各縣(市)區(qū)醫(yī)保局，市醫(yī)療保障基金中心，市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)技術中心，市醫(yī)療保障服務行為監(jiān)測中心，各相關醫(yī)療機構：
??? 根據(jù)2024年12月10日福建省醫(yī)療保障局下發(fā)的《福建省醫(yī)療保障局關于調(diào)整省屬公立醫(yī)療機構按疾病診斷相關分組（CHS-DRG）與權重的通知》（閩醫(yī)?！?024〕104號）文件精神，在CHS-DRG原有656組病組基礎上對部分病組進行優(yōu)化調(diào)整。168個調(diào)整病組的分組方案及權重詳見附件1，15個新增組詳見附件2，4個刪除組詳見附件3。
??? 本次調(diào)整適用于2024年福州市基本醫(yī)療保險參保人員在我市執(zhí)行CHS-DRG支付方式改革醫(yī)療機構的住院結算病例。2024年12月的住院病例直接按照本通知進行分組結算，2024年1-11月已結算的住院病例重新進行分組結算（第三批醫(yī)療機構自7月1日起），具體結果由屬地醫(yī)保局反饋至定點醫(yī)療機構。已經(jīng)執(zhí)行的預付金制度本次調(diào)整不沖突，保持不變。
福州市醫(yī)療保障局
2024年12月16日