蘇衛(wèi)規(guī)（職?。?021〕2號(hào)
??? 各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽(yáng)縣（市）衛(wèi)生健康委，省疾控中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所、各有關(guān)單位：
??? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生健康委令第6號(hào)），規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核工作，省衛(wèi)生健康委制訂了《江蘇省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年12月30日
江蘇省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法
?
第一條?為規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核工作，提升職業(yè)病診斷醫(yī)師業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條?江蘇省行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核工作適用本辦法。
第三條?江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)全省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核工作，江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
第四條?從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)病診斷與鑒定相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格后取得職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)。
第五條?職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核內(nèi)容包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)病診斷能力、職業(yè)病診斷案例分析和實(shí)踐技能等。
第六條?職業(yè)病診斷醫(yī)師按以下六個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行培訓(xùn)：
（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾??；
（二）職業(yè)性化學(xué)中毒（含職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)?。?；
（三）職業(yè)性放射性疾?。?
（四）物理因素所致職業(yè)?。ê殬I(yè)性眼病和耳鼻喉口腔疾?。?
（五）職業(yè)性傳染?。?
（六）職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)。
第七條?申請(qǐng)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格人員，可選擇不超過(guò)三個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行培訓(xùn)考核。培訓(xùn)學(xué)時(shí)應(yīng)不少于16個(gè)學(xué)時(shí)，培訓(xùn)合格證書(shū)有效期2年，繼續(xù)持證需參加繼續(xù)教育培訓(xùn)。
參加職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn)考核人員應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和中級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
參加職業(yè)病診斷醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)考核人員應(yīng)當(dāng)具有職業(yè)病診斷醫(yī)師資格和有效期內(nèi)省級(jí)職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)。
第八條?未按規(guī)定參加繼續(xù)教育的職業(yè)病診斷醫(yī)師，按照初次申請(qǐng)職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn)考核要求執(zhí)行。
第九條?職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核人員應(yīng)當(dāng)遵守培訓(xùn)秩序、考核紀(jì)律，違反考核紀(jì)律、有作弊行為者取消該科目的考試成績(jī)。視情節(jié)輕重，可以并處取消3年內(nèi)參加職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核資格。
第十條?培訓(xùn)合格證書(shū)不得涂改、偽造、轉(zhuǎn)讓、借用，違反以上情形者原合格證書(shū)作廢，可以并處取消當(dāng)事人3年內(nèi)參加職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核資格，通報(bào)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康主管部門(mén)。
第十一條?取得資格認(rèn)定的職業(yè)病診斷醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)在認(rèn)定的專(zhuān)業(yè)類(lèi)別范圍內(nèi)從事相應(yīng)的職業(yè)病診斷和職業(yè)健康檢查主檢工作；未取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的，不得從事職業(yè)病診斷和職業(yè)健康檢查主檢工作。
第十二條?本辦法由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)解釋。
第十三條?本辦法自2022年2月10日起施行。
附件：職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求
附件
?
職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求
一、法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求（12學(xué)時(shí)）
《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（掌握）
《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（掌握）
《職業(yè)健康檢查管理辦法》（掌握）
《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（掌握）
《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》（掌握）
《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（掌握）
《職業(yè)病診斷通則》（掌握）
《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（掌握）
二、基礎(chǔ)理論及學(xué)科進(jìn)展培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求（4學(xué)時(shí)）
職業(yè)病的概念與分類(lèi)、職業(yè)病的特點(diǎn)、職業(yè)病的診斷鑒定與報(bào)告制度（掌握）
職業(yè)病危害因素的分類(lèi)，常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素及其特點(diǎn)、分布、接觸機(jī)會(huì)與接觸途徑、職業(yè)健康損害，急性職業(yè)損傷與應(yīng)急處置（熟悉）
常見(jiàn)職業(yè)病危害因素的識(shí)別和評(píng)估、職業(yè)接觸限值在職業(yè)病診斷中的應(yīng)用，職業(yè)病病人的工傷保障（熟悉）
職業(yè)病診療技術(shù)進(jìn)展，全國(guó)和本省行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生工作形勢(shì)、面臨的主要問(wèn)題和發(fā)展趨勢(shì)（了解）
三、職業(yè)病診斷能力培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求（33學(xué)時(shí)）
職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒（含職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)?。?、職業(yè)性放射性疾病、物理因素所致職業(yè)病（含職業(yè)性眼病和耳鼻喉口腔疾?。?、職業(yè)性傳染病、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)六類(lèi)專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)。
（一）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（6學(xué)時(shí)）
1.總論（2學(xué)時(shí)）
（1）生產(chǎn)性粉塵及其致病性（掌握）
（2）塵肺病、過(guò)敏性肺炎、棉塵病的發(fā)病機(jī)制（了解）
（3）塵肺病、硬金屬肺病病理（熟悉）
（4）塵肺病、職業(yè)性哮喘、過(guò)敏性肺炎、棉塵病和硬金屬肺病、金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）的臨床表現(xiàn)（掌握）
（5）塵肺病的并發(fā)癥（掌握）
（6）塵肺病、職業(yè)性哮喘、過(guò)敏性肺炎等的鑒別診斷（掌握）
（7）塵肺病、職業(yè)性哮喘、過(guò)敏性肺炎的治療研究（了解）
（8）粉塵作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（掌握）
2.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（4個(gè)學(xué)時(shí)）
（1）職業(yè)性塵肺病的診斷（掌握標(biāo)準(zhǔn)正文，熟悉附錄內(nèi)容）
（2）職業(yè)性塵肺病的病理診斷（熟悉標(biāo)準(zhǔn)正文及附錄A，了解附錄B等內(nèi)容）
（3）塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)片（掌握標(biāo)準(zhǔn)片的全部?jī)?nèi)容，并會(huì)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)片進(jìn)行讀片）
（4）職業(yè)性哮喘的診斷（掌握標(biāo)準(zhǔn)正文，熟悉附錄內(nèi)容）
（5）職業(yè)性過(guò)敏性肺炎的診斷（掌握標(biāo)準(zhǔn)正文，熟悉附錄內(nèi)容）
（6）職業(yè)性棉塵病的診斷（掌握標(biāo)準(zhǔn)正文，熟悉附錄內(nèi)容）
（二）職業(yè)性化學(xué)中毒（含職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)?。?學(xué)時(shí)）
1.職業(yè)性化學(xué)中毒總論（2學(xué)時(shí)）
（1）生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒（掌握）
（2）毒性和靶器官（掌握）
（3）毒物種類(lèi)、來(lái)源及存在形式（掌握）
（4）接觸機(jī)會(huì)及進(jìn)入途徑（掌握）
（5）毒物對(duì)人體危害（掌握）
（6）職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)（掌握）
2.常見(jiàn)化學(xué)物的危害（2學(xué)時(shí)）
（1）鉛、汞、錳及其無(wú)機(jī)化合物（掌握）
（2）鎘、鉻、砷、磷、氟、氰、腈及其化合物（熟悉）
（3）鋇、鉈及其化合物（了解）
（4）刺激性氣體：氯氣、氮氧化物、氨、光氣（掌握）
（5）窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫（掌握）
（6）有機(jī)溶劑及其他有機(jī)物
①苯、正己烷（掌握）
②四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫（熟悉）
③甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基鉛（了解）
（7）苯的氨基與硝基化合物：苯胺、硝基苯、三硝基甲苯（熟悉）
（8）農(nóng)藥：有機(jī)磷、擬除蟲(chóng)菊酯（熟悉）
3.職業(yè)性化學(xué)中毒診斷（1.5學(xué)時(shí)）
（1）診斷原則（掌握）
（2）職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用（掌握）
（3）常見(jiàn)化學(xué)物中毒診斷要點(diǎn)（熟悉）
4.職業(yè)性皮膚?。?學(xué)時(shí)）
（1）職業(yè)性皮膚病臨床表現(xiàn)（掌握）
（2）職業(yè)性皮膚病診斷（熟悉）
5.職業(yè)性腫瘤（1學(xué)時(shí)）
（1）苯所致白血?。ㄕ莆眨?
（2）石棉所致肺癌、間皮瘤；聯(lián)苯胺所致膀胱癌；砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；焦?fàn)t逸散物所致肺癌；六價(jià)鉻化合物所致肺癌（熟悉）
（3）氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；β-萘胺所致膀胱癌（了解）
6.其他職業(yè)?。?.5學(xué)時(shí)）
（1）金屬煙熱（熟悉）
（2）滑囊炎（限于井下工人）（了解）
（3）股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）
（三）物理因素所致職業(yè)?。ê殬I(yè)性眼病和耳鼻喉口腔疾病）（5學(xué)時(shí)）
1.職業(yè)性噪聲聾和爆震聾（2學(xué)時(shí)）
（1）總論
①噪聲的定義、分類(lèi)（了解）
②噪聲作業(yè)上崗前、在崗期間的職業(yè)禁忌證（掌握）
③噪聲作業(yè)上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的必檢項(xiàng)目（熟悉）
（2）噪聲的危害及噪聲聾主要臨床表現(xiàn)
①噪聲的主要危害（熟悉）
②職業(yè)性噪聲聾的聽(tīng)力學(xué)特征（掌握）
③職業(yè)性噪聲聾的診斷（掌握）
④職業(yè)性爆震聾的診斷（熟悉）
2.職業(yè)性眼?。?學(xué)時(shí)）
（1）總論
①職業(yè)性眼病的分類(lèi)及概念（掌握）
②職業(yè)性眼病的主要致病因素（熟悉）
（2）職業(yè)性眼病的主要臨床表現(xiàn)
①職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷的臨床表現(xiàn)（熟悉）
②職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）的臨床表現(xiàn)（熟悉）
③職業(yè)性白內(nèi)障的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)（掌握）
（3）職業(yè)性眼病的診斷（掌握）
3.職業(yè)性鉻鼻?。?.5學(xué)時(shí)）
（1）診斷原則（熟悉）
（2）診斷分級(jí)（掌握）
（3）處理原則（了解）
（4）鉻作業(yè)上崗前、在崗期間職業(yè)禁忌證（掌握）
4.職業(yè)性牙酸蝕癥（0.5學(xué)時(shí)）
（1）診斷原則（熟悉）
（2）診斷分級(jí)（掌握）
（3）處理原則（了解）
（4）酸酐（酸霧）作業(yè)上崗前、在崗期間職業(yè)禁忌證（掌握）
5.職業(yè)性中暑（0.5學(xué)時(shí)）
（1）診斷原則（熟悉）
（2）診斷分級(jí)（掌握）
（3）處理原則（掌握）
（4）高溫作業(yè)上崗前、在崗期間職業(yè)禁忌證（掌握）
6.其他物理因素所致職業(yè)?。?.5學(xué)時(shí)）
（1）職業(yè)性減壓病（了解）
（2）職業(yè)性高原?。私猓?
（3）職業(yè)性航空?。私猓?
（4）職業(yè)性?xún)鰝私猓?
（5）職業(yè)性手臂振動(dòng)?。ㄊ煜ぃ?
（四）職業(yè)性放射性疾病（6學(xué)時(shí)）
1.放射損傷基礎(chǔ)（2學(xué)時(shí)）
（1）放射損傷發(fā)生的過(guò)程（掌握）
（2）影響電離輻射生物效應(yīng)的主要因素（掌握）
（3）電離輻射的種類(lèi)（掌握）
（4）放射源的類(lèi)型（掌握）
（5）器官、組織和細(xì)胞的輻射敏感性（掌握）
（6）電離輻射對(duì)造血、消化、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌等系統(tǒng)的影響（熟悉）
（7）隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)（掌握）
（8）軀體效應(yīng)與遺傳效應(yīng)（掌握）
（9）近期效應(yīng)與遠(yuǎn)后效應(yīng)（掌握）
2.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（2學(xué)時(shí)）
（1）放射工作人員的定義（掌握）
（2）放射性職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件（掌握）
（3）放射性職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師應(yīng)具備的基本條件（掌握）
（4）檢查內(nèi)容和檢查周期（掌握）
（5）不應(yīng)（或不宜）從事放射工作的健康和其他有關(guān)條件（熟悉）
（6）在崗期間健康檢查的重點(diǎn)（掌握）
（7）放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范（熟悉）
（8）放射工作的適任性意見(jiàn)（掌握）
3.職業(yè)性放射性疾病診斷（2學(xué)時(shí)）
（1）外照射慢性放射病、職業(yè)性放射性白內(nèi)障、放射性皮膚疾病、放射性皮膚癌、放射性甲狀腺疾病和放射性腫瘤診斷原則（掌握）
（2）職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用（掌握）
（3）常見(jiàn)職業(yè)性放射性疾病診斷要點(diǎn)（掌握）
（4）輻射致癌病因概率計(jì)算（熟悉）
（五）職業(yè)性傳染?。?學(xué)時(shí)）
1.職業(yè)性傳染病的診斷（2學(xué)時(shí)）
職業(yè)性傳染病概念、診斷原則及治療原則（掌握）
2.萊姆病、布魯氏菌病、森林腦炎（1.5學(xué)時(shí)）
概念、診斷原則及治療原則（熟悉）
3.艾滋病、炭疽（0.5學(xué)時(shí)）
概念、診斷原則及治療原則（了解）
（六）職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)（4學(xué)時(shí)）
1.總論（2學(xué)時(shí)）
（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查在職業(yè)病診斷鑒定中的重要性及法律依據(jù)（熟悉）
（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的程序及內(nèi)容（掌握）
（3）職業(yè)病危害因素目錄、分類(lèi)及來(lái)源（掌握）
（4）職業(yè)性有害因素的識(shí)別與評(píng)價(jià)（掌握）
（5）職業(yè)病危害因素的職業(yè)接觸限值（熟悉）
（6）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的書(shū)寫(xiě)（了解）
（7）職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（了解）
（8）個(gè)人防護(hù)用品（了解）
2.職業(yè)病危害檢測(cè)報(bào)告及建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告的應(yīng)用（1.5學(xué)時(shí)）
檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告的解讀及其應(yīng)用（熟悉）
3.典型行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別（0.5學(xué)時(shí)）
化工、電子、機(jī)械加工、紡織、金屬冶煉、造船、發(fā)電等行業(yè)領(lǐng)域（掌握）
四、職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師能力培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求（4學(xué)時(shí)）
（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)健康檢查的概念和作用，以及職業(yè)健康檢查的分類(lèi)（掌握）
（二）各類(lèi)職業(yè)病危害因素作業(yè)的必檢項(xiàng)目、檢查周期、檢查內(nèi)容及要求（掌握）
（三）職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病、疑似職業(yè)性放射性疾病及其他異常情況的判定及處理（掌握）
（四）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)選檢項(xiàng)目及其意義（了解）
（五）職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告的主要內(nèi)容，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和用人單位在職業(yè)健康檢查中的結(jié)果告知和信息報(bào)告義務(wù)，以及職業(yè)健康檢查檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的管理要求（掌握）