各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：
??? 省醫(yī)保局、省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
浙江省人民政府辦公廳
2023年1月14日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)
省醫(yī)保局?省民政廳?省財(cái)政廳?省衛(wèi)生健康委
省婦聯(lián)?省殘聯(lián)?浙江銀保監(jiān)局
為深入貫徹省委、省政府《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021—2025年）》《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等文件精神，提升出生缺陷兒童醫(yī)療服務(wù)保障水平，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，按照“浙有善育”集成改革要求，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，加快構(gòu)建以預(yù)防為主，治療和康復(fù)相結(jié)合的出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障體系。到2025年，全省目標(biāo)人群出生缺陷防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到90%，產(chǎn)前篩查率達(dá)到95%，新生兒疾病篩查實(shí)現(xiàn)愿檢盡檢，嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下并逐步降低，出生缺陷兒童困難家庭醫(yī)療費(fèi)用綜合保障率達(dá)到90%以上，高額醫(yī)療費(fèi)用幫扶化解率達(dá)到100%，出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障體系基本建成。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）完善出生缺陷綜合防治體系。通過(guò)實(shí)施出生缺陷預(yù)防政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)出生缺陷防治資源下沉、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源互通，加快完善篩查、診斷、治療、康復(fù)一體的診治機(jī)制，提升婚孕檢—產(chǎn)檢—新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防能力。
1.提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力。大力普及出生缺陷防治知識(shí)，做好婚前保健宣傳教育工作。探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查在線預(yù)約、熱線咨詢、智能終端等服務(wù)，開(kāi)展在線婚育健康宣傳告知。完善婚前和孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育咨詢、生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等針對(duì)性生育指導(dǎo)。
2.增強(qiáng)產(chǎn)前精準(zhǔn)干預(yù)能力。廣泛開(kāi)展產(chǎn)前篩查，普及應(yīng)用產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)。提升結(jié)構(gòu)性缺陷篩查能力，擴(kuò)大產(chǎn)前篩查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。產(chǎn)前檢查相關(guān)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
3.強(qiáng)化新生兒疾病早篩早治。聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種，開(kāi)展篩查、診斷、治療和困難救助保障服務(wù)。全面開(kāi)展新生兒遺傳代謝性疾病篩查，運(yùn)用串聯(lián)質(zhì)譜篩查等檢查手段，在新生兒四?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）篩查基礎(chǔ)上，將新生兒疾病篩查26項(xiàng)檢測(cè)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)新生兒遺傳代謝性疾病篩查全覆蓋，并逐步將遺傳代謝性疾病治療特殊用藥納入惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。完善新生兒聽(tīng)力障礙篩查和診治機(jī)制。廣泛開(kāi)展新生兒先天性結(jié)構(gòu)畸形篩查，實(shí)現(xiàn)先天性心臟病篩查全覆蓋。強(qiáng)化新生兒神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)疾病篩查和兒童孤獨(dú)癥篩查。
4.建立不良生育史家庭風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)機(jī)制。依法通過(guò)數(shù)據(jù)共享，建立全省不良生育史家庭風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育、咨詢指導(dǎo)、篩查評(píng)估、綜合干預(yù)等孕前優(yōu)生服務(wù)。對(duì)有遺傳類(lèi)疾病家庭史的孕產(chǎn)婦，做到孕期產(chǎn)期檢查全覆蓋，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議，降低不良生育風(fēng)險(xiǎn)。
（二）健全多層次醫(yī)療保障體系。鞏固三重制度綜合保障，促進(jìn)與惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善救助等協(xié)同發(fā)展和有序銜接，強(qiáng)化兜底保障，降低出生缺陷兒童家庭醫(yī)療自費(fèi)比例。
5.完善三重制度綜合保障功能。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，降低出生缺陷兒童困難家庭大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例，將政策范圍內(nèi)門(mén)診個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍。強(qiáng)化醫(yī)療救助，按規(guī)定資助出生缺陷兒童困難家庭參加保險(xiǎn)，減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
6.發(fā)揮惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作用。深化完善全省統(tǒng)一的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，向出生缺陷兒童家庭適當(dāng)傾斜，不斷擴(kuò)大賠付范圍，提高賠付標(biāo)準(zhǔn)。
7.優(yōu)化門(mén)診特殊病種管理。將出生缺陷等兒童疾病按規(guī)定納入門(mén)診特殊病種保障范圍，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。完善全省門(mén)診特殊病種管理結(jié)算方式，治療出生缺陷等特殊疾病產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用，按住院待遇結(jié)算。
8.建立醫(yī)保暖心無(wú)憂專(zhuān)項(xiàng)基金兜底保障。通過(guò)醫(yī)保暖心無(wú)憂專(zhuān)項(xiàng)基金，動(dòng)態(tài)幫扶化解出生缺陷兒童困難家庭的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（三）提升公共服務(wù)能力。加強(qiáng)出生缺陷防治重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，以數(shù)字化改革為牽引，打造多跨協(xié)同場(chǎng)景應(yīng)用。
9.夯實(shí)出生缺陷防治技術(shù)支撐。支持各級(jí)婦女兒童醫(yī)院加強(qiáng)出生缺陷防治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，建立全省出生缺陷防治區(qū)域聯(lián)盟，發(fā)揮省產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺(tái)作用，加快出生缺陷防治新技術(shù)研發(fā)突破、成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。
10.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加強(qiáng)出生缺陷兒童用藥保障，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適時(shí)將臨床治療出生缺陷疾病的診治項(xiàng)目納入醫(yī)療保障支付范圍。
11.打造多跨協(xié)同場(chǎng)景應(yīng)用。以“浙里病貧共濟(jì)”應(yīng)用為載體，構(gòu)建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、?！倍嗫鐓f(xié)同場(chǎng)景應(yīng)用，依法通過(guò)數(shù)據(jù)共享、資源共濟(jì)，實(shí)現(xiàn)出生缺陷兒童家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)一站提醒、共享信息一鍵推送、救助信息全程流轉(zhuǎn)、多重保障一鍵智達(dá)。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化政策與資金保障，有效配置資源，確保目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）完善工作機(jī)制。建立由省醫(yī)保局牽頭，省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局等參與的專(zhuān)班工作機(jī)制，加強(qiáng)會(huì)商研判和進(jìn)度監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)清單化閉環(huán)式管理。
（三）加強(qiáng)工作評(píng)估。采用大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、第三方滿意度調(diào)查等方式，定期開(kāi)展工作評(píng)估，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定對(duì)有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以褒揚(yáng)激勵(lì)。
本意見(jiàn)自2023年2月18日起施行。