日前從珠海市醫(yī)療保障局了解到，我市穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”，目前已實(shí)現(xiàn)全市在冊低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，做到應(yīng)保盡保，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2019年1月至3月，我市資助困難群眾參保8976人，資助參保支出金額為293.56萬元，救助困難群眾8392人次，醫(yī)療救助聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資金支出172.82萬元。
為不斷完善重點(diǎn)救助對象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，提高醫(yī)療救助水平，市醫(yī)療保障局從以下四個(gè)方面入手，切實(shí)解決低保、特困人員醫(yī)療保障的問題，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度的有效銜接。
一是開通重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參保“綠色通道”。暢通低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)渠道，確保低保和特困人員及時(shí)、快捷、全面參保。允許中途參保，實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇。通過共享重點(diǎn)救助對象數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)低保和特困人員“隨時(shí)認(rèn)定、隨時(shí)參保、隨時(shí)標(biāo)識(shí)、隨時(shí)享受救助”。
二是加大對困難群眾的醫(yī)療救助力度。由政府全額資助低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。降低貧困人口住院就醫(yī)門檻，取消貧困人口住院押金和醫(yī)療救助起付線，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”。低保和特困人員在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付部分按100%全額救助。研究完善支出型醫(yī)療救助對象的救助政策，規(guī)范因病致貧家庭重病患者的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)對重點(diǎn)醫(yī)療救助對象的“二次救助”。
三是全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。低保和特困人員醫(yī)療救助金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，通過人力資源和社會(huì)保障信息系統(tǒng)搭建醫(yī)療救助管理模塊，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實(shí)行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。
四是切實(shí)加強(qiáng)部門間醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。進(jìn)一步明確各職能部門醫(yī)療救助工作責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療救助工作落實(shí)到位。由相關(guān)部門定期提供、確認(rèn)低保和特困人員身份信息并及時(shí)更新、上傳，做好政務(wù)信息資源共享平臺(tái)和社保系統(tǒng)對接工作，通過數(shù)據(jù)匯總、去重比對，做到部門信息共享、數(shù)據(jù)同步實(shí)時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)救助對象身份隨時(shí)認(rèn)定、社保系統(tǒng)隨時(shí)登記標(biāo)識(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)療救助的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。