各市州衛(wèi)生健康委，委屬委管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省醫(yī)院管理中心，省智慧醫(yī)療中心:
為落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4?號），全面推進(jìn)三級公立醫(yī)院（含三級公立中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核工作，確?？冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)可比，按照國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕371號）要求，請各地各單位做好三級公立醫(yī)院績效考核啟動(dòng)工作?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下:
一、規(guī)范使用和及時(shí)上傳病案首頁
各地各有關(guān)醫(yī)院要加強(qiáng)住院病案首頁質(zhì)量管理，提升首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院要按照要求認(rèn)真完成住院病案首頁數(shù)據(jù)填報(bào)及上傳工作。
（一）規(guī)范使用2011年修訂版住院病案首頁。各三級公立醫(yī)院要按照原衛(wèi)生部《關(guān)于修訂病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號)、原國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號)要求，規(guī)范填寫住院病案首頁，客觀反映住院期間診療信息。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于修訂中醫(yī)住院病案首頁的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕54號）、《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范質(zhì)量管理與質(zhì)控指標(biāo)和質(zhì)控考核細(xì)則的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕1號）要求,規(guī)范填寫住院病案首頁，客觀反映住院期間診療信息。
（二）使用統(tǒng)一的疾病編碼和手術(shù)操作編碼。各三級公立醫(yī)院要全面啟用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》（附件1）和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0》（附件2）。其中各三級公立中醫(yī)醫(yī)院同時(shí)要全面啟用國家中醫(yī)藥局印發(fā)的全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語（另行印發(fā)），實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)的疾病編碼統(tǒng)一和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一。全省所有三級公立醫(yī)院要及時(shí)完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
（三）使用統(tǒng)一的上傳接口標(biāo)準(zhǔn)。全省所有三級公立醫(yī)院要按照三級公立醫(yī)院或三級公立中醫(yī)醫(yī)院首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（附件3、附件4）要求，準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS，https://www.hqms.org.cn）和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)（TCMMC,https://vpn.ndctcm.cn）首頁信息采集平合，確保住院病案首頁信息上傳無誤。
（四）上傳內(nèi)容及時(shí)間要求。全省所有三級公立醫(yī)院要在?2019年4月底完成上傳2016、2017、2018年病案首頁數(shù)據(jù)，2019年9月份完成上傳2019年1—8月份的病案首頁數(shù)據(jù),2019年9月后每月完成上傳前1個(gè)月的病案首頁數(shù)據(jù)，2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁數(shù)據(jù)。
（五）加強(qiáng)住院病案首頁質(zhì)量管理。各地各單位要高度重視，充分認(rèn)識(shí)提高住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量、編碼字典庫轉(zhuǎn)換的重要意義，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，保障住院首頁數(shù)據(jù)的上傳質(zhì)量。省病案管理質(zhì)控中心要組織開展住院病案首頁質(zhì)量督導(dǎo)檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼轉(zhuǎn)換質(zhì)量抽查，監(jiān)督指導(dǎo)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)將首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控和上傳工作落到實(shí)處。
二、按要求參與國家室間質(zhì)量評價(jià)
以往沒有參加國家室間質(zhì)量評價(jià)的三級公立醫(yī)院要在?2019年7月底前完成國家室間質(zhì)量評價(jià)工作，評估結(jié)果將納入?2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入）。全省所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的國家室間質(zhì)量評價(jià)工作,評估結(jié)果將納入2020年績效考核。
三、電子病歷應(yīng)用功能水平評價(jià)
全省沒有參加國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估的三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估，評估結(jié)果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入）。全省所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估工作，評估結(jié)果納入2020年績效考核。
四、報(bào)送麻醉和病理醫(yī)師工作科室情況
全省所有三級公立醫(yī)院于2019年6月底前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)內(nèi)，完成麻醉和病理醫(yī)師工作科室填寫上報(bào)工作。
五、積極參與滿意度調(diào)查
以往沒有參加國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查的三級公立醫(yī)院需在2019年4月30日至6月30日完成在線滿意度調(diào)查工作，評估結(jié)果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入）。全省所有三級公立醫(yī)院要在2019年9月30日至12月31日完成2019年度滿意度調(diào)查工作，調(diào)查結(jié)果納入2020年績效考核。
六、認(rèn)真學(xué)習(xí)績效考核操作手冊
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局分別組織編寫了《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》和《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》（2份操作手冊另行印發(fā)），明確了績效考核所涉及指標(biāo)的杰義。全省所有三級公立醫(yī)院要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，按照操作手冊要求填寫數(shù)據(jù)，確?？冃Э己松蠄?bào)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、規(guī)范化。
七、其他事宜
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全省所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)。系統(tǒng)登錄有關(guān)事項(xiàng)另行通知。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：魏斌
聯(lián)系電話：0931—4818221
省中醫(yī)藥局聯(lián)系人：陳愛國
聯(lián)系電話：0931—4818133
省醫(yī)院管理中心聯(lián)系人：陸一鳴
聯(lián)系電話：0931—8679364
省智慧醫(yī)療中心聯(lián)系人：宋桂杭
聯(lián)系電話：0931—4818862
省病案管理質(zhì)量控制中心聯(lián)系人：錢虹
聯(lián)系電話：0931—8356163
附件：1.附件1：疾病分類與代碼國家臨床版2.0.xlsx
2.附件2：手術(shù)操作分類代碼國家臨床版2.0.xlsx
3.附件3：三級公立醫(yī)院績效考核住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn).xlsx
4.附件4：三級公立中醫(yī)醫(yī)院住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn).xlsx
甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年4月25日
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