??為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革縱深發(fā)展，莆田市主動探索開展康復(fù)類疾病住院按床日付費，建立適應(yīng)長期住院病例診療特點的醫(yī)保支付方式。
??一是明確康復(fù)病種范圍，制定準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)。將腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙、脊髓損傷和周圍神經(jīng)損傷引起的功能障礙經(jīng)臨床急性期治療和治療結(jié)束后經(jīng)評估需要住院康復(fù)的病種納入試點病種范圍。明確康復(fù)住院按床日付費準(zhǔn)入準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)，并按照患者功能障礙程度實行甲、乙、丙三級管理。
??二是確定病種付費辦法，完善付費評估規(guī)程。根據(jù)長期住院患者臨床實際和階段特點，對患者住院的急性期和康復(fù)期分別執(zhí)行按項目和按床日付費模式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。同時完善付費評估規(guī)程，加強(qiáng)患者診治過程管理。
??三是設(shè)立改革工作專班，開展先行先試工作。設(shè)立由莆田市醫(yī)保局黨組書記、局長任組長，各級醫(yī)保系統(tǒng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員為成員的先行先試工作專班，形成三級聯(lián)動的工作機(jī)制。選擇確定2家縣區(qū)醫(yī)保分局、4家不同等級醫(yī)院作為先行示范單位，實行“邊建邊試”模式，探索建立符合莆田實際的康復(fù)類病例管理模式。