??? 為認(rèn)真貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》文件精神，12月5日，中衛(wèi)市醫(yī)保局召開DIP2.0版病種目錄庫論證會。
??? DIP付費(fèi)是一種利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢建立的醫(yī)保支付管理體系，通過發(fā)掘“疾病診斷+治療方式”的共性特征對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行客觀分類，按病種分值付費(fèi)和總額預(yù)算管理來實現(xiàn)醫(yī)保支付。其核心在于將統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收益捆綁在一起，形成一個“命運(yùn)共同體”，通過相互監(jiān)督和約束來控制醫(yī)療費(fèi)用。
??? 本次病種目錄庫論證會是根據(jù)國家DIP2.0版技術(shù)規(guī)范，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用實際情況，邀請市區(qū)內(nèi)9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)32名醫(yī)療專家、病案質(zhì)控專家，按照臨床科室分成10個組，對近三年醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、清洗的6033個病種（其中核心病種4526個，綜合病種1109個，輔助目錄138個，中醫(yī)優(yōu)勢病種62個，基層病種198個）進(jìn)行充分論證、調(diào)整，使之更加符合臨床實際應(yīng)用。
??? 此次組織的DIP病種庫論證會，其主要目的在于通過組織醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的專家資源，對特定項目進(jìn)行系統(tǒng)、全面的審查與評估。這一過程不僅有助于提高病種目錄庫的科學(xué)性和合理性，DIP付費(fèi)政策的科學(xué)性、合理性，更好發(fā)揮DIP支付方式改革在推動醫(yī)保和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要作用；更是搭建起醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商橋梁，醫(yī)保公開“亮家底”，重視提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在支付方式改革工作中的參與度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生們對DIP付費(fèi)的認(rèn)知理解。
??? 下一步，中衛(wèi)市醫(yī)保局將按照國家和自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的要求，加強(qiáng)五大機(jī)制的建設(shè)，應(yīng)用好特例單議、預(yù)付金、談判協(xié)商等五大機(jī)制。
