??? 馬鞍山市醫(yī)保局始終將打擊欺詐騙保行為作為年度工作任務主線，聚焦重點違法行為、藥品耗材、檢查領域，扎實開展各類專項整治，嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為，筑緊筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管安全防線。
??? 一是堅持全覆蓋檢查與專項檢查相結合。全面推動醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管，組織全市各級醫(yī)保經辦機構對轄區(qū)內1451家定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋現(xiàn)場檢查，進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構執(zhí)業(yè)行為。聚焦重癥監(jiān)護、醫(yī)學檢驗及藥品使用、虛假住院等重點領域突出問題深入開展專項整治，重拳打擊欺詐騙保，嚴防醫(yī)保基金“跑冒滴漏”。
??? 二是堅持智能巡查與現(xiàn)場檢查相結合。強化數(shù)據(jù)賦能，落地實施第三方數(shù)據(jù)篩查、醫(yī)保智能巡查等項目，通過智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)模型分析，快速篩查海量數(shù)據(jù)，分析確定疑點線索，通過現(xiàn)場實地走訪、調取病歷處方、核查HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)等方式，有的放矢實現(xiàn)對欺詐騙保存量問題的精準打擊，推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式向智能化、精準化轉變。
??? 三是堅持集中整治與自查自糾相結合。開展市縣交叉互查打擊欺詐騙保專項行動，充分發(fā)揮“1+N”的互補和倍數(shù)效應，大力整治違法違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象，凈化醫(yī)?；鸢踩\行環(huán)境。同時強化以案為鑒、以案促改和警示教育，督促醫(yī)藥機構深入梳理分析檢查發(fā)現(xiàn)的典型性、普遍性、突出性問題，堅決做到查處一起、糾治一批、規(guī)范一片，目前全市定點醫(yī)藥機構自查自糾累計發(fā)現(xiàn)問題98項，共計退款73.66萬元。