北京市醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃
(2020年-2035年)
北京市衛(wèi)生健康委員會北京市規(guī)劃和自然資源委員會
2021年9月
目 錄
第一章 ?總則
一、規(guī)劃背景
二、主要規(guī)劃依據(jù)
三、指導思想
四、規(guī)劃原則
五、規(guī)劃對象、范圍和期限
六、規(guī)劃目標
第二章 ?首都醫(yī)療衛(wèi)生資源總體情況
一、現(xiàn)狀
二、存在問題
第三章 規(guī)劃內容
一、嚴格控增量疏存量,分級分類分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置
二、持續(xù)推進分級診療,提升基層衛(wèi)生機構服務能力
三、優(yōu)化調整醫(yī)療衛(wèi)生體系結構,補齊資源短板
四、落實首都國際科創(chuàng)中心功能定位,提升科研創(chuàng)新能力
五、以“新基建”為抓手,加快科技創(chuàng)新應用,推進“智慧醫(yī)療”和“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療
六、突出醫(yī)防并重,健全首都公共衛(wèi)生應急管理體系
七、縱深推進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展
八、提升國際醫(yī)療服務能力
九、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構安全防護設施規(guī)劃建設
第四章 ?組織實施保障
一、完善規(guī)劃實施統(tǒng)籌協(xié)調機制
二、拓寬醫(yī)療衛(wèi)生設施建設投入渠道
三、加強規(guī)劃實施監(jiān)測評估
四、加強宣傳培訓
第一章? 總則
一、規(guī)劃背景
依據(jù)2017年黨中央、國務院批復同意的《北京城市總體規(guī)劃(2016年-2035年)》,我委會同市規(guī)劃自然資源委啟動編制了北京市醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃。根據(jù)市委十二屆第十五次全會精神和《關于加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設的若干意見》,及市委城工委主任專題會議紀要要求,我們對專項規(guī)劃進行了優(yōu)化完善,形成了規(guī)劃文本。
規(guī)劃重點是細化落實上位規(guī)劃要求,提出各級各類醫(yī)療衛(wèi)生設施空間布局,引導醫(yī)療衛(wèi)生設施近期規(guī)劃實施,做好與各區(qū)分區(qū)規(guī)劃的銜接。
二、主要規(guī)劃依據(jù)
(一)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》
(二)《北京城市總體規(guī)劃(2016年-2035年)》
(三)《首都功能核心區(qū)控制性詳細規(guī)劃(街區(qū)層面)(2018年-2035年)》
(四)《北京城市副中心控制性詳細規(guī)劃(街區(qū)層面)(2016年-2035年)》
(五)《北京市城鄉(xiāng)規(guī)劃條例》
(六)《“健康北京”2030規(guī)劃綱要》
(七)《中共北京市委 北京市人民政府關于加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設的若干意見》
(八)《加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設三年行動計劃(2020-2022年)》
(九)《綜合醫(yī)院建設標準》(建標110-2021)
三、指導思想
深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記對北京重要講話精神,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,立足京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略,立足首都“四個中心”功能定位、立足中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源疏解、立足深化供給側改革、立足建設國際一流和諧宜居之都,落實城市總體規(guī)劃,有序推進醫(yī)療衛(wèi)生功能疏解轉移,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局,持續(xù)推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
四、規(guī)劃原則
(一)堅持以人民為中心的發(fā)展理念。以問題為導向,積極回應人民群眾衛(wèi)生健康需求,促進健康共建共享。
(二)堅持公平可及。以基層和資源薄弱地區(qū)為重點,分級分類分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和質量。
(三)堅持多規(guī)合一。實現(xiàn)設施規(guī)劃與事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相銜接,規(guī)劃實施的各類政策機制相匹配,行業(yè)技術標準與規(guī)劃建設標準相統(tǒng)合。
(四)堅持平戰(zhàn)結合。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在防疫中的關鍵作用,分級管控,分類指導,分區(qū)施策。
(五)堅持立足長遠。強化統(tǒng)籌協(xié)調,把握建設時序,分步實施,穩(wěn)步推進。
五、規(guī)劃對象、范圍和期限
本次規(guī)劃對象為醫(yī)療服務設施和公共衛(wèi)生設施,主要包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、門診部(所)、婦幼保健院、急救中心、血站、疾病預防控制中心、衛(wèi)生健康監(jiān)督所等。
規(guī)劃范圍為北京市行政轄區(qū),總面積16410平方公里。規(guī)劃期限為2020年至2035年。
六、規(guī)劃目標
(一)總體目標。根據(jù)首都城市功能定位、城市總體規(guī)劃和人口布局,以疏解為重點,分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生設施建設標準和空間布局,改善提升醫(yī)療衛(wèi)生設施基礎條件,加強環(huán)京地區(qū)協(xié)作,助力首都都市圈建設,帶動增強周邊地區(qū)醫(yī)療服務能力,促進區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務均衡發(fā)展,構建功能健全、布局均衡、服務完善、中西醫(yī)并重、醫(yī)防融合、優(yōu)質高效,與首都功能定位相匹配的醫(yī)療衛(wèi)生設施服務體系,為人民提供全方位、全周期健康服務。
(二)資源配置指標。探索建立創(chuàng)新型床位資源配置指標體系。考慮經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平提高等因素,規(guī)劃應具有一定前瞻性。
第二章? 首都醫(yī)療衛(wèi)生資源總體情況
一、現(xiàn)狀
(一)經(jīng)濟社會發(fā)展概況。北京作為我國首都,是全國的政治中心、文化中心、國際交往中心和科技創(chuàng)新中心,是京津冀城市群和環(huán)渤海地區(qū)的核心城市,面積1.64萬平方公里,轄16區(qū)和經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)。2020年全市常住人口2189.3萬人,地區(qū)生產(chǎn)總值36102.6億元。全年一般公共預算財政收入5483.9億元,全市居民人均可支配收入69434元。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況?!笆濉币詠恚锥夹l(wèi)生資源總量持續(xù)增長,但距國內和國際大城市仍有差距,與人民群眾的期盼和首善標準相比還有不足。2020年全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構11211家,實有床位12.7萬張,分別較2016年增長5.4%、8.7%。按照機構類別劃分,醫(yī)院733家(公立227家、民營506家),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10183家,專業(yè)公共衛(wèi)生機構111家,其他機構184家。每千常住人口編制和實有床位數(shù)分別為6.27張和5.81張,低于全國6.3張的平均水平,也低于上海6.4張、重慶7.4張等國內大城市每千人床位數(shù)量,與東京(9.6張)、巴黎(12張)等國際城市差距明顯。但核心區(qū)每千人實有床位數(shù)較高,為13.9張,明顯高于外圍地區(qū),資源分布不均衡問題仍然凸顯。
全市共有三級醫(yī)院104家(不含駐京部隊醫(yī)院),其中國家衛(wèi)生健康委屬管醫(yī)院17家、市屬醫(yī)院22家、區(qū)屬28家、其他部門企業(yè)及社會辦醫(yī)37家。全市衛(wèi)生人員數(shù)37.6萬人,較2016年增長13.6%。其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11.9萬人,注冊護士13.5萬人,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師5.41人、注冊護士6.15人。
(三)衛(wèi)生資源利用情況。受疫情影響,2020年全市醫(yī)療機構總診療人次1.93億人次、出院人數(shù)288.7萬人次,分別較2016年減少21.6%、21.9%。全市三級醫(yī)院總診療人次8376.6萬人次、出院人數(shù)228萬人次,分別占全市的43.5%和79%,實有床位使用率為65.13%(2019年實有床位使用率為93.63%)。全市醫(yī)療機構日均負擔診療7人次和住院0.7床日,其中民營醫(yī)院醫(yī)師日均負擔診療4.6人次和住院0.8床日,低于公立醫(yī)院水平(6.8人次、1.1床日)。
(四)居民健康狀況。2020年全市戶籍居民平均期望壽命82.43歲,較2016年提高0.4歲;戶籍居民嬰兒死亡率1.98‰,5歲以下兒童死亡率2.66‰,孕產(chǎn)婦死亡率4.98/10萬,分別較2016年降低10.4%、0.4%、54.0%;年報告甲乙類傳染病發(fā)病率80.8/10萬、死亡率0.65/10萬。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生資源疏解提質項目進展情況。“十三五”時期,按照市委市政府的部署,已先后完成天壇醫(yī)院整體遷建、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)擴建、東直門醫(yī)院東區(qū)擴建、北京大學第六醫(yī)院北院區(qū)等央屬、市屬疏解項目;基本建成北大人民醫(yī)院通州院區(qū),實現(xiàn)北大醫(yī)院城南院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院、友誼醫(yī)院順義院區(qū)等項目主體結構封頂;正在加快實施口腔醫(yī)院整體遷建、友誼醫(yī)院通州院區(qū)二期、積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)擴建、清華長庚醫(yī)院二期、市疾控中心遷建等項目。同時,支持部分區(qū)屬醫(yī)院提質改建,正在加快推進豐臺醫(yī)院提質改建、懷柔醫(yī)院二期擴建、順義區(qū)婦幼保健院改擴建等工程,滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療服務保障;支持社會辦醫(yī)分別在朝陽、“三城一區(qū)”等重點地區(qū)建設安貞東方醫(yī)院、昌平中關村生命科學園研究型國際醫(yī)院。此外,通過區(qū)辦市管等模式提升生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平。
二、存在問題
(一)人民群眾日益增長的個性化醫(yī)療服務需求尚未得到充分滿足。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高,人民群眾多層次、多樣化健康需求持續(xù)快速增長,健康服務、健康產(chǎn)品等總需求急劇增加,對健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模、健康管理模式的要求也相應提高,服務需求未得到充分滿足,個性化、國際化醫(yī)療服務供給能力亟待提升。
(二)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在中心城區(qū),區(qū)域分布不均衡。全市三甲醫(yī)院中超過80%布局在中心城區(qū)。大興、順義等平原多點地區(qū)和密云等生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足。
(三)基層衛(wèi)生服務體系相對薄弱,分級診療制度尚未落實到位。分級診療在國家層面剛剛起步,尚未充分顯現(xiàn)效果。一方面,大醫(yī)院優(yōu)質資源聚集促進了學科高度分化發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提升,對患者及高水平醫(yī)學人才“虹吸”作用凸顯。部分三甲醫(yī)院長期處于超負荷運轉狀態(tài)。另一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施相對薄弱、人才隊伍和技術能力水平參差不齊,對居民就醫(yī)吸引力有待提升,尚不能完全滿足預防、醫(yī)療、康復等衛(wèi)生保健需求。此外,全國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平和資源分布的不均衡,導致外地患者來京就醫(yī)仍為常態(tài)。
(四)學科結構不合理。??漆t(yī)療衛(wèi)生資源配置水平和空間布局有待優(yōu)化。兒科、腫瘤、精神、康復護理等資源配置相對不足。
(五)科研創(chuàng)新能力和人才隊伍建設有待加強。臨床研究床位和投入不夠,研究轉化體系和運行管理機制不健全,尚無建成運行的研究型醫(yī)院,臨床科研和科研成果轉化能力亟待加強。同時高房價和高生活成本弱化了本市對高端人才的吸引力,而上海、浙江、江蘇、廣東、四川等省市對人才的強有力爭奪對北京市吸引和穩(wěn)定高端人才、保持全國領先地位也形成了巨大的壓力。
(六)舉辦主體單一,社會辦醫(yī)服務能力不足。優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在公立醫(yī)院,社會資本舉辦的醫(yī)療機構雖然數(shù)量占比不低,但在規(guī)模和服務能力上均有待提升。國際醫(yī)療服務體系發(fā)展尚不健全,與首都國際交往中心功能定位不完全匹配,個性化、國際化醫(yī)療服務供給能力亟待提升。
(七)“智慧醫(yī)療”等新技術應用不足,“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療亟待擴容提質?!爸腔坩t(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療等在應對新冠肺炎疫情、滿足人民群眾就醫(yī)需求等方面仍有巨大發(fā)展空間,需進一步創(chuàng)新服務模式,加快“智慧醫(yī)療”推廣應用,促進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康高質量發(fā)展。
(八)公共衛(wèi)生應急管理能力有待提升。疾控、院前急救、血液保障、婦幼保健等服務體系亟需完善。婦幼健康服務機構、疾控中心等公共衛(wèi)生單位基礎設施條件相對薄弱,業(yè)務用房面積與國家標準相比仍有差距。綜合醫(yī)院平戰(zhàn)結合轉換能力有待加強,傳染病??漆t(yī)院在疑難病救治和科研核心技術攻關方面能力不足,不利于傳染病學科高水平發(fā)展;院前緊急醫(yī)學救援標準和工作流程有待進一步規(guī)范,中心血站標準化建設等工作需進一步推進。
(九)公立醫(yī)院空間布局和環(huán)境亟待改善。本市公立醫(yī)院基本建設于上世紀五十年代到八十年代,主要集中在中心城區(qū)。由于建設年代較早,醫(yī)療衛(wèi)生設施現(xiàn)狀與當前醫(yī)療技術發(fā)展水平和醫(yī)療服務需求不相匹配,普遍存在建筑面積不足、空間布局和醫(yī)療流程不合理等問題,優(yōu)質醫(yī)療學科發(fā)展空間受到很大限制。
(十)醫(yī)院安全保衛(wèi)能力和水平有待提高。部分醫(yī)院在安?;A設施建設和投入方面有待加強,危險化學品管理、電力設施、消防安全設施等方面存在不安全因素。同時,醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾導致醫(yī)院安全面臨諸多不穩(wěn)定因素,影響正常診療秩序,威脅醫(yī)務人員人身安全。
第三章 規(guī)劃內容
一、嚴格控增量疏存量,分級分類分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置
(一)分區(qū)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務功能
1.首都核心區(qū)。堅決不能成為“看病中心”,應堅定不移疏解非首都功能,為中央政務國務活動提供安靜優(yōu)良的政務環(huán)境。核心區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源主要滿足區(qū)域內居民健康需要和中央黨政軍機關運行和政務活動需要。
2.城市副中心。也不能成為“看病中心”,重點在健全體系、補充功能和資源短板,為副中心及北三縣等地區(qū)提供高質量綜合醫(yī)療服務保障。
3.承擔國際科創(chuàng)中心、國際交往中心功能的區(qū)。包括昌平、海淀(五環(huán)外區(qū)域)、大興、經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)等重點布局生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的區(qū),以及朝陽、懷柔等重點承接國際交往、國際會展活動的區(qū),應推進超出核心區(qū)自身服務需要的央屬及市屬優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向上述地區(qū)轉移,除了滿足轄區(qū)內服務需要外,重點承接為全國和區(qū)域的疑難重癥患者提供醫(yī)療服務的功能,大力發(fā)展醫(yī)學科研,促進臨床科研成果轉化,為醫(yī)藥健康企業(yè)提供臨床試驗服務等。
4.密云等生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)。主要以滿足當?shù)鼐用窠】敌枰獮橹?,填平補齊資源缺口,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平。同時,依托生態(tài)和成本優(yōu)勢,適度承接與發(fā)展健康養(yǎng)老、康復護理、安寧療護等部分服務功能。
(二)分級分類有序推進資源疏解和空間布局優(yōu)化
1.協(xié)同推進央屬醫(yī)院疏解。按照中央確定的疏解項目清單,協(xié)同推進部分央屬在京三級醫(yī)院向京外,重點向雄安新區(qū)、北三縣區(qū)域疏解。
2.增減掛鉤,促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局。按照增減掛鉤的原則,有序推進市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構和部分央屬醫(yī)療機構由中心城區(qū)向城市南部、西部、“回天”地區(qū)等市域內資源薄弱地區(qū)疏解,促進優(yōu)質資源均衡合理布局。嚴控疏解項目床位和建筑規(guī)模。完成口腔醫(yī)院遷建、積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)擴建、清華長庚醫(yī)院二期、友誼醫(yī)院順義院區(qū)、朝陽醫(yī)院東院等重大疏解項目,壓縮現(xiàn)址床位規(guī)模。
3.結合各區(qū)分區(qū)規(guī)劃和人口分布,推進部分區(qū)屬醫(yī)院提質改建。在首都功能核心區(qū),推進東城區(qū)第一人民醫(yī)院異地遷建項目;在中心城區(qū),推進海淀區(qū)蘇家坨中心醫(yī)院、石景山區(qū)五里坨精神衛(wèi)生??漆t(yī)院新建工程;在城市南部地區(qū),推進豐臺醫(yī)院提質改建、豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院二期、大興區(qū)人民醫(yī)院遷建、房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)等項目;在平原新城,推進順義區(qū)婦幼保健院改擴建工程、昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建等工程;在生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)推進懷柔醫(yī)院二期擴建、懷柔區(qū)婦幼保健院遷建、平谷區(qū)婦幼保健院遷建、密云區(qū)中醫(yī)院遷建、門頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院遷建等工程,填平補齊資源缺口。
4.積極引導和鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構。按照每千常住人口1.5張床位為社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構預留規(guī)劃空間。除核心區(qū)外,其他區(qū)域可結合CBD、使館區(qū)、麗澤商務區(qū)等重點功能區(qū)以及大興國際機場臨空經(jīng)濟區(qū)、“三城一區(qū)”等區(qū)域,綜合利用醫(yī)療衛(wèi)生用地或其他可兼容用地,積極發(fā)展社會辦醫(yī)療機構。
(三)嚴格落實城市總體規(guī)劃和新增產(chǎn)業(yè)禁限目錄要求
嚴控中心城區(qū)新增醫(yī)療資源規(guī)模,推動向外疏解,進一步調整優(yōu)化新老院區(qū)功能定位,壓縮床位數(shù)量,更好服務中心城區(qū)。東城區(qū)、西城區(qū)禁止新設醫(yī)院、門診部和診所(法人和其他組織設置的僅提供對內服務的門診部、診所以及國醫(yī)大師、首都國醫(yī)名師舉辦的中醫(yī)診所除外);不再批準增加醫(yī)療機構編制床位總量和建設規(guī)模(現(xiàn)有建筑存在安全隱患需要原址翻建且不增加編制床位總量和地上建筑面積的除外)。朝陽、海淀、豐臺、石景山區(qū)五環(huán)路以內,禁止新設三級醫(yī)院(面向國際交往中心服務的中外合資醫(yī)院除外);不再批準增加三級醫(yī)院的編制床位總量。
二、持續(xù)推進分級診療,提升基層衛(wèi)生機構服務能力
(一)加快建設分級診療體系。提高社區(qū)和村級衛(wèi)生機構服務能力,加強緊密型醫(yī)聯(lián)體、??漆t(yī)聯(lián)體建設,推動健康聯(lián)合體試點工作,優(yōu)化縱向醫(yī)療聯(lián)合體,完善??茩M向聯(lián)合體,加強預防、治療、護理、康復有機銜接,提升遠程醫(yī)療服務能力,強化大醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的帶動提升,加快形成科學合理的分級診療就醫(yī)秩序,實現(xiàn)基層首診、合理分流患者。
(二)加強基層公共衛(wèi)生體系規(guī)劃建設。每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,人口超過10萬的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),每增加5-10萬人口,增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心;按照每2個社區(qū)配備1個站點的原則,參考人口、交通等因素設置社區(qū)衛(wèi)生服務站;農村地區(qū)按照“一村一室(站)”原則,補齊村級衛(wèi)生服務機構短板,做到“應設盡設”,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構15分鐘步行可達基本全覆蓋。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期巡診和社區(qū)衛(wèi)生服務站的周邊輻射作用,推進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展。通過機構設置、購買服務、街鄉(xiāng)派駐等多種形式加快實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室一體化管理,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化。
(三)加強基層衛(wèi)生服務機構標準化建設。將預檢分診、篩查哨點、計劃免疫(應急接種)、隔離觀察病房、心理健康納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設范疇。推進新建居住小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務機構等公共服務設施建設移交。完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準。各區(qū)政府負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房及基礎設施、人才隊伍建設等工作,重點提升農村地區(qū),特別是城鄉(xiāng)結合部的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
三、優(yōu)化調整醫(yī)療衛(wèi)生體系結構,補齊資源短板
(一)提升兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。分別在通州宋莊鎮(zhèn)(處于城市東北方向,靠近順義,輻射平谷、懷柔和密云等區(qū))和北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)(處于城市西南方向,靠近大興)選址建設首兒所通州院區(qū)和北京兒童醫(yī)院新院區(qū),形成首兒所覆蓋我市東部、北部,兒童醫(yī)院覆蓋南部、西部的整體布局;發(fā)揮兩家市屬兒童醫(yī)院龍頭帶動作用,在密云、延慶等資源短缺區(qū)域部署建立緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體,逐步擴大覆蓋范圍。依托清華長庚醫(yī)院二期建設婦兒中心,適應全市兒科服務需求。
(二)加強精神??漆t(yī)院建設,提升服務能力。在城市北部的昌平、南部的大興分別設置北京大學第六醫(yī)院北院區(qū)和安定醫(yī)院新院區(qū),實施回龍觀醫(yī)院教學科研康復樓項目、石景山區(qū)五里坨精神衛(wèi)生??漆t(yī)院新建工程,優(yōu)化精神??瀑Y源配置。
(三)提升腫瘤、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合服務等專科資源配置。根據(jù)本市居民疾病譜變化,適度增加腫瘤、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合服務專科資源。實施胸科醫(yī)院危房改造項目,消除危房隱患、減少臨床醫(yī)療床位規(guī)模,強化提升結核病研究、不典型結核病研究、治療耐藥性結核病生物醫(yī)藥轉化平臺等科研功能,未來常規(guī)結核病診治轉由二、三級綜合醫(yī)院承擔。加強康復、長期護理、安寧療護機構建設,支持符合條件的區(qū)屬醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院,按照每千常住人口配置0.5張康復護理床位的標準,力爭補齊床位缺口。強化老年健康服務體系建設,提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
(四)完善采供血服務體系,推進血站標準化建設。建立符合城市戰(zhàn)略定位和功能要求、各區(qū)合理分布、網(wǎng)絡覆蓋到位、管理科學規(guī)范、質量保證可靠、系統(tǒng)運行良好的采供血服務體系,形成1個血液中心、3個中心血站、7個中心血庫的規(guī)劃布局。推進血站標準化建設,鼓勵和支持各區(qū)建立采供血機構,促進血液供需平衡。根據(jù)本市獻血點建設指導意見要求,按照方便獻血者獻血的原則,綜合考慮人流量、交通、環(huán)境衛(wèi)生、城市管理等實際情況,優(yōu)化獻血點設置布局,推進獻血屋建設,確保獻血點高效運行。
(五)加強婦幼保健機構標準化建設。推進實施市區(qū)婦幼保健機構標準化建設,提升新發(fā)傳染病早期識別、預警和應急處置能力,力爭實現(xiàn)市級、各區(qū)均設置1所標準化、規(guī)范化的婦幼保健院,為孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群提供連續(xù)不間斷的服務。
(六)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高中醫(yī)醫(yī)院應急和救治能力,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的作用。在朝陽東部五環(huán)周邊選址建設北京中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū),原址保留國際交往及名老中醫(yī)傳承功能,爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心。依托國家中醫(yī)疫病防治基地建設,在北京中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院建設中醫(yī)疫病防治基地。在中醫(yī)疫病基地基礎上,建立臨床科研一體化平臺、疫病大數(shù)據(jù)共享平臺,提升科研能力。建設國家級中醫(yī)疫病重點研究室和重點實驗室,開展中醫(yī)有效技術和藥物篩選。加強中醫(yī)醫(yī)療中心建設,推進實施豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院二期、昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建和密云區(qū)中醫(yī)院遷建等項目,建設冬奧會國際中醫(yī)藥體驗中心,為冬奧會提供中醫(yī)藥服務保障。鼓勵央屬、市屬中醫(yī)醫(yī)療機構通過醫(yī)療聯(lián)合體等方式在基層設立門診部、診所等服務延伸點。支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。
四、落實首都國際科創(chuàng)中心功能定位,提升科研創(chuàng)新能力
(一)推進研究型醫(yī)院建設。充分發(fā)揮北京國際大都市的資源優(yōu)勢,在昌平未來科學城、大興生物醫(yī)藥基地分別建設中關村生命科學園研究型國際醫(yī)院和首都醫(yī)科大學研究型醫(yī)院。推進市屬醫(yī)院由“側重臨床”向“臨床科研”并重轉變,著力改善科研支撐條件,完善科研管理體制。構建醫(yī)藥健康協(xié)同創(chuàng)新體系,促進成果轉化,形成我市國際化的醫(yī)學創(chuàng)新高地,推動首都醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。
(二)積極參與國家醫(yī)學中心建設。強化國家癌癥中心(中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院)、國家心血管病中心(中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院)、國家兒童醫(yī)學中心(北京兒童醫(yī)院)、國家老年醫(yī)學中心(北京醫(yī)院)、國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心(北京大學人民醫(yī)院)、國家呼吸醫(yī)學中心(中日友好醫(yī)院)、國家口腔醫(yī)學中心(北京大學口腔醫(yī)院)、國家傳染病醫(yī)學中心(北京地壇醫(yī)院)、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學中心(宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院)等國家醫(yī)學中心建設,帶動全國醫(yī)療、預防和保健服務水平提升。充分發(fā)揮北京科研、人才、臨床等資源優(yōu)勢,提升首都醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新水平,結合優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源疏解,在已有醫(yī)學中心基礎上,支持央屬、市屬等醫(yī)療機構爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心,并為規(guī)劃建設預留發(fā)展空間。
五、以“新基建”為抓手,加快科技創(chuàng)新應用,推進“智慧醫(yī)療”和“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療
支持醫(yī)療健康領域相關的人工智能技術、5G、醫(yī)用機器人、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備等新技術、新設備的研發(fā)和應用。健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術的信息系統(tǒng)建設,加快推進全市醫(yī)療機構醫(yī)療健康信息互通共享,推進電子病歷、影像資料共享工程和行業(yè)云建設,打造智慧醫(yī)院。推進本市各級各類醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,開展互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務,建立覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。鼓勵企業(yè)與本市醫(yī)療機構合作,建設高水平互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。發(fā)揮企業(yè)技術創(chuàng)新優(yōu)勢,統(tǒng)籌聯(lián)動全市醫(yī)療機構資源,建立完善北京市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“1個互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管平臺+N個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療子平臺+1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公共服務平臺”發(fā)展模式。
六、突出醫(yī)防并重,健全首都公共衛(wèi)生應急管理體系
借鑒國際成熟模式和國內上海等發(fā)達地區(qū)經(jīng)驗,以及我市疫情防控中行之有效的措施,將傳染病防疫設施體系由主要依靠傳染病??漆t(yī)院治療模式轉化為,傳染病??漆t(yī)院重點突出新發(fā)突發(fā)傳染病應對研究和疑難重癥救治、生物醫(yī)藥科研研發(fā)平臺等功能;二三級綜合醫(yī)院提供重要服務網(wǎng)絡,提升常見傳染病處置能力,構建符合首都功能定位和國際大都市特點的新型首都傳染病防疫設施體系。
(一)充分發(fā)揮綜合醫(yī)院主力軍作用。在二三級綜合醫(yī)院感染科發(fā)熱門診基礎上,進一步提升二三級綜合醫(yī)院傳染病發(fā)現(xiàn)、診療、處理功能,形成二三級綜合醫(yī)院平戰(zhàn)結合的防疫設施布局模式。一是加強綜合醫(yī)院哨點監(jiān)測能力,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件精準研判和應對能力。二是加強綜合醫(yī)院傳染病??颇芰ㄔO,提升疑難重癥診治能力和多學科協(xié)作綜合診療服務能力。三是推進實施全市綜合醫(yī)院感染科及發(fā)熱門診改造優(yōu)化,提升綜合醫(yī)院傳染病防控能力。四是加強綜合醫(yī)院平戰(zhàn)結合轉換能力。對于新建綜合醫(yī)院,至少應有一棟獨立的病房樓或一處床位規(guī)模較大的病區(qū),在重大疫情發(fā)生時,能夠迅速轉換為傳染病患者收治病房,滿足“三區(qū)兩通道”布局要求和醫(yī)患分流與潔污分流要求,快速實現(xiàn)負壓隔離病房和負壓重癥監(jiān)護病房配備。對于現(xiàn)有綜合醫(yī)院,各區(qū)結合區(qū)域規(guī)劃,進行合理布局和改造提升。
(二)優(yōu)化提升專科傳染病醫(yī)院功能定位。??苽魅静♂t(yī)院重點突出新發(fā)突發(fā)傳染病應對研究和疑難重癥救治、生物醫(yī)藥科研研發(fā)平臺等功能,以此助力首都醫(yī)藥生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是平時主要承擔疑難病和急危重癥診療、傳染病核心臨床技術科研攻關、促進科研成果轉化的功能。二是疫時作為收治罕見傳染病以及新發(fā)突發(fā)重大傳染病患者,對綜合醫(yī)院診療救治的支撐和補充。三是優(yōu)化提升專科傳染病醫(yī)院設施裝備,提高國際化服務能力。四是逐步壓縮常見、普通傳染病患者的診療服務量,實現(xiàn)功能轉型升級。五是推進重大防疫設施項目建設。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū),承擔市公共衛(wèi)生臨床中心職能,填補功能空白,并為城市南部地區(qū)傳染病患者以及周邊新城新增人口提供基本醫(yī)療服務保障,可承擔該地區(qū)居民的綜合醫(yī)療服務保障功能。實施地壇醫(yī)院原址擴建,更好發(fā)揮其作為國家傳染病醫(yī)學中心的功能作用,完善傳染病醫(yī)療服務體系頂層設計,提升醫(yī)院科研、教學及預防等能力,設立標準、研究規(guī)劃,帶動全國傳染病醫(yī)學領域建設與發(fā)展。
(三)加強疾控體系建設。在通州宋莊鎮(zhèn)選址新建市疾控中心,提升全市公共衛(wèi)生應急保障能力。著眼平時預防和戰(zhàn)時應急,推進市、區(qū)兩級疾病預防控制中心標準化建設。合理規(guī)劃論證市疾控中心現(xiàn)址統(tǒng)籌利用問題,提升首都核心區(qū)公共衛(wèi)生保障能力。加強生物安全三級實驗室能力建設,統(tǒng)籌央地資源規(guī)劃設置高等級生物安全實驗室,保障首都安全、實驗室生物安全。
(四)健全院前醫(yī)療急救服務體系。持續(xù)發(fā)揮北京急救中心和平門部功能作用,優(yōu)先考慮利用醫(yī)療衛(wèi)生疏解項目騰退用地建設北京急救中心通州部,保障城市副中心日常院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援工作需要,并對接京津冀協(xié)同發(fā)展和應急聯(lián)動。依托醫(yī)療機構統(tǒng)籌規(guī)劃設置急救中心站。
(五)推進醫(yī)療機構發(fā)熱、呼吸、腸道門診等標準化建設。實施全市發(fā)熱門診改造提升,建設集接診、化驗、影像、觀察等功能于一體的發(fā)熱門診,配備符合規(guī)范標準的檢驗、影像、急救、核酸檢測設備。全市二級以上公立醫(yī)療機構發(fā)熱、呼吸、腸道門診設置均應符合醫(yī)院感染管理相關要求,具備為發(fā)熱病人及時開展傳染病篩查的能力。
(六)加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱哨點建設。建設189個社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱篩查哨點,完善發(fā)熱篩查哨點的改造建設標準,有效提升基層醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測預警能力。
(七)提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力。推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構標準化建設,滿足市衛(wèi)生健康監(jiān)督機構人均45平方米,區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督機構人均47平方米建筑規(guī)模的標準要求。加強首席衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設,全面提升衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍專業(yè)素質和能力。
(八)加強應急醫(yī)療救治能力儲備。選擇大型場館作為平戰(zhàn)結合應急轉換場所備選,預留平疫轉換接口。在全市規(guī)劃預留市級緊急醫(yī)療設施建設備用地,用于重大疫情爆發(fā)時的臨時醫(yī)療救治。
七、縱深推進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展
(一)全力支持雄安新區(qū)規(guī)劃建設。組織宣武醫(yī)院協(xié)助雄安新區(qū)做好新建醫(yī)院學科設置、人員培訓等工作;全力做好辦醫(yī)支持,通過委派院長,派駐醫(yī)療專家團隊、管理團隊、接收當?shù)厝藛T進修培訓、建設緊密型醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療等方式快速提升新建醫(yī)院能力水平,助力新建醫(yī)院成為新區(qū)醫(yī)院的典范。啟動新一輪幫扶合作計劃,持續(xù)推進宣武醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市疾控中心、市衛(wèi)生健康監(jiān)督所等市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶合作,提升新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務水平。
(二)推進通州區(qū)和廊坊北三縣一體化發(fā)展。安排中日友好醫(yī)院、安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、胸科醫(yī)院、潞河醫(yī)院等與北三縣相關醫(yī)療機構開展支持合作,協(xié)同推進北三縣醫(yī)養(yǎng)結合機構服務能力提升,適應當?shù)厝嗣袢罕娦l(wèi)生健康需求,緩解首都醫(yī)療服務和城市運行管理壓力。
(三)科學適度配置城市副中心醫(yī)療衛(wèi)生資源。構建優(yōu)質多元高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,為副中心及北三縣周邊地區(qū)提供高質量綜合醫(yī)療服務保障。建成運行安貞醫(yī)院通州院區(qū)、友誼醫(yī)院通州院區(qū)二期、首兒所附屬兒童醫(yī)院通州院區(qū),嚴控醫(yī)院單體規(guī)模,確保副中心不能成為第二個“看病中心”。
(四)推進京津冀重點醫(yī)療衛(wèi)生項目合作。助力首都城市圈建設,加強與環(huán)京地區(qū)協(xié)作,持續(xù)推動天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、地壇醫(yī)院等對張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地對口機構的支持合作,通過技術幫扶、專科聯(lián)盟、遠程診療、緊密型醫(yī)聯(lián)體、合作托管等多種形式,帶動提升當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平。
(五)進一步完善京津冀三地醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同。繼續(xù)推動京津冀醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享,形成互認醫(yī)療機構和互認共享項目動態(tài)調整機制,逐步擴大互認范圍,促進服務標準化、同質化。推進異地就醫(yī)結算,加強三地就醫(yī)、醫(yī)保報銷等服務的無感化建設,提升群眾就醫(yī)便捷指數(shù)。
八、提升國際醫(yī)療服務能力
優(yōu)化國際醫(yī)療機構設施布局,加快構建與國際接軌的國際醫(yī)療服務體系。以北京市國際醫(yī)療服務試點醫(yī)療機構為抓手,在管理團隊、規(guī)范標準、服務內容、人才引進、進口藥品臨床應用、商業(yè)保險銜接等多方面探索創(chuàng)新,打通國際醫(yī)療服務存在的堵點、難點,帶動提升全市國際醫(yī)療服務能力和水平。合理優(yōu)化國際醫(yī)療服務資源配置,支持在“三城一區(qū)”、城市副中心、朝陽區(qū)、大興國際機場等重點地區(qū)規(guī)劃建設國際醫(yī)院,推進建立國際醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體和國際社區(qū)醫(yī)院,鼓勵建設中小型高水平國際化診所,提供高質量的國際化醫(yī)療服務。支持公立醫(yī)院合理挖潛,在國家允許的比例范圍內設置和發(fā)展國際醫(yī)療部。支持中心城區(qū)的公立醫(yī)院按照疏解非首都功能的要求,在本市醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)和城市發(fā)展新區(qū)設置分院,在符合區(qū)域規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)禁限目錄的情況下,適當擴大國際部的床位規(guī)模,提升國際服務能力。
九、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構安全防護設施規(guī)劃建設
新建、改建、擴建醫(yī)療衛(wèi)生機構以及裝修工程建設,要堅持從落實人防、物防、技防措施入手,合理規(guī)劃、設計、施工、運行及維護,構建滿足安全防范管理要求、具有相應風險防范能力的綜合防控體系。依據(jù)相應標準規(guī)范,綜合運用限制、隔離、保護、控制等措施,保障醫(yī)療衛(wèi)生機構用氣、給排水、應急電源、暖通空調以及信息等專用系統(tǒng)安全運行。
第四章? 組織實施保障
一、完善規(guī)劃實施統(tǒng)籌協(xié)調機制
(一)健全多部門協(xié)調機制。建立健全由市政府分管副市長或副秘書長牽頭,衛(wèi)生健康、規(guī)劃自然資源、發(fā)展改革、財政、住建等多部門共同參與的協(xié)調機制,各部門分工協(xié)作,協(xié)同推進專項規(guī)劃落實。衛(wèi)生健康部門要會同規(guī)劃自然資源部門做好醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃動態(tài)監(jiān)測管理;發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生設施專項規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排,并做好立項審批和固定資產(chǎn)投資保障;各級財政部門按照事權與支出責任劃分和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關規(guī)定落實相關經(jīng)費保障;規(guī)劃自然資源部門要依據(jù)專項規(guī)劃,推進落實重大項目規(guī)劃選址和建設用地;其他相關部門要各司其職做好相關工作。
(二)加強市區(qū)聯(lián)動。市級主管部門要做好統(tǒng)籌把總,搭建工作平臺,科學合理規(guī)劃布局全市醫(yī)療衛(wèi)生資源;區(qū)級部門要結合各區(qū)分區(qū)規(guī)劃和人口分布,引優(yōu)提質、補齊缺口,加強區(qū)屬醫(yī)院建設,完善基層衛(wèi)生設施,提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
(三)加強軍地協(xié)同。統(tǒng)籌考慮軍地需求,做好與國防衛(wèi)生動員需求等的工作銜接。建立健全應急動員響應機制,強化公共衛(wèi)生應急統(tǒng)籌,充分發(fā)揮國家級應急專業(yè)力量,提高軍地協(xié)同應對能力。
二、拓寬醫(yī)療衛(wèi)生設施建設投入渠道
完善以政府為主導的多元衛(wèi)生投入保障機制,促進可持續(xù)發(fā)展。鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生設施建設和慈善公益捐贈。加強資金使用監(jiān)管,確保資金安全和高效使用。強化成本管控,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構績效管理理念,將績效管理、成本核算理念和要求貫穿于支出預算管理各環(huán)節(jié)。
三、加強規(guī)劃實施監(jiān)測評估
委托專業(yè)第三方機構,組織開展專項規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估,認真總結經(jīng)驗,梳理存在問題,及時提出改進措施。加強監(jiān)督考核,提高信息透明度,結合監(jiān)測評估結果,按照程序開展規(guī)劃動態(tài)維護工作,對規(guī)劃實施情況進行及時反饋和修正,確保規(guī)劃確定的各項任務有效落實。
四、加強宣傳培訓
完善規(guī)劃實施過程中的公眾參與機制,拓寬參與渠道,提高規(guī)劃內容知曉率和全社會參與度。建立重大問題和重大項目規(guī)劃咨詢機制,充分發(fā)揮各領域專家和公眾在規(guī)劃編制和實施中的作用。鼓勵機關企事業(yè)單位、社會團體、其他社會組織及公眾共同參與醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃建設和管理工作,營造良好的醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃實施的工作氛圍。