??? 一、起草背景
??? 深化改革攻堅(jiān)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展，是筑牢千萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義?！吨芸谑猩罨母锕?jiān)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以人民健康為中心，以體制機(jī)制創(chuàng)新為動力，明確了我市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主要目標(biāo)和主要措施，對組織實(shí)施提出了要求，是基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)不斷擴(kuò)容形勢的重要舉措，對鞏固健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全面推進(jìn)健康周口建設(shè)具有重要意義。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）工作目標(biāo)。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進(jìn)展，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局更加均衡合理，基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，智能化、數(shù)字化應(yīng)用全面普及，中醫(yī)藥服務(wù)全面覆蓋，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力不斷增強(qiáng)；鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善，投入保障機(jī)制基本健全，分級診療格局初步形成。
??? （二）工作任務(wù)。
??? 在提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面，每個(gè)縣（市、區(qū)）在遠(yuǎn)離縣城的區(qū)域，規(guī)劃3所左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基本達(dá)到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力；薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)短達(dá)標(biāo)，市縣兩級政府要支持100所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成標(biāo)準(zhǔn)化改造；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展“五結(jié)合”實(shí)踐樣板，發(fā)揮輻射和帶動作用；支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心；到2025年，公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室占比達(dá)95%以上。高質(zhì)量推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，拓展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)等中心，推動村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查、縣級醫(yī)院診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；加強(qiáng)全科、中醫(yī)、康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才工程和大學(xué)生村醫(yī)招聘專項(xiàng)計(jì)劃、大學(xué)生村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)計(jì)劃、在崗優(yōu)秀村醫(yī)校園培訓(xùn)計(jì)劃，積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。在完善基層醫(yī)務(wù)人員收入和待遇保障機(jī)制，完善保障激勵(lì)機(jī)制，完善職稱晉升傾斜政策，盤活用好縣域編制資源，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，對年滿65周歲且財(cái)政未補(bǔ)助參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定落實(shí)每月300元老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。嚴(yán)格落實(shí)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益一類財(cái)政保障政策和“兩個(gè)允許”要求，在獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護(hù)理類基層高級職稱。在加大醫(yī)療服務(wù)保障力度方面，完善醫(yī)保支付政策，推進(jìn)實(shí)施分級診療制度，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。提高居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付限額，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例至70%左右，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。與家庭醫(yī)生簽約的參保對象選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診，并通過簽約家庭醫(yī)生縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診（含上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)）的，報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)上適當(dāng)提高；將居民醫(yī)保當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)的7.5%用于支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。在財(cái)政投入方面，將政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出足額納入縣級財(cái)政預(yù)算，建立政府主導(dǎo)的多元化資金保障機(jī)制；嚴(yán)格落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，足額落實(shí)村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
??? （三）保障措施。壓實(shí)屬地政府責(zé)任，健全領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理、監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，細(xì)化實(shí)化工作重點(diǎn)和政策措施，加強(qiáng)協(xié)同配合，強(qiáng)化考核督導(dǎo)，凝聚工作合力。