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冀醫(yī)保規(guī)〔2019〕5號(hào)

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局：

《河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量權(quán)適用規(guī)則（試行）》已經(jīng)局務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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河北省醫(yī)療保障局

2019年11月15日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）?

河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量權(quán)適用規(guī)則（試行）

第一條 為規(guī)范河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量權(quán)的行使，確保依法、合理行政，維護(hù)公民、法人和其他組織（以下簡(jiǎn)稱行政相對(duì)人）的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法》《河北省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定本規(guī)則。

第二條 我省各級(jí)醫(yī)療保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱行政機(jī)關(guān)）實(shí)施行政處罰適用本規(guī)定。

第三條 本規(guī)定所稱行政處罰裁量權(quán)，是指在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政處罰權(quán)限范圍內(nèi)，對(duì)公民、法人或者其他組織（以下簡(jiǎn)稱行政相對(duì)人）違反行政管理秩序的行為決定是否給予行政處罰、給予何種行政處罰和給予何種幅度行政處罰的權(quán)限。

第四條 明確河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)，對(duì)行使行政處罰裁量權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)予以細(xì)化。

行政機(jī)關(guān)實(shí)施的行政處罰事項(xiàng)涉及裁量權(quán)行使時(shí)，應(yīng)按照《河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)》（見(jiàn)附件，以下簡(jiǎn)稱《裁量基準(zhǔn)》）執(zhí)行。

第五條 行使裁量權(quán)作出行政處罰決定時(shí)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明作出具體裁量的依據(jù)和理由。

第六條 行使行政處罰裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)遵循程序法定原則，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的程序。

第七條 行使行政處罰裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，全面分析違法行為的主體、客體、主觀方面、客觀方面等因素，綜合裁量，合理確定應(yīng)否給予行政處罰或者應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的種類、幅度。給予行政處罰的種類、幅度應(yīng)當(dāng)與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、認(rèn)知態(tài)度以及社會(huì)危害程度相當(dāng)。

對(duì)同一類違法主體實(shí)施的性質(zhì)相同、情節(jié)相近或者相似、危害后果基本相當(dāng)?shù)倪`法行為，在行使行政處罰裁量權(quán)時(shí)，適用的法律依據(jù)、處罰種類應(yīng)當(dāng)基本一致，處罰幅度應(yīng)當(dāng)基本相當(dāng)。

第八條 行使裁量權(quán)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合原則，在裁量中既要實(shí)現(xiàn)處罰的目的，又要實(shí)現(xiàn)社會(huì)管理的效果，以教育為主，處罰為輔，教育行政相對(duì)人自覺(jué)守法。

第九條 行政相對(duì)人的違法行為如在2年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰，但應(yīng)當(dāng)追回所涉及的醫(yī)療保障基金。

第十條 依法應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正的違法行為，應(yīng)當(dāng)責(zé)令行政相對(duì)人立即或限期改正。

責(zé)令改正的具體期限，可根據(jù)案件具體情況合理確定。

第十一條 根據(jù)不同的違法程度，《裁量基準(zhǔn)》將違法行為細(xì)化分為不同檔次；對(duì)行政相對(duì)人實(shí)施行政處罰時(shí)，按照《裁量基準(zhǔn)》違法程度對(duì)應(yīng)的檔次實(shí)施處罰。

第十二條 行政相對(duì)人有下列情形之一的，依法不予處罰：

（一）事實(shí)不清，證據(jù)不足的；

（二）違法行為顯著輕微并及時(shí)糾正，沒(méi)有造成危害后果的；

（三）不滿 14 周歲的公民實(shí)施違法行為的；

（四）精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時(shí)實(shí)施違法行為的；

（五）其他依法不予處罰的。

發(fā)生前款第（二）項(xiàng)情形的，應(yīng)對(duì)行政相對(duì)人約談教育，并記錄存檔備查。

第十三條 行政相對(duì)人有下列情形之一的，按照《裁量基準(zhǔn)》中違法程度對(duì)應(yīng)處罰檔次降低一個(gè)檔次實(shí)施處罰：

（一）已滿 14 周歲不滿 18 周歲的人實(shí)施違法行為的；

（二）立案調(diào)查后主動(dòng)消除或者減輕違法行為危害后果，退回騙取醫(yī)療保障基金的；

（三）受他人脅迫有違法行為的；

（四）配合醫(yī)療保障部門查處違法行為有立功表現(xiàn)的；

（五）主動(dòng)向醫(yī)療保障部門如實(shí)交待自己的違法行為，且該違法行為在行政相對(duì)人交待前尚未被醫(yī)療保障部門知悉的；

（六）其他依法應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰的。

第十四條 符合本辦法第十三條規(guī)定的一種情形，減少一倍處罰，可以累計(jì)減罰，但處罰金額不得低于違法金額的二倍。

第十五條 行政相對(duì)人有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照《裁量基準(zhǔn)》中違法程度對(duì)應(yīng)處罰檔次增加一個(gè)檔次實(shí)施處罰：

（一）以拒絕、阻礙、暴力、威脅等消極或者積極方式，妨礙執(zhí)法人員查處違法行為的；

（二）隱匿、銷毀有關(guān)證據(jù)的；

（三）對(duì)舉報(bào)人、投訴人、證人、執(zhí)法工作人員打擊報(bào)復(fù)的；

（四）經(jīng)醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰決定后，一年之內(nèi)再次發(fā)生的；

（五）被媒體報(bào)道或者曝光，社會(huì)影響惡劣的；

（六）造成其他嚴(yán)重危害后果的；

（七）其他依法應(yīng)當(dāng)從重處罰的。

第十六條 具有從輕或減輕處罰情形，同時(shí)又具有從重處罰情形的，應(yīng)當(dāng)綜合考量，明確檔次實(shí)施處罰。

第十七條 行政處罰決定作出前，應(yīng)當(dāng)制作書(shū)面告知書(shū)，告知行政相對(duì)人擬受到的行政處罰種類、標(biāo)準(zhǔn)、事實(shí)、理由和依據(jù)。行政相對(duì)人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取行政相對(duì)人的陳述和申辯，其提出的事實(shí)、理由和證據(jù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)核。提出的事實(shí)、理由或者證據(jù)成立的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)采納。

行政機(jī)關(guān)不得因行政相對(duì)人進(jìn)行陳述和申辯而加重行政處罰。

第十八條 行使行政處罰裁量權(quán)，對(duì)符合聽(tīng)證條件的，應(yīng)當(dāng)告知行政相對(duì)人享有申請(qǐng)聽(tīng)證的權(quán)利。

第十九條 案件調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)對(duì)擬作出的行政處罰的事項(xiàng)和參照標(biāo)準(zhǔn)提出建議，說(shuō)明行使裁量權(quán)的事實(shí)、理由和依據(jù)，報(bào)送相關(guān)負(fù)責(zé)人審查決定。

第二十條 行政機(jī)關(guān)擬作出下列行政處罰決定前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)集體討論：

（一）責(zé)令解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的；

（二）處以5000元以上罰款的；

（三）移交衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、司法等機(jī)關(guān)的；

（四）可能產(chǎn)生重大影響的。

集體討論情況應(yīng)當(dāng)予以記錄，并隨案卷歸檔。

第二十一條 違法行為涉嫌構(gòu)成刑事犯罪的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序移交司法機(jī)關(guān)。

第二十二條 各級(jí)醫(yī)療保障部門法制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“法制機(jī)構(gòu)”）依照相關(guān)規(guī)定，對(duì)本級(jí)行政處罰裁量權(quán)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督。

第二十三條 法制機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展宣傳培訓(xùn)、分析典型案例等多種方式，指導(dǎo)、落實(shí)規(guī)范行政處罰裁量權(quán)工作，定期組織執(zhí)法人員開(kāi)展實(shí)務(wù)培訓(xùn)。

第二十四條 省醫(yī)療保障局通過(guò)行政執(zhí)法監(jiān)督檢查、行政執(zhí)法評(píng)議考核、行政執(zhí)法案卷評(píng)查等方式，對(duì)規(guī)范行政處罰裁量權(quán)工作進(jìn)行監(jiān)督。

第二十五條 行政處罰結(jié)果應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行公開(kāi)。但涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私的除外。

第二十六條 案件承辦機(jī)構(gòu)及其執(zhí)法人員徇私舞弊、濫用行政處罰裁量權(quán)的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第二十七條 對(duì)本規(guī)則未作細(xì)化裁量權(quán)的行政處罰事項(xiàng)，各級(jí)行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，結(jié)合本規(guī)定實(shí)施行政處罰。

第二十八條 《裁量基準(zhǔn)》中“以上”不包含本數(shù)，“以下”包含本數(shù)。

第二十九條 本規(guī)則由河北省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

第三十條 本規(guī)則自 2019 年 11 月20日起實(shí)施，有效期至2021 年 11 月19日。

附件：河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)

河北省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)

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