發(fā)〔2019〕26號(hào)）有關(guān)規(guī)定，自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室依法依規(guī)對(duì)《寧夏回族自治區(qū)實(shí)施醫(yī)療保障行政處罰裁量權(quán)暫行規(guī)定（送審稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行規(guī)定》）進(jìn)行了法制審核，現(xiàn)提出法制審核意見(jiàn)如下：
一、法律和政策依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格在《條例》規(guī)定的幅度和范圍內(nèi)進(jìn)行細(xì)化明確，于2021年8月起草了《暫行規(guī)定（初稿）》。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）對(duì)相關(guān)違法行為規(guī)定了“一定幅度的罰款”或“暫停一定期限的涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)”等法律責(zé)任，關(guān)于處罰決定中“一定幅度或期限”應(yīng)如何確定等，均涉及行政處罰裁量問(wèn)題，需要進(jìn)一步完善行政處罰裁量權(quán)機(jī)制。2021年6月23日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》，對(duì)規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管行政執(zhí)法行為，確保醫(yī)療保障行政部門(mén)合法、合理、適當(dāng)?shù)匦惺剐姓幜P裁量權(quán)，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，具有重要意義。為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)醫(yī)療保障行政處罰裁量權(quán)，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展實(shí)際，基金處起草了《暫行規(guī)定》，進(jìn)一步細(xì)化了全區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)行政處罰的種類(lèi)、幅度等，對(duì)大力推進(jìn)依法行政、規(guī)范有序開(kāi)展行政執(zhí)法具有積極促進(jìn)作用。
二、審查事項(xiàng)
（一）制定主體和權(quán)限：根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《寧夏回族自治區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》（廳字〔2018〕102號(hào)），自治區(qū)醫(yī)療保障局及相關(guān)職能處室職責(zé)規(guī)定：組織編制醫(yī)療保障基金等預(yù)決算草案。編制醫(yī)療保障專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)算，提出安排意見(jiàn)并監(jiān)督實(shí)施。建立健全全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全全區(qū)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。據(jù)此，自治區(qū)醫(yī)療保障局及職能處室有權(quán)起草制定《暫行規(guī)定》，依法行使管理法定職責(zé)。
（二）制定程序：經(jīng)審查：根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)行政規(guī)范性文件制定和備案辦法》相關(guān)規(guī)定，起草規(guī)范性文件應(yīng)通過(guò)多種方式聽(tīng)取社會(huì)公眾意見(jiàn)，涉及其他部門(mén)的職責(zé)應(yīng)征求其他部門(mén)的意見(jiàn)?！稌盒幸?guī)定（征求意見(jiàn)稿）》于2021年8月31日向局各處（室）、中心進(jìn)行征求意見(jiàn)，9月10日在局官方網(wǎng)站進(jìn)行公開(kāi)征求意見(jiàn)。11月19日向各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局和寧東基地社保中心進(jìn)行了書(shū)面調(diào)研和征求意見(jiàn)。2022年1月19日，以書(shū)面形式向自治區(qū)公安廳、司法廳、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局和寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院等單位進(jìn)行了征求意見(jiàn)，共反饋意見(jiàn)22條，采納17條，吸收采納2條，未采納3條。3月9日，局辦公室在局法律顧問(wèn)審核的基礎(chǔ)上予以合法性審核。
（三）決策內(nèi)容：經(jīng)審查，《暫行規(guī)定》（送審稿）具有規(guī)范性文件制定的必要性、可行性和合理性，符合《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》等規(guī)定的要求?！稌盒幸?guī)定》（送審稿）內(nèi)容不存在違反上位法規(guī)定的情形，也不存在超越上位法設(shè)定不特定相對(duì)人增加義務(wù)負(fù)擔(dān)、增設(shè)行政處罰的情形，內(nèi)容合法有效。
三、審查意見(jiàn)
辦公室審核認(rèn)為，《暫行規(guī)定》（送審稿）符合法律和政策規(guī)定，制定主體、權(quán)限、程序、主要內(nèi)容和形式合法。建議承辦處室根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)行政規(guī)范性文件制定和備案辦法》第二十四條規(guī)定，規(guī)范性文件應(yīng)當(dāng)自公布之日起30日內(nèi)，將規(guī)范性文件報(bào)送同級(jí)人民政府或上一級(jí)行政部門(mén)備案。
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????自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室
? ? ? ? ?2022年3月9日