各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門:
??? 為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》(贛府廳發(fā)〔2018〕10號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,經(jīng)四屆市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第九次會(huì)議審議通過,并經(jīng)市政府同意,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大以及全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府決策部署,統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,實(shí)行民主管理和科學(xué)決策,強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用,完善多元化辦醫(yī)格局,加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,為推進(jìn)健康上饒建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)基本原則
堅(jiān)持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),全方位、全周期保障人民健康,增進(jìn)人民健康福祉,增強(qiáng)群眾改革獲得感。
堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)各級(jí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,把社會(huì)效益放在首位,注重健康公平,增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。
堅(jiān)持政事分開、管辦分開。轉(zhuǎn)變政府職能,深化“放管服”改革,合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強(qiáng)化政策、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
堅(jiān)持分類指導(dǎo),鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。鼓勵(lì)各縣(市、區(qū))、各醫(yī)院在國家、省、市確定的改革方向和原則下,根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況,因地制宜,創(chuàng)新突破,建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、主要目標(biāo)
2018年至2019年,在全市開展試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步擴(kuò)面。到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
三、主要任務(wù)
(一)建立健全醫(yī)院治理體系
1.落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦責(zé)任。
(1)完善政府辦醫(yī)體制。政府負(fù)責(zé)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置,合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。探索多種有效形式,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管辦分開。組建公立醫(yī)院管理委員會(huì),統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,進(jìn)行公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)管和績(jī)效考核。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度,推行院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局,各縣(市、區(qū))人民政府;排在第一位的為牽頭單位,下同)
(2)落實(shí)政府投入責(zé)任。各級(jí)政府要對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院全面落實(shí)各項(xiàng)投入政策,負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼等投入,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。改革財(cái)政補(bǔ)助方式,強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系,完善政府購買服務(wù)機(jī)制。按照國家統(tǒng)一部署,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù),綜合運(yùn)用財(cái)政補(bǔ)助、債券置換、自籌資金、協(xié)商談判、爭(zhēng)取政策支持等多種途徑,有效解決公立醫(yī)院債務(wù)問題,構(gòu)建公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作新機(jī)制。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府)
(3)創(chuàng)新編制管理方式。按照“總量控制、備案管理、試點(diǎn)先行”的原則,開展城市公立醫(yī)院編制改革試點(diǎn),在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確立公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制。有條件的地方建立公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)制度,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。備案管理人員按照國家規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?。根?jù)服務(wù)人口核定床位,結(jié)合實(shí)際開放床位數(shù)、病床使用率等因素綜合測(cè)算公立醫(yī)院崗位總量,與醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定掛鉤,實(shí)行競(jìng)聘上崗和動(dòng)態(tài)管理制度。(責(zé)任單位:市編辦、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府)
(4)深化薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取事業(yè)發(fā)展基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,結(jié)合公立醫(yī)院功能定位和不同崗位職責(zé)要求,優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立公立醫(yī)院績(jī)效工資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,對(duì)高層次人才集中、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院,在核定績(jī)效工資總量時(shí)予以適當(dāng)傾斜。公立醫(yī)院可根據(jù)單位實(shí)際制定體現(xiàn)自身特點(diǎn)的考核、分配和獎(jiǎng)勵(lì)辦法。對(duì)引進(jìn)的高層次人才可實(shí)行協(xié)議工資、項(xiàng)目工資、年薪制等分配方式。鼓勵(lì)探索實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。(責(zé)任單位:市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府)
2.明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職責(zé)。
(1)建立綜合監(jiān)管制度。對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控和智能審核。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不良記錄管理和市場(chǎng)清退,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴(yán)重違法違紀(jì)案件,嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,要嚴(yán)格追究責(zé)任。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市發(fā)改委,各縣(市、區(qū))人民政府)
(2)開展公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制,突出公立醫(yī)院的社會(huì)效益、功能定位、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)、效率效益、醫(yī)保政策執(zhí)行、黨的領(lǐng)導(dǎo)與建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展等履責(zé)情況,強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收入占比、按病種收費(fèi)病種數(shù)等公立醫(yī)院主要運(yùn)行指標(biāo)管控??刭M(fèi)措施應(yīng)合理,保證基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平不降低。同時(shí)將控費(fèi)指標(biāo)細(xì)化分解到單體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)院,適當(dāng)降低薪酬水平。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局、市發(fā)改委,各縣(市、區(qū))人民政府)
(3)深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。全面推行總額預(yù)算下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按病種收付費(fèi)的病種數(shù)不少于100種。有條件的地區(qū),開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上實(shí)行按月預(yù)付、年度決算制,按照定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)保費(fèi)用。(責(zé)任單位:市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府)
(4)強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)管。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度,加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督,對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算、決算、資產(chǎn)、負(fù)債、結(jié)余資金、對(duì)外投資等事項(xiàng)進(jìn)行日常監(jiān)督管理。各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本信息庫,根據(jù)各類醫(yī)院分項(xiàng)平均成本制定本地區(qū)成本定額指導(dǎo)水平,作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)。建立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告制度和委托注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度,對(duì)公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項(xiàng)目、重點(diǎn)專項(xiàng)資金和重大突發(fā)事件要安排專項(xiàng)審計(jì)和檢查,確保國有資產(chǎn)使用安全,審計(jì)結(jié)果作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:市審計(jì)局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府)
3.落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù),行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)公開招聘醫(yī)務(wù)人員,對(duì)緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。改革人才使用和評(píng)價(jià)辦法,完善有利于人才下基層的政策。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作,合理設(shè)置招聘條件,改進(jìn)招聘方式方法,完善激勵(lì)保障措施。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市財(cái)政局、市人社局,各縣(市、區(qū))人民政府)
4.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開,重點(diǎn)公開依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、監(jiān)督檢查等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用,引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市發(fā)改委,各縣(市、區(qū))人民政府)
(二)完善醫(yī)院管理制度
1.制定醫(yī)院章程。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、考核機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè),以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院章程要經(jīng)過醫(yī)院職工代表大會(huì)審議通過。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)院章程應(yīng)報(bào)本地衛(wèi)生行政主管部門和事業(yè)單位登記管理部門備案。醫(yī)院章程要明確黨建工作總體要求,明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用和職責(zé)權(quán)限,明確黨委研究討論醫(yī)院內(nèi)部治理重大問題的運(yùn)行機(jī)制。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府,各公立醫(yī)院)
2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng),以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題,要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì),對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì),醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市委編辦,各縣(市、區(qū))人民政府)
3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。職工代表大會(huì)日常工作由醫(yī)院工會(huì)負(fù)責(zé),工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督,逐步培養(yǎng)和挖掘職工的民主意識(shí)和主人翁精神,充分發(fā)揮職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議,必須有一定比例的工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開,“三重一大”落實(shí)情況、醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評(píng)議干部、推優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘,以及涉及職工切身利益的福利、績(jī)效工資分配方案等內(nèi)容應(yīng)向職工公開,充分落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,各縣(市、區(qū))人民政府)
4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。二級(jí)以上的醫(yī)院、婦幼保健院等應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人,完善落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制,將醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、疑難危重病例會(huì)診討論、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制,健全結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果指標(biāo)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)機(jī)制,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。建立不良事件預(yù)警機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度。完善投訴管理制度,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)、妥善解決投訴問題,職工被投訴次數(shù)及情節(jié)嚴(yán)重程度與個(gè)人績(jī)效掛鉤。建立健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè),依法妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,市司法局,各縣(市、區(qū))人民政府)
5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫(yī)院人才發(fā)展專項(xiàng)資金納入《上饒市高層次人才引進(jìn)暫行辦法》管理范圍,改革醫(yī)院用人機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)全員聘用制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面,對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的績(jī)效總量?jī)?nèi)自主進(jìn)行考核分配,健全體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制,重點(diǎn)向工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)突出的關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜,向臨床急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜,體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值,并與推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接。按照有關(guān)規(guī)定,有條件的醫(yī)院可以探索實(shí)行年薪制和協(xié)議工資制等多種分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市編辦、市財(cái)政局、市人社局,各縣(市、區(qū))人民政府)
6.健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理制度,在全市所有公立醫(yī)院逐步推開全成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度和財(cái)務(wù)信息公開制度。確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī),提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理,所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理,強(qiáng)化成本核算與控制。公立醫(yī)院按照預(yù)算管理級(jí)次,每半年向同級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告,有條件的地方,可按季報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。2018年底全市所有三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,2019年二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位(縣域內(nèi)多家公立醫(yī)院可聯(lián)合設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位),并進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市審計(jì)局、市人社局、市編辦,各縣(市、區(qū))人民政府)
7.健全醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員,對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核指標(biāo)體系,圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。將管理、技術(shù)和責(zé)任要素一并納入考核指標(biāo),實(shí)行定量與定性、平時(shí)與年終考核雙結(jié)合的考核方式,公開考核結(jié)果。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局,各縣(市、區(qū))人民政府)
8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,重點(diǎn)向全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)傾斜。制定人力資源發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃,加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??啤W(xué)科建設(shè),優(yōu)先引進(jìn)市內(nèi)緊缺和重點(diǎn)扶持專業(yè)的衛(wèi)生高層次人才,充分發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才學(xué)科帶頭作用,提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。統(tǒng)籌建立臨床醫(yī)師進(jìn)修制度,健全中醫(yī)師承制度。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年或連續(xù)服務(wù)滿半年??h級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員晉升中級(jí)職稱前,須到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年以上或連續(xù)服務(wù)滿半年。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,健全終身教育學(xué)習(xí)體系,?衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升職稱前,須按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局)
9.健全科研管理制度。完善臨床醫(yī)學(xué)研究投入機(jī)制,設(shè)立專門科研計(jì)劃和項(xiàng)目,組建臨床研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),扶持重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)室建設(shè),推動(dòng)臨床重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,提升學(xué)術(shù)水平和行業(yè)影響力,努力創(chuàng)建國家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。把科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績(jī)效分配考核體系。醫(yī)院要打造特色和優(yōu)勢(shì)專科,提升服務(wù)能力。加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,大力開展適宜技術(shù)推廣普及,加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究,提高醫(yī)療技術(shù)水平。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市科技局,各縣(市、區(qū))人民政府)
10.健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證,提高醫(yī)院建筑、功能分區(qū)的合理和便利性,落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,大型醫(yī)用設(shè)備配置應(yīng)符合政府規(guī)劃、醫(yī)院功能定位及臨床服務(wù)需求,建立醫(yī)學(xué)裝備采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理,健全人防、物防、技防相結(jié)合的安全防范體系,完善突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局,各縣(市、區(qū))人民政府)
11.健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管、DRGs管理、藥品耗材招標(biāo)采購、居民健康檔案、基層醫(yī)療信息、醫(yī)院質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)(HQMS)等系統(tǒng)有效對(duì)接,實(shí)現(xiàn)與區(qū)域信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。各級(jí)醫(yī)院要加大信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成整合型、連續(xù)型的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),提升醫(yī)療管理效能、服務(wù)智能及均質(zhì)化水平。健全醫(yī)療信息安全管理機(jī)制和制度,加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理,完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市電子政務(wù)辦、市財(cái)政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局,各縣(市、區(qū))人民政府)
12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念,弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。積極開展文明單位、青年文明號(hào)、巾幗文明崗等精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。中醫(yī)醫(yī)院要厚植中醫(yī)藥文化,凸顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府)
13.全面開展便民惠民服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設(shè)施;科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療,通過多種方式為患者提供便捷的預(yù)約診療服務(wù),推行分時(shí)段預(yù)約;推行日間醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式、同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)急診急救力量,利用信息化手段暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。二級(jí)及以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市人社局,各縣(市、區(qū))人民政府)
(三)加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)
1.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。黨委等院級(jí)黨組織要發(fā)揮好把方向作用,自覺在政治上思想上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。要發(fā)揮好管大局作用,堅(jiān)持在大局下行動(dòng),謀全局、議大事、抓重點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作,努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。要發(fā)揮好保落實(shí)作用,管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ),按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作,領(lǐng)導(dǎo)思想政治、醫(yī)院文化和精神文明建設(shè)工作,領(lǐng)導(dǎo)和支持群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)工作,做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,市委組織部,各縣(市、區(qū))人民政府)
2.著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進(jìn)。要健全黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制,醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。建立黨委書記抓黨建述職評(píng)議考核制度,把責(zé)任壓實(shí)、考核抓實(shí),推動(dòng)黨建工作落地見效。要合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)黨建工作力量,推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。要建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部,選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記,充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。要堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合,牢固樹立“黨建+”理念,積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新,防止“兩張皮”。?履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度。做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作。推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,結(jié)合實(shí)際開展主題黨日活動(dòng)。創(chuàng)新黨組織活動(dòng)內(nèi)容方式,推動(dòng)黨組織活動(dòng)與醫(yī)院工作有機(jī)融合,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,市委組織部,各縣(市、區(qū))人民政府)
3.加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度,批準(zhǔn)設(shè)立、校驗(yàn)、評(píng)審社會(huì)辦醫(yī)院時(shí),要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展,推進(jìn)黨的組織和黨的工作“兩個(gè)覆蓋”。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制,規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,加強(qiáng)黨支部建設(shè),落實(shí)“三會(huì)一課”等基本組織生活制度,做好黨員日常管理教育。在民辦醫(yī)院行業(yè)黨委領(lǐng)導(dǎo)下,選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予非公經(jīng)濟(jì)組織與社會(huì)組織基層黨組織的基本任務(wù),結(jié)合實(shí)際開展黨的工作和活動(dòng),發(fā)揮黨組織的政治引領(lǐng)作用和黨員先鋒模范作用,按照黨的要求辦醫(yī)立院。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計(jì)委,市委組織部,各縣(市、區(qū))人民政府)
四、進(jìn)度安排
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,整體分方案制定、試點(diǎn)推進(jìn)、全面推開三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段:方案制定(2018年6月前)。各地結(jié)合自身實(shí)際,及時(shí)建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定工作方案,明確工作目標(biāo)、任務(wù)、工作機(jī)制、具體步驟和要求等。
第二階段:試點(diǎn)推進(jìn)(2018年6月-2019年6月)。各級(jí)遴選確定1-2家公立醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位,鼓勵(lì)先行先試和改革創(chuàng)新。市衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)試點(diǎn)單位工作開展情況的驗(yàn)收評(píng)估,適時(shí)在全市推廣擴(kuò)面。
第三階段:全面推開(2019年6月-2020年12月)??偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),完善政策措施,在全市范圍全面推開建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))、各部門要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,要結(jié)合本實(shí)施方案制定具體工作計(jì)劃,明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工,精心組織實(shí)施,完善落實(shí)督辦制度。各有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況,按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限,提出落實(shí)任務(wù)的階段性時(shí)間進(jìn)度安排,調(diào)整相關(guān)政策,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程,形成工作推進(jìn)合力。行業(yè)主管部門、舉辦單位及公立醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真做好具體實(shí)施工作。
(二)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展,加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn),及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策,推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
(三)注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,大力宣傳改革進(jìn)展成效和典型經(jīng)驗(yàn),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念,營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好輿論環(huán)境。
(四)強(qiáng)化督導(dǎo)考核。各地要把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與全市公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建活動(dòng)密切結(jié)合,并作為深化公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容納入醫(yī)改考核,將改革推進(jìn)成效與公立醫(yī)院綜合改革資金分配等掛鉤。加大督導(dǎo)考核力度,確?,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作有序規(guī)范運(yùn)行。
上饒市人民政府辦公廳
2018年7月5日
(此件主動(dòng)公開)
附表
上饒市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
配套文件目錄及分工
配套文件
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完成
時(shí)限
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牽頭單位
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參與部門
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1.制訂鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果實(shí)施方案
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2018年
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市醫(yī)改辦
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市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生計(jì)生委
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2.制定《公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)實(shí)施方案》(試行)
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2018年
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市人社局
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市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局
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3、制定公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)實(shí)施方案
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2018年
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市衛(wèi)生
計(jì)生委
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市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局
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4.制定公立醫(yī)院債務(wù)化解相關(guān)政策
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2019年
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市財(cái)政局
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市衛(wèi)生計(jì)生委
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5.制定《上饒市公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程》
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待省文件出臺(tái)后制定
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市衛(wèi)生
計(jì)生委
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市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局
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6.建立全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制
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待省文件出臺(tái)后制定
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市衛(wèi)生
計(jì)生委
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市人社局、市財(cái)政局
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7.?制定加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的實(shí)施意見
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待省文件出臺(tái)后制定
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市衛(wèi)生
計(jì)生委
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市編辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局
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8.完善高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)流通領(lǐng)域使用政策
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待省文件出臺(tái)后制定
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市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局
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