各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
???? 為進(jìn)一步完善老年健康服務(wù)體系，加快推進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展，適應(yīng)老年人日益增加的安寧療護(hù)服務(wù)需求，加快補(bǔ)齊北京市老年健康服務(wù)體系建設(shè)短板，擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)供給，提升老年人生命質(zhì)量，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局決定推進(jìn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型安寧療護(hù)中心建設(shè)工作?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)”）
北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院
北京市第六醫(yī)院
北京市回民醫(yī)院
北京市海淀醫(yī)院
北京市通州區(qū)老年病醫(yī)院
豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二、工作目標(biāo)
到2022年11月底前，各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)在市、區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)、支持下，整合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源，實(shí)施改建、擴(kuò)建或整合改造，加強(qiáng)安寧療護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)、夯實(shí)設(shè)施設(shè)備等基礎(chǔ)建設(shè)、提升安寧療護(hù)服務(wù)能力、提高醫(yī)院管理水平；在床位、科室設(shè)置、人員、建筑、設(shè)備等方面達(dá)到《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求。能夠承擔(dān)本轄區(qū)安寧療護(hù)患者診療、轉(zhuǎn)介等服務(wù)功能，為區(qū)域內(nèi)生命終末期患者提供系統(tǒng)、專業(yè)、綜合的安寧療護(hù)服務(wù)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。
三、工作任務(wù)
（一）完善診療科目
各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)要求，完善開展安寧療護(hù)醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目，向發(fā)證機(jī)關(guān)申請?jiān)凇夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記“臨終關(guān)懷”診療科目。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)積極支持，加快審批流程，配合完成此項(xiàng)工作。
（二）配齊科室設(shè)置
二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型建設(shè)安寧療護(hù)中心，至少設(shè)內(nèi)科、疼痛科、臨終關(guān)懷科等臨床科室和藥劑科、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、病案管理等醫(yī)技、職能科室部門。安寧療護(hù)住院病區(qū)應(yīng)當(dāng)劃分病房、護(hù)士站、治療室、處置室、談心室（評估室）、關(guān)懷室（告別室）、醫(yī)務(wù)人員辦公室、配膳室、沐浴室和日常活動(dòng)場所等功能區(qū)域。醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)及消毒供應(yīng)服務(wù)等，可以由簽訂協(xié)議的其他具備合法資質(zhì)機(jī)構(gòu)提供。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè)安寧療護(hù)中心，參照執(zhí)行。
（三）規(guī)范統(tǒng)計(jì)信息
各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《北京市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》要求，在《北京市醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作月報(bào)表》（京衛(wèi)信A1-2-1表、京衛(wèi)信A1-2-2表）中，如實(shí)填報(bào)門急診人次、編制床位、實(shí)有床位、入院人數(shù)、出院人數(shù)、實(shí)際開放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)等數(shù)據(jù)。報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表須嚴(yán)格按照規(guī)定的統(tǒng)計(jì)范圍、計(jì)算方法、統(tǒng)計(jì)口徑執(zhí)行，各機(jī)構(gòu)不得隨意更改；要按規(guī)定的報(bào)送方式、報(bào)送渠道、報(bào)送時(shí)間，及時(shí)上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保統(tǒng)計(jì)報(bào)表質(zhì)量；必須按照統(tǒng)計(jì)法律、法規(guī)和統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定，如實(shí)提供統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確及時(shí)完成統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)。
（四）調(diào)整設(shè)施布局
安寧療護(hù)中心的建筑設(shè)計(jì)布局應(yīng)當(dāng)滿足消防安全、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和無障礙要求。病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1.5米。床間設(shè)帷幕或隔簾，保護(hù)患者隱私。每床配備床旁柜、呼叫裝置、床擋和調(diào)節(jié)高度的裝置。每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衛(wèi)生間，病區(qū)設(shè)有獨(dú)立洗澡間，配備扶手、緊急呼叫裝置、適應(yīng)的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者設(shè)施和防滑倒防護(hù)措施。設(shè)有室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域，且活動(dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手，房門應(yīng)當(dāng)方便輪椅、平車進(jìn)出；功能檢查用房、理療用房及其他房間、設(shè)施等應(yīng)符合無障礙設(shè)計(jì)要求。設(shè)有關(guān)懷室（告別室），考慮民俗、傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習(xí)慣，體現(xiàn)人性、人道、關(guān)愛的特點(diǎn)，配備滿足家屬告別亡者需要的設(shè)施。
（五）購置硬件設(shè)備
病房每床單元基本裝備應(yīng)當(dāng)與二級綜合醫(yī)院相同。配備各類必需的基本設(shè)備。應(yīng)當(dāng)有與開展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備。
（六）加強(qiáng)人才培訓(xùn)
各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際需求盡快培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、引進(jìn)一批安寧療護(hù)專業(yè)人才，培養(yǎng)和建設(shè)一支與轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)承擔(dān)的安寧療護(hù)功能相適應(yīng)的安寧療護(hù)專業(yè)人才隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）、護(hù)理、治療師、藥學(xué)、心理、營養(yǎng)、社會(huì)工作、志愿者等多學(xué)科安寧療護(hù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)力度，制定并落實(shí)安寧療護(hù)專業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員及時(shí)掌握和更新與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識，不斷提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
（七）規(guī)范開展業(yè)務(wù)
各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)要按照原國家衛(wèi)生計(jì)生委《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2017﹞5號）文件要求，規(guī)范開展安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格安寧療護(hù)患者準(zhǔn)入，建立以臨終患者和家屬為中心，醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、醫(yī)務(wù)社工、心理咨詢師、營養(yǎng)師、志愿者等多學(xué)科安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的服務(wù)模式，為需住院治療的安寧療護(hù)患者提供綜合、全程的整合安寧療護(hù)服務(wù)，提升安寧療護(hù)服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在安寧療護(hù)服務(wù)中的優(yōu)勢與作用，使用中醫(yī)藥安寧療護(hù)技術(shù)和方法，探索中醫(yī)藥特色的安寧療護(hù)服務(wù)模式。充分利用安寧療護(hù)患者轉(zhuǎn)介機(jī)制，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)介安寧療護(hù)患者，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)中心、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)患者模式。提升醫(yī)療資源效率，提高病床使用率，擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)供給。
（八）明確功能定位
各轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推動(dòng)本轄區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，示范開展安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)轄區(qū)安寧療護(hù)患者轉(zhuǎn)介管理，合理調(diào)配轄區(qū)醫(yī)療資源，引導(dǎo)轄區(qū)綜合醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院、?？漆t(yī)院設(shè)置安寧療護(hù)科，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。承擔(dān)轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安寧療護(hù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣安寧療護(hù)適宜技術(shù)；積極面向老年人及其照護(hù)者開展多種形式的生命教育，加大安寧療護(hù)服務(wù)政策、理念等的宣傳和社會(huì)引導(dǎo)力度，普及安寧療護(hù)理念。
四、考核驗(yàn)收
市衛(wèi)生健康委將于2022年11月底前對6家轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)按《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和本通知有關(guān)工作任務(wù)，組織評價(jià)驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)者，可以掛牌“XX安寧療護(hù)中心”。
五、工作要求
（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面推動(dòng)安寧療護(hù)體系建設(shè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)向安寧療護(hù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè)工作已納入2022年市政府重要民生實(shí)事項(xiàng)目，是一項(xiàng)工作涉及面較廣、實(shí)施難度較大的系統(tǒng)工程，對構(gòu)建與國際一流和諧宜居之都相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、就近就便的老年健康服務(wù)體系具有重大意義。各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局要從實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化和落實(shí)健康中國國家戰(zhàn)略的高度重視安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)工作。承擔(dān)安寧療護(hù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè)工作任務(wù)的各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化制定具體實(shí)施方案，積極協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、發(fā)展改革等相關(guān)部門支持，密切配合，共同推進(jìn)。配合各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)做好診療科目登記、執(zhí)業(yè)變更、安寧療護(hù)患者轉(zhuǎn)介等工作。
（二）嚴(yán)格財(cái)政資金管理
市財(cái)政對每家轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于設(shè)備器械采購和房屋設(shè)施改造。各有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，加大資金投入，統(tǒng)籌使用市級補(bǔ)助資金、本級財(cái)政安排資金和轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)自有資金。各區(qū)衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)要做好器械設(shè)備的市場調(diào)研、可行性評估、設(shè)備安裝所需場地等項(xiàng)工作，確保轉(zhuǎn)型工作保質(zhì)保量按時(shí)完成。各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，按照財(cái)政預(yù)算管理制度規(guī)范資金的使用，符合政府采購規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
（三）建立對口支援機(jī)制和安寧療護(hù)服務(wù)體系
市衛(wèi)生健康委為每家轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)確定一家對口支援醫(yī)院，并將安寧療護(hù)轉(zhuǎn)型對口支援工作納入全市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作中，鼓勵(lì)轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)加入安寧療護(hù)專業(yè)醫(yī)聯(lián)體。
各區(qū)衛(wèi)生健康委和北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局要以此項(xiàng)工作為契機(jī)，大力推進(jìn)以社區(qū)和居家為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，綜合、連續(xù)、機(jī)構(gòu)和居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。指導(dǎo)轄區(qū)轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院安寧療護(hù)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等建立協(xié)作機(jī)制，開展學(xué)科技術(shù)支持、雙向轉(zhuǎn)診等工作，促進(jìn)安寧療護(hù)轉(zhuǎn)介制度有效落實(shí)；綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)的患者，能夠在轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)得到規(guī)范化安寧療護(hù)服務(wù)；同時(shí)，轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)能夠接診基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的安寧療護(hù)患者，并指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)社區(qū)和居家安寧療護(hù)醫(yī)療服務(wù)工作有序開展。
（四）保障轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)原有服務(wù)功能
各轉(zhuǎn)型機(jī)構(gòu)應(yīng)以安寧療護(hù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)自身軟硬件建設(shè)，并在推動(dòng)轉(zhuǎn)型工作的同時(shí)，繼續(xù)承擔(dān)原有各項(xiàng)職能和任務(wù)，不得取消或弱化原有各項(xiàng)疾病診療、預(yù)防保健、健康教育等各項(xiàng)任務(wù)；同時(shí)，要做好對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等工作。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)????北京市中醫(yī)管理局??????
2022年9月7日