??? 8月29日上午，全市2024年省級(jí)飛檢反饋問(wèn)題整改暨醫(yī)保經(jīng)辦工作會(huì)議召開(kāi)。市醫(yī)保局黨組書(shū)記趙全江出席會(huì)議并講話，市醫(yī)保局局長(zhǎng)敬筠主持會(huì)議。
??? 會(huì)議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、明確工作責(zé)任、凝聚奮進(jìn)合力，做到相向而行、同向發(fā)力，共同書(shū)寫(xiě)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)惠民新篇章。一要著眼全局、著力關(guān)鍵，“高水準(zhǔn)”做好基金收支管理?！耙允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余”是醫(yī)保基金安全可持續(xù)運(yùn)行的基本原則。全市醫(yī)保系統(tǒng)要持續(xù)強(qiáng)化基金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管、運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面落實(shí)居民醫(yī)保區(qū)域總額預(yù)算管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理綜合績(jī)效考評(píng)，確?；鹗罩Э沙掷m(xù)。全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)、理解和執(zhí)行，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)和收費(fèi)行為。二要一以貫之、一抓到底，“高密度”織牢基金安全防線。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)” 。全市醫(yī)保系統(tǒng)要始終保持“依法依規(guī)、實(shí)事求是，包容審慎、剛?cè)岵?jì)”的監(jiān)管原則，扎實(shí)做好2024年省級(jí)飛檢“后半篇”文章，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，健全協(xié)議處理和行政處罰有效銜接機(jī)制，提升基金智能化監(jiān)管水平。全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任，把省級(jí)飛檢反饋問(wèn)題和抽查復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題改徹底、改到位，以點(diǎn)帶面深挖根源、自查自糾清理類(lèi)案、建章立制鞏固成果，提升“自防”的內(nèi)生動(dòng)力。三要全力融入、全心投入，“高效率”推進(jìn)全民參保計(jì)劃。全民參保是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和基石。全市醫(yī)保系統(tǒng)要充分發(fā)揮居民參保數(shù)據(jù)庫(kù)功能，加強(qiáng)參保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和動(dòng)態(tài)更新，不斷夯實(shí)居民醫(yī)保信息基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)居民參保信息“一人一檔”；要提前謀劃、及早部署2025年度居民醫(yī)保參保工作，完善參保征繳方案、細(xì)化參保組織措施、強(qiáng)化參保宣傳動(dòng)員，努力做到應(yīng)保盡保，切實(shí)兜牢民生保障底線。四要精耕細(xì)作、精益求精，“高標(biāo)準(zhǔn)”打造經(jīng)辦服務(wù)高地。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)是增進(jìn)人民福祉的基礎(chǔ)民生工程，是推動(dòng)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。全市醫(yī)保系統(tǒng)要接續(xù)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面拓展“醫(yī)保+”一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，加速推進(jìn)“高效辦成一件事”，抓好醫(yī)保移動(dòng)支付線上購(gòu)藥等試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。全市兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動(dòng)配合、全力支持醫(yī)保碼應(yīng)用、追溯碼采集、電子處方流轉(zhuǎn)應(yīng)用擴(kuò)面，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)、床旁結(jié)算等“暖心”服務(wù)。
??? 會(huì)上，市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)周筠通報(bào)了2024年省級(jí)飛檢、市級(jí)抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)抽查相關(guān)情況，安排部署了省級(jí)飛檢反饋問(wèn)題和市級(jí)抽查復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改相關(guān)工作。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任徐杰對(duì)2023年全市DRG付費(fèi)清算、“醫(yī)保+”一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)及運(yùn)行管理、醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)、2024年醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等相關(guān)情況進(jìn)行了通報(bào)，安排部署了下步相關(guān)工作。
??? 市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)蘇榮同志詳細(xì)解讀了全市居民醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算管理、醫(yī)?？?jī)效考評(píng)相關(guān)政策，并對(duì)下一步工作作出安排部署。
??? 射洪市醫(yī)保局圍繞“做好區(qū)域總額預(yù)算管理，提高基金使用質(zhì)效”作發(fā)言，遂寧市中心醫(yī)院、遂寧市第一人民醫(yī)院、遂寧市中醫(yī)院分別圍繞“嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議，規(guī)范診療服務(wù)行為”“加強(qiáng)內(nèi)控管理，維護(hù)基金安全”“DRG支付下實(shí)現(xiàn)合理控費(fèi)和精細(xì)管理”作交流發(fā)言。
??? 會(huì)前，市醫(yī)保局還組織參會(huì)人員集中觀看了視頻《焦點(diǎn)訪談：讓醫(yī)?！爸x(chóng)”無(wú)處遁形》。
??? 市醫(yī)保局各科室負(fù)責(zé)人，市醫(yī)保中心副主任及科室負(fù)責(zé)人 ，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保中心主任、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人，全市46家二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)保工作副院長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任，各縣（市、區(qū)）定點(diǎn)零售藥店、診所、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人代表共150余人參加會(huì)議。